郭利苓

摘要：目的：探討胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷中的效果。方法：選取來我院治療的惡性腫瘤患者60例，選擇同期60例良性腫瘤患者、60 例健康人員作為對照組，檢測患者胱抑素 C、同型半胱氨酸、癌胚抗原的水平，評價(jià)診斷效果。結(jié)果：惡性腫瘤患者胱抑素 C、同型半胱氨酸、癌胚抗原水平均高于良性腫瘤患者以及健康人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原聯(lián)合檢測能提高惡性腫瘤檢出率，在惡性腫瘤輔助診斷中有重要的臨床意義和價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胱抑素C;同型半胱氨酸;癌胚抗原;惡性腫瘤

惡性腫瘤對患者的身體健康及生命健康均存在嚴(yán)重威脅，早期診斷和治療在抑制疾病進(jìn)展、降低死亡率方面具有重要意義。惡性腫瘤患者中某些標(biāo)志物在診斷疾病方面具有重要價(jià)值，例如胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原等，均為腫瘤增殖分化和癌細(xì)胞浸潤的重要指標(biāo)。本研究旨在進(jìn)一步探討胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷中的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年12月來我院治療的惡性腫瘤患者60例，選擇同期60例良性腫瘤患者、60 例健康人員作為對照組。惡性腫瘤患者中包括原發(fā)性肝癌、宮頸癌、 結(jié)直腸癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴癌、胃癌等，所有患者均通過病理檢查等確定為癌癥。60例惡性腫瘤患者中，年齡27～72歲，平均（48.45±3.56）歲;60例良性腫瘤患者中，年齡26～71歲，平均（47.54±3.62）歲;60例健康體檢人員中，年齡25～70，平均（47.56±3.68）歲。三組一般資料比較無顯著性差異，P>0.05。

1.2 方法

采用真空負(fù)壓普通生化管抽取所有研究對象晨起空腹靜脈血4ml并立即送檢，采用免疫比濁法檢測胱抑素C，采用酶法檢測同型半胱氨酸，采用微粒子發(fā)光免疫法檢測癌胚抗原水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

惡性腫瘤患者中胱抑素 C、同型半胱氨酸、癌胚抗原含量均明顯高于良性及健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者胱抑素 C、同型半胱氨酸、癌胚抗原水平均高于良性以及健康人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。胱抑素C是目前公認(rèn)反映腎小球率過濾最理想的內(nèi)源性標(biāo)志物，亦可作為惡性腫瘤治療過程中腎功能的評價(jià)指標(biāo)。近年來，大量文獻(xiàn)提出胱抑素C與惡性腫瘤的發(fā)生具有密切的相關(guān)性。有文獻(xiàn)報(bào)道，胱抑素C不僅在腫瘤血清中增高，在肝癌、肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、惡性卵巢囊腫和胸膜間皮瘤胸水、腹水、囊腫液尿液中胱抑素C表達(dá)水平也會增加。血清同型半胱氨酸，簡稱血同，又名HCY。HCY是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。同型半胱氨酸可以在N5-CH3-FH4轉(zhuǎn)甲基酶的作用下合成甲硫氨酸。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中，由于原發(fā)性和繼發(fā)性原因會影響血同型半胱氨酸代謝，導(dǎo)致血同型半胱氨酸濃度堆積升高，即高血同型半胱氨酸，簡稱高血同，有文獻(xiàn)指出其與惡性腫瘤細(xì)胞增殖分化或浸潤轉(zhuǎn)移相關(guān)。癌胚抗原（CEA）是從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的腫瘤相關(guān)抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于內(nèi)胚層細(xì)胞分化而來的癌癥細(xì)胞表面，是細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白，在細(xì)胞漿中形成，通過細(xì)胞膜分泌到細(xì)胞外，然后進(jìn)入周圍體液。因此，可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。以往把CEA作為早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標(biāo)志物。經(jīng)大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高。因此，癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價(jià)等方面仍有重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原聯(lián)合檢測能提高惡性腫瘤的檢出率，在惡性腫瘤輔助診斷中有重要的臨床意義和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]徐珂.胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷中的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（23）：123-124.