陳妙紅

摘要：目的：評價舒適護(hù)理在痔瘡患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用以及對患者心理情緒改善的效果。方法：選取我院2019年3月～2020年5月收治的痔瘡患者64例，隨機(jī)分為對照組（32例）與觀察組（32例），對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，比較兩組患者心理情緒及舒適度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分低更，舒適度評分更高，P<0.05。結(jié)論：在痔瘡患者圍手術(shù)期給予舒適護(hù)理，能促進(jìn)患者心理情緒的改善，提高舒適度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;痔瘡;圍手術(shù)期;心理情緒

痔瘡為臨床發(fā)病率較高的一類疾病，主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，能減輕患者不適感及疼痛感[1]。但是肛門血管豐富，分布著大量神經(jīng)，手術(shù)會對肛門造成較大損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛等應(yīng)激反應(yīng)，影響心理情緒。因此，需采用有效的護(hù)理方法緩解不適，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。本研究選取我院收治的痔瘡患者64例，觀察舒適護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2020年5月收治的痔瘡患者64例，隨機(jī)分為對照組（32例）與觀察組（32例）.對照組男18例，女14例;年齡21～67歲，平均（44.28±3.61）歲。觀察組男17例，女15例;年齡22～68歲，平均（45.71±3.48）歲。兩組一般資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：告知注意事項、講解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容、給予飲食指導(dǎo)等。

觀察組：（1）術(shù)前向患者介紹手術(shù)相關(guān)事宜，帶領(lǐng)患者了解周圍環(huán)境，告訴患者不必過度緊張，使其認(rèn)識到痔瘡手術(shù)的有效性，增強(qiáng)治療及康復(fù)信心，提高配合度。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度，調(diào)整體位，增強(qiáng)舒適度。術(shù)前進(jìn)行肛門清潔，指導(dǎo)練習(xí)床上大小便，如果患者存在相應(yīng)臨床癥狀，需進(jìn)行相應(yīng)處理，調(diào)整心態(tài)。術(shù)前1天進(jìn)行灌腸，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，注意保護(hù)患者隱私。（2）術(shù)后患者換藥時，需使用布簾進(jìn)行遮掩，動作輕柔，注意觀察患者心理變化;患者術(shù)后疼痛會引起各種不良情緒，護(hù)士需根據(jù)患者疼痛程度給予護(hù)理干預(yù)，通過聊天、看電視等方式緩解疼痛，還可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物;患者不能進(jìn)食刺激性食物，保證飲食清淡、易消化，術(shù)后第2天給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并且盡早下床活動，促進(jìn)胃腸道蠕動;觀察切口情況，查看是否存在腫脹、皮膚狀態(tài)變化等，及時處理傷口問題;叮囑患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，1天1次，熱敷及按摩腹部，排便后可涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏;術(shù)后第1天開始進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練，收縮5 s，放松5 s，訓(xùn)練5 min，1天3次;術(shù)后第2天鼓勵下床活動;術(shù)后第3天進(jìn)行提肛運(yùn)動，1天3～5次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，評分低表示心理情緒好。（2）舒適度：評分高表示舒適度好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS199.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組心理情緒對比

觀察組SAS、SDS評分低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組舒適度評分對比

觀察組舒適度評分高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

痔瘡是一種由多種因素引發(fā)的疾病，如不良生活習(xí)慣、久坐、不健康飲食等，對患者正常生活影響較大，常通過手術(shù)治療緩解疼痛，控制病情。但是肛門解剖結(jié)構(gòu)存在特殊性，且手術(shù)是一種應(yīng)激源，患者圍手術(shù)期容易受各種不利因素影響。因此，需加強(qiáng)痔瘡手術(shù)患者護(hù)理指導(dǎo)，獲得良好的預(yù)后效果。

舒適護(hù)理將患者作為護(hù)理中心，圍繞患者生理、心理狀態(tài)開展護(hù)理服務(wù)，對患者身心狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，大大降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。將舒適護(hù)理應(yīng)用于痔瘡患者中，術(shù)前積極緩解不良情緒，增強(qiáng)患者認(rèn)知，取得配合及信任，創(chuàng)建良好的氛圍，做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，為手術(shù)進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。術(shù)后護(hù)理期間注意尊重患者隱私，保證各項操作細(xì)致溫柔，使患者感受到護(hù)理人員的真心及關(guān)懷，減少患者排斥感，及時講出自身感受及不適感，醫(yī)護(hù)人員可及時采取相應(yīng)的措施緩解患者不適。術(shù)后積極進(jìn)行疼痛干預(yù)，能促進(jìn)睡眠質(zhì)量的改善，緩解不良情緒。合理飲食能防止便秘，盡早下床活動能促進(jìn)胃腸道蠕動。術(shù)后積極進(jìn)行肛門功能鍛煉，能促進(jìn)肛門功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，在痔瘡患者圍手術(shù)期給予舒適護(hù)理，能促進(jìn)患者心理情緒的改善，提高舒適度，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]譚媛萍.舒適護(hù)理在術(shù)后患者中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：389-390.