張曙

【摘要】目的：分析在對(duì)反流性食管炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：擇取我院從2019年1月至2021年1月接診的56例反流性食管炎患者作為本次研究對(duì)象，按照對(duì)所有患者選擇護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，每組28例，將常規(guī)護(hù)理、系統(tǒng)性護(hù)理分別運(yùn)用于對(duì)照組、觀察組中，比較兩組護(hù)理療效、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理依從性。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異較?。≒>0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理依從性高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)于反流性食管炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，可有效提高治療療效，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護(hù)理;反流性食管炎;生活質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理

反流性食管炎主要屬于一種胃食管反流病，主要是因酸、堿反流而造成食管黏膜出現(xiàn)破損情況[1]。在患病后，患者主要癥狀表現(xiàn)為反流、燒心，反流主要是指在不存在干嘔、腹肌收縮等前驅(qū)癥狀時(shí)，胃部內(nèi)容物直接涌向口腔和咽部;燒心則屬于較典型的表現(xiàn)，通常發(fā)生于患者就餐后，胸骨、劍突處會(huì)感受到明顯的燒灼感，并且還可能存在腹部壓力升高情況，上述癥狀均會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重的傷害，影響患者正常生活與工作，因此盡早地對(duì)患者采取針對(duì)性治療措施是非常必要的。由于疾病對(duì)患者機(jī)體造成的不適感較強(qiáng)烈，因此在治療期間還需要對(duì)患者展開有效護(hù)理干預(yù)措施，才能提高患者治療的安全性及配合度，改善患者癥狀[2-3]。本文就系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)療效進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院從2019年1月至2021年1月接診的56例反流性食管炎患者作為本次研究對(duì)象，按照對(duì)所有患者選擇護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，每組28例，將常規(guī)護(hù)理、系統(tǒng)性護(hù)理分別運(yùn)用于對(duì)照組、觀察組中。觀察組，男18例，女10例，年齡24～60歲，平均年齡（42.21±1.29）歲，病程1～7年，平均病程（4.21±1.12）年;對(duì)照組，男17例，女11例，年齡24～60歲，平均年齡（42.25±1.30）歲，病程1～7年，平均病程（4.25±1.18）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1所有患者均在對(duì)本研究進(jìn)行詳細(xì)后自愿簽署知情同意書;2經(jīng)診斷，患者確診為反流性食管炎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1對(duì)本研究藥物不存在過敏情況的患者;2存在嚴(yán)重認(rèn)知異常且無法配合治療及護(hù)理工作的患者;3存在其他嚴(yán)重臟器器官疾病患者;4處于妊娠期或哺乳期婦女。

1.2方法

所有患者采用相同的治療方式，將常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于對(duì)照組護(hù)理中;觀察組則采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式，涉及護(hù)理內(nèi)容如下：（1）健康宣教：由于大部分患者對(duì)于反流性食管炎產(chǎn)生的原因了解度較低，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼及焦慮、緊張的情緒，影響患者治療期間配合度。因此醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者年齡、認(rèn)知、家庭背景等進(jìn)行評(píng)估，為其選擇更具針對(duì)性的疾病健康教育方式，包括為患者及家屬分發(fā)宣傳手冊(cè)，面對(duì)面疾病知識(shí)講解等，讓患者能夠提高對(duì)反流性食管炎危害、癥狀嚴(yán)重程度有全面的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)能力;同時(shí)還可邀請(qǐng)患者及家屬參與病友交流及專家座談會(huì)，通過觀看視頻、病友交流等方式，提升患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解度，同時(shí)也能減輕患者因疾病產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。（2）飲食干預(yù)：在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，若出現(xiàn)反流情況則會(huì)對(duì)患者的消化道造成嚴(yán)重影響，因此需要為患者制定合理地飲食方案，包括給予患者容易消化、維生素含量豐富、蛋白質(zhì)含量高的食物，同時(shí)減少較堅(jiān)硬、不易消化的食物，指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐、細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，告知患者在進(jìn)餐后保持適量地運(yùn)動(dòng)，例如在餐后站立半小時(shí)，利于胃腸道蠕動(dòng)及營養(yǎng)吸收，禁止患者在飲食后立刻躺下休息，同時(shí)還不能讓患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，例如跑步。（3）心理護(hù)理：由于受到疾病對(duì)身體造成的影響，患者會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的負(fù)性情緒及擔(dān)憂情緒，因此醫(yī)護(hù)人員需要按照患者的心理狀況，為患者采取更具個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方式。增加與患者的溝通次數(shù)，讓患者了解醫(yī)護(hù)人員展開護(hù)理工作的主要意義，同時(shí)鼓勵(lì)患者提出自己治療期間對(duì)治療、護(hù)理存在的疑問，同時(shí)給予患者積極地反饋，從而消除患者負(fù)性情緒。若患者產(chǎn)生極為嚴(yán)重抑郁情況，則需要對(duì)患者進(jìn)行安撫，同時(shí)告知家屬需時(shí)刻陪伴患者，給予患者家庭的溫暖，減輕患者的負(fù)性情緒。（4）用藥指導(dǎo)：在醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的病情制定治療計(jì)劃后，需要提前告知患者服藥主要方式、注意事項(xiàng)及期望達(dá)到的效果，同時(shí)告知患者正確服藥時(shí)間、次數(shù)等，切忌私自增減藥物劑量，同時(shí)還需告知患者治療后期望達(dá)到的效果，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。告知家屬在患者服藥期間需關(guān)注其病情變化情況，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況及時(shí)地告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，確?；颊咧委熎陂g安全性。（5）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)設(shè)更為舒適的護(hù)理環(huán)境，開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，并且將溫度、濕度調(diào)整至合適的范圍內(nèi)，告知探視者需盡量保持低聲細(xì)語，以免影響患者正常休息。

1.3效果判定

1.3.1比較兩組護(hù)理療效，顯效：患者胃腸道反應(yīng)基本消失，未出現(xiàn)胃痛、燒灼等情況;有效：患者胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)明顯改善，胃痛等情況發(fā)生率低;無效：患者胃腸道癥狀未得到好轉(zhuǎn)或病情更加嚴(yán)重。

1.3.2比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分主要涉及8項(xiàng)內(nèi)容，包括生命活力、感情因素，分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量評(píng)分越高。

1.3.3比較兩組護(hù)理依從性，通過對(duì)患者展開健康知識(shí)講解、服藥指導(dǎo)等內(nèi)容，對(duì)患者的護(hù)理依從性評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理療效

與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異較?。≒>0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組護(hù)理依從性

與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理依從性高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

由于反流性食管炎治療周期較長，在治療期間患者極可能會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的情緒波動(dòng)情況，對(duì)治療工作正常開展造成極大的影響，導(dǎo)致患者病情更加嚴(yán)重。目前臨床對(duì)患者的治療原則為以緩解癥狀為主要目的，同時(shí)避免并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量水平;在治療期間還需要給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，才能確保達(dá)到最佳治療效果[4]。

常規(guī)護(hù)理主要對(duì)患者的病情、服藥情況給予高度關(guān)注，但是為注意到患者的情緒變化情況，導(dǎo)致患者在治療及護(hù)理期間的配合度受到嚴(yán)重影響，護(hù)理效果欠佳。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)主要按照患者實(shí)際情況，從患者的心理狀態(tài)、飲食喜好、生活習(xí)慣、護(hù)理環(huán)境等方面展開全面的護(hù)理，讓患者接受更加具有個(gè)性化、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)，從而讓患者的負(fù)性情緒得到有效緩解，糾正不良飲食及生活習(xí)慣，能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥與治療，確保達(dá)到最佳治療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理療效高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，在對(duì)反流性食管炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，可有效地提升患者治療療效，利于提高患者病情恢復(fù)速度。干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異較?。≒>0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，在對(duì)反流性食管炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量起到積極改善作用;與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理依從性高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，在對(duì)反流性食管炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，能夠通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者展開健康知識(shí)講解，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，從而提升患者在治療及護(hù)理期間的配合度。

綜上，對(duì)于反流性食管炎患者而言，在臨床上對(duì)患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者病情恢復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量水平。

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