楊玉婷

摘要：目的：探討老年重癥糖尿病足傷口護理中精細化護理的應用價值。方法：選取2019年6月～2020年6月我院收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各54例。對照組采取常規(guī)化護理，觀察組應用精細化護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者傷口愈合時間、焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年重癥糖尿病足患者傷口護理中實施精細化護理更利于患者傷口愈合，緩解患者焦慮情緒，減輕患者身心痛苦，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重癥糖尿病足;傷口護理;精細化護理

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及不同程度的血管病變導致的下肢感染，足部出現(xiàn)潰瘍、深部組織損傷。通常在病程較長、血糖控制不理想的患者中多見。尤其是老年患者血糖波動范圍較大，容易出現(xiàn)足部疼痛、皮膚深度潰瘍等情況，因此臨床上要重視對糖尿病足患者的傷口護理，保障患者生存質(zhì)量[1]?；诖?，本研究以我院收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對象，探討精細化護理的應用價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年6月我院收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各54例。對照組男27例、女27例，年齡55～77歲、平均（61.48±9.69）歲。觀察組男29例、女25例，年齡56～76歲、平均（62.37±9.76）歲。所有患者均符合糖尿病足診斷標準，且為2～3級，兩組患者基本資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)化護理。觀察組患者應用精細化護理，主要內(nèi)容如下：

（1）患者入院后給予監(jiān)測血糖，指導正確服用降糖藥物，嚴重者遵醫(yī)囑定時注射胰島素。

（2）護理人員要加強對患者的健康宣教，從飲食、足部護理及皮膚護理、血糖控制等內(nèi)容出發(fā)，促使患者及家屬高度重視血糖控制情況，增強患者自我護理意識與自我管理能力。

（3）護理人員需為患者進行適當?shù)男睦硎鑼?，與患者建立和諧的護患關(guān)系，不斷鼓勵患者，促使積極、樂觀地面對治療，保持一個良好的心情，以利于疾病恢復。

（4）對于患者傷口的護理，護理人員要遵醫(yī)使用抗生素，觀察患者患足敷料情況，若滲出較多要立即通知醫(yī)生進行處理，必要時擴創(chuàng)引流，清理傷口周圍壞死組織。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者傷口愈合時間;采取HAMA焦慮量表評估患者情緒，分數(shù)越高說明越焦慮。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者傷口愈合時間、焦慮評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

糖尿病足是糖尿病患者中比較常見的一種慢性并發(fā)癥，是導致患者致殘的重要因素。由于重癥糖尿病患者長期處于血糖不穩(wěn)定狀態(tài)，身體狀況較差，更容易出現(xiàn)感染情況，不利于傷口愈合[2]。

因此，臨床上對患者進行精細化護理，提升護理質(zhì)量與效果，控制好患者血糖，做好飲食、心理及創(chuàng)口等方面的有效干預。

研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者傷口愈合時間為（33.13±3.18） d、焦慮評分為（29.61±6.19）分，明顯低于對照組的傷口愈合時間（41.31±3.94）d、焦慮評分（41.24±7.03）分，P<0.05。

由此可見，對老年重癥糖尿病足的傷口護理中應用精細化護理干預，有利于患者傷口康復，對患者生活質(zhì)量改善具有積極的作用，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]王佩.精細化護理干預對老年重癥糖尿病足傷口護理質(zhì)量的改善分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（3）：160-161.

[2]唐雪妮，陳建允.精細化護理干預對老年重癥糖尿病足傷口護理質(zhì)量的改善分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（6）：26.