摘 要：目的：探討基于微信平臺的微課堂在皮膚性病學教學中應用的效果。方法：選擇2016級臨床醫(yī)學兩個大班學生作為研究對象，分為實驗組和對照組，一大班50人，采用傳統(tǒng)教學方法;二大班52人作為實驗組，采用傳統(tǒng)教學方法和基于微信平臺的微課堂教學共同應用于皮膚性病學教學中，大課及實習結束后對兩組學生進行理論考試和操作考試，并發(fā)放滿意度調查問卷，了解學生對教學效果的滿意度。結果實驗組學生理論考試成績?yōu)椋?3.60±1.90）分、操作考試成績?yōu)椋?9.50±2.15）分，對照組學生理論考試成績?yōu)椋?9.10±1.90）分、操作考試成績?yōu)椋?4.30±2.36）分，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）;觀察組學生對教學效果的滿意度優(yōu)于對照組（P < 0.05）。結論 基于微信平臺的微課堂應用于皮膚性病學教學中，可以增強學生自主學習能力和學習效率。

Application of wechat based micro classroom in dermatology and Venereology probation

Zhang Xinyu? ?Cao Cunwei

[Abstract] Objective To explore the effect of wechat based micro classroom in dermatology and Venereology teaching.method Two large classes of clinical medicine students of grade 2016 were selected as the research objects and divided into the experimental group and the control group.The first class had 50 students and used traditional teaching methods;the second class had 52 students as the experimental group.The traditional teaching methods and micro classroom teaching based on wechat platform were used in dermatovenereology teaching.After the large class and practice，the two groups of students were given theoretical and operational examinations And the satisfaction questionnaire was issued to understand the students' satisfaction with the teaching effect.Results the scores of theory test and operation test of the observation group were（93.60 ± 1.90）and（89.50 ± 2.15）respectively，while those of the control group were（89.10 ± 1.90）and（84.30 ± 2.36）.The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）;the satisfaction of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion the application of micro class based on wechat platform in dermatology and Venereology teaching can enhance students' autonomous learning ability and learning efficiency.

臨床見習課是臨床實踐的重要組成部分，對醫(yī)學人才的培養(yǎng)影響重大。皮膚性病學是一門形態(tài)學為主的學科，傳統(tǒng)的皮膚科見習教學模式多采用教室播放圖片、錄像以及帶患者現(xiàn)場教學。但由于皮膚性病學的特殊性以及隨著近年來疾病譜的變化、醫(yī)患矛盾的日益增多，傳統(tǒng)的皮膚性病學臨床見習遇到了嚴峻的挑戰(zhàn)與考驗。微信已廣泛應用于大學生的生活與學習，利用手機微信創(chuàng)建皮膚性病學見習課微信教學平臺，帶教老師和學生可通過微信教學平臺進行課前溝通;上傳臨床病例資料、圖片、視頻;課后作業(yè)及討論。這些方法可極大地調動學生學習的積極性，拓展教學空間。將微信教學平臺運用于皮膚性病科見習中可極大提高見習教學的效果，彌補皮膚性病學教學中的局限性及不足[1]。

一、對象與方法

（一）研究對象

2019年9月至12月期間，以班級為單位，將2016級臨床專業(yè)一大班50人作為對照組采用傳統(tǒng)教學方法;二大班52人作為實驗組。對照組中男生24人，女生26人，平均年齡22.00±1.73歲。觀察組中女生28人，男生24人，平均年齡22.00±1.32分。以上學生均參加我科見習，見習時間8課時。兩組學生性別、年齡差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

（二）教師及教材

具有皮膚性病科主治醫(yī)師三年以上經驗教師，教材參考《皮膚性病學》第8版教材。

（三）方法

由同一帶教教師對對照組及實驗組學生進行見習帶教工作。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，使用統(tǒng)一的PPT講解，見習學生通過圖片、視頻學習;實驗組除了采用上述傳統(tǒng)教學方法外，將基于微信平臺的微課堂應用于課堂中，在班級微信群里分享微課，在微信群內于學生進行交流、討論。

（四）微課堂的實施

微課堂是按照皮膚性病科教學大綱要求、課程標準以及教學實踐要求指定的。首先，建立微信平臺：建立實驗組2016級臨床專業(yè)二大班微信群，群內成員為二大班52名同學、帶教老師為成員。其次，設立微課堂教學小組，由我科目前負責皮膚性病學見習課帶教的2名老師共同組成微課堂教學小組。根據(jù)教學內容及教學大綱要求，小組成員共同收集資料，包括文本、圖像、視頻、音頻等，一個知識點作為一個課程內容上傳至微信群[2]，在群里進行討論及反饋。

（五）效果評價

教學結束后，兩組學生進行理論考試以及皮膚科斑貼實驗操作考試。理論及操作考試滿分均為100分，由兩位見習課帶教老師一起考核。

（六）統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件，采用t檢驗進行計量資料組

間比較，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

二、兩組學生理論考試及上機操作成績比較

比較實驗組及對照組學生的考試成績發(fā)現(xiàn)，觀察組理

論成績及操作成績均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1

三、討論

皮膚性病學以病種繁多，知類別復雜著稱，是一門形態(tài)學為教學重點的學科。因為教學課時有限，只能針對重點內容進行授課，其它的靠學生自學完成，學習效果大打折扣[3]。因此，隨著互聯(lián)網的發(fā)展，微課的開設發(fā)揮著尤為重要的作用，對于剛剛進入醫(yī)院的醫(yī)學生和一些年輕醫(yī)生都可能會對一些疾病有困惑，為了鑒別一種疾病，他們需要反復的比較、歸納來學習，從而得到皮膚病的知識[4]。微課可以根據(jù)課堂的不足，進行后期的補充，可以自學內容及提綱，從而輔助學習。重點疾病課之后，老師可以比較癥狀的異同點。現(xiàn)在，皮膚性病學教學方法有很多，比如門診帶教、圖譜教學、典型病例分析[5]。門診帶教是指由教師親自帶領患者，在診療過程中向學生們傳授知識點的教學方法，這種方法可以讓學生們更加直接的了解。不過也有一定的缺點，比如上課的課堂時間有限，疾病的種類不能讓學生和老師們滿意，畢竟上課的時間必須要根據(jù)老師的時間來安排，還要根據(jù)患者所的疾病來講解，如果患者的疾病都是一樣的，那么學生們就很難學到除此疾病之外的其他疾病教學，醫(yī)生診療的時間也會占用課堂時間。診室的空間有限，如果學生們多的話是不能一塊教學的，每名醫(yī)生一次只能帶2～3名學生，一名見習課就需要很多的教師同時帶教，教學質量無法保證一致，每名醫(yī)生有自己不同的見解。如果我們利用微課將震蕩劑、洗劑、乳劑等藥物的作用原理制作成三維動畫的形式，學生們可以觀看變化的全過程，這樣學生們可以更加生動形象的記住，有利于學生們理解記憶，深深的刻畫在腦子里[6]。微課可以作為傳統(tǒng)教學方法的補充，在應用典型病例分析教學中發(fā)現(xiàn)，有部分學生的積極性不高，熱情不夠，精力不集中，而且傳統(tǒng)教學所花費的時間比較長，造成每次講到中間或者重點內容的時候學生們容易走神。微課的特點是教學時間短，不會使人感到疲勞，從而達到高效率的學習[7]。

綜上所述，在皮膚與性病學見習中運用微信可充分調動醫(yī)學生的積極性，提升醫(yī)學生的成績。為此進一步加強基于微信的微課堂在皮膚性病學見習中的應用，可提高醫(yī)學生的臨床技能、培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才。

參考文獻

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[2]吳煒，劉牧，吳笛，等.微信公眾號輔助教學的影響因素分析[J].南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2017，17（3）：253-255.

[3]孟靜，洪燕芬.淺析微課在化學教學中的應用——以“電解飽和食鹽水”微課教學為例[J].化學教學，2016（12）：37-40.

[4]羅娜，吳毅，楊希川，等.PBL教學模式在皮膚性病學教學中的

[5]李楊，曹蘭，李彩霞，等.基于微信平臺的微課堂在皮膚性病學教學中的應用研究[J].皮膚與性病，2019，41（3）：370-372

[6]丁澍，譚麗娜，陳靜，等.基于微課的翻轉課堂教學模式在皮膚性病學教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（28）：17-20.

[7]向世強，衛(wèi)向紅.融合微課的PBL教學法在局部解剖學教學中的應用[J].解剖學雜志，2017，40（2）：238-240.

作者簡介：

張馨予（1984年-），女，云南昆明人，學歷：在讀博士，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學真菌.