張英博 李楠 王曼莉 王成 梁京 馬翠翠

〔摘要〕 目的 觀察宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎的臨床療效。方法 將120例病毒性肺炎患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療。2組均治療7 d后統(tǒng)計(jì)療效，比較2組治療前后患兒癥狀和體征（發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音）消失時(shí)間及住院時(shí)間、比較2組治療前后中醫(yī)證候（癥狀、體征、舌象、脈象）、血清因子（IL-6、CRP、PCT）及肺功能（PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC）情況。結(jié)果 觀察組總有效率95.0%（57/60），對照組總有效率73.3%（44/60），觀察組療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。2組治療后觀察組患兒癥狀體征（發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、胸部正位X線）恢復(fù)正常及住院時(shí)間與對照組比較明顯降低（P<0.05）。2組治療后癥狀、體征、舌象、脈象評分與本組治療前比較均明顯降低（P<0.05），且觀察組治療后各項(xiàng)評分均低于對照組（P<0.05）。2組治療后血清因子（IL-6、CRP、PCT）與本組治療前比較均顯著降低（P<0.05），觀察組治療后血清因子（IL-6、CRP、PCT）各項(xiàng)指標(biāo)水平均低于對照組（P<0.05）。2組治療后肺功能指標(biāo)PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC與本組治療前比較均明顯升高（P<0.05），且觀察組治療后PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎較西醫(yī)常規(guī)治療療效確切，可明顯改善患兒癥狀、體征，縮短住院時(shí)間，下調(diào)炎癥反應(yīng)，改善肺功能，提高臨床療效。

〔關(guān)鍵詞〕 小兒病毒性肺炎;痰熱閉肺證;宣肺止咳方;穴位貼敷;臨床療效

〔中圖分類號〕R254? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕B? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.05.020

Clinical Effect of Xuanfei Zhike Decoction Combined with Acupoint Application of

Traditional Chinese Medicine on Children with Viral Pneumonia

ZHANG Yingbo， LI Nan， WANG Manli， WANG Cheng， LIANG Jing， MA Cuicui

（Maternal and Child Health Care Hospital of Shijiazhuang City， Shijiazhuang， Hebei 050000， China）

〔Abstract〕 Objective To observe the clinical efficacy of Xuanfei Zhike Decoction combined with acupoint application of traditional Chinese medicine （TCM） in the treatment of children with viral pneumonia. Methods 120 children with viral pneumonia were randomly divided into the control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group was given routine western medicine treatment， while the observation group were given Xuanfei Zhike Decoction combined with acupoint application of TCM. After 7 days of treatment， the curative effect was statistically analyzed. The disappearance time of symptoms and signs （fever， cough， wheezing and lung rales） and hospitalization time before and after treatment in the two groups were compared. The TCM syndrome scores （symptoms， signs， tongue signs， pulse signs）， serum factors （IL-6， CRP， PCT） and lung function indexes （PEF， FVC， FEV1， FEV1/FEC） were compared between the two groups before and after treatment. Results The total effective rate of the observation group was 95.0% （57/60）， and that of the control group was 73.3% （44/60）. The curative effect of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the symptoms and signs （fever， cough， lung rales， chest X-ray） of the observation group returned to normal and the length of hospital stay was significantly reduced compared with the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of symptoms， signs， tongue and pulse of the two groups were significantly lower than those before treatment （P<0.05）， and the scores of the observation group after treatment were lower than those of the control group （P<0.05）. Serum cytokines （IL-6， CRP， PCT） in 2 groups were significantly decreased after treatment compared with before treatment in this group （P<0.05）. The levels of serum cytokines （IL-6， CRP， PCT） in observation group were lower than those in control group after treatment （P<0.05）. After treatment， lung function indexes PEF， FVC， FEV1， FEV1/FEC of the two groups were significantly higher than those before treatment （P<0.05）， and PEF， FVC， FEV1， FEV1/FEC in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Xuanfei Zhike Decoction combined with acupoint application of TCM has definite curative effect on children with viral pneumonia， which can significantly improve the symptoms and signs of children， shorten the hospitalization time， reduce the inflammatory reaction， improve the lung function and improve the clinical efficacy.

〔Keywords〕 infantile viral pneumonia; phlegm heat closed lung syndrome; Xuanfei Zhike Decoction; acupoint application; clinical efficacy

小兒肺炎已發(fā)展成為小兒最常見的下呼吸道感染性疾病之一，并以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病毒感染致病較多見，冬春季節(jié)多發(fā)，發(fā)病年齡以學(xué)齡前期嬰幼兒為主，主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部細(xì)濕啰音等癥狀體征，咽拭子病毒檢測陽性，胸部X線片考慮肺部感染[1]。目前，小兒病毒性肺炎發(fā)病率正呈上升趨勢，西醫(yī)治療因多采用干擾素、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒及抗生素、激素等對癥和支持療法為主，西藥抗病毒藥物不良反應(yīng)大，抗生素易耐藥，缺乏理想的治療藥物[2]。小兒病毒性肺炎發(fā)病急驟，病情變化多端，嚴(yán)重者可能會并發(fā)心、腦等多系統(tǒng)疾病，正嚴(yán)重威脅兒童的生長發(fā)育及生命安全[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為此病屬于中醫(yī)學(xué)“肺炎喘嗽”范疇，中醫(yī)藥治療小兒病毒性肺炎歷史經(jīng)驗(yàn)豐富、優(yōu)勢突出，以宣肺平喘、止咳化痰治療為主，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)外兼治取得了滿意的療效[5]，2019年8月至2020年10月，我們采用宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎60例，并與西醫(yī)對照組60例進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究入組120例病毒性肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例，均為我院住院患兒。觀察組60例，男36例，女24例;年齡（4.3±1.3）歲;病程（4.7±1.8） d。對照組60例，男37例，女23例;年齡（4.3±1.4）歲;病程（4.6±1.5） d。2組患兒以上一般資料均具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 病例選擇

1.2.1? 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)? 參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中小兒病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，且證型屬于痰熱閉肺證。診斷要點(diǎn)：以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘憋為主要癥狀，可伴有吸氣性三凹征，雙肺可聞及細(xì)濕啰音或伴有喘鳴音，胸片提示肺部感染，有斑片狀浸潤陰影，或有間質(zhì)性改變。

1.2.2? 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)? 參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中小兒病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。痰熱閉肺證：咳嗽喘促，喉中痰鳴，壯熱，鼻翼煽動，可伴有鼻塞或流涕，胸悶脹滿，咽充血，口渴面赤，大便干或難解，小便赤，舌紅苔黃厚，脈浮數(shù)。

1.2.3? 納入標(biāo)準(zhǔn)? 所有入組患兒均符合小兒病毒性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為痰熱閉肺證;患兒及家屬了解本研究治療過程中可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及不良后果，簽署知情同意書，并能夠遵守治療研究中的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)研究可以實(shí)施。

1.2.4? 排除標(biāo)準(zhǔn)? 小兒病毒性肺炎屬于毒熱閉肺、風(fēng)熱閉肺等其他證候者;對中藥或者中成藥過敏者;由其他疾病引起或者合并肺部感染者，如先天性心臟病、肝腎功能不全者。

1.3? 治療方法

1.3.1? 對照組? 予止咳祛痰、擴(kuò)張支氣管、抗病毒等對癥常規(guī)治療，血常規(guī)白細(xì)胞升高者，考慮合并細(xì)菌感染，予以注射用頭孢孟多（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批號：319092004）100 mg/kg，每日分3次靜注;熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批號：190107）5～10 mL，注入50～100 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次;鹽酸氨溴索注射液15～30 mL（西班牙勃林格殷格翰公司，批號：925476）15～30 mL靜脈滴注，每日1次;喘憋者給與布地奈德（瑞典阿斯利康制藥有限公司，批號：325380）霧化吸入緩解喘息癥狀。

1.3.2? 觀察組? 觀察組除以上治療，并口服宣肺止咳方（中藥顆粒，廣東一方制藥有限公司）及中藥穴位貼敷。宣肺止咳方每日口服1劑，50 mL開水沖開，分早晚兩次口服。藥物組成主要包括：麻黃5 g，石膏20 g，金銀花10 g，黃芩10 g，魚腥草15 g，浙貝母10 g，陳皮6 g，法半夏9 g，苦杏仁10 g，紫蘇子10 g，葶藶子10 g，地龍10 g，瓜蔞10 g，桔梗10 g，甘草3 g?？却瓏?yán)重者加用百部10 g，僵蠶10 g;若大便干結(jié)者予以枳實(shí)10 g，火麻仁10 g。中藥穴位貼敷組方：大黃4 g，萊菔子3 g，芒硝2 g，白芥子2 g，苦杏仁2 g，炙麻黃1 g。中藥穴位貼敷方藥用白醋調(diào)成米糊樣，分別貼敷于膻中穴、天突穴、肺俞穴、定喘穴及肺部啰音明顯處，每次貼敷2 h，每天1次。所有患兒治療7 d為一個(gè)療程，然后統(tǒng)計(jì)療效及相關(guān)指標(biāo)。

1.4? 觀察指標(biāo)

1.4.1? 臨床指標(biāo)及評分? 比較2組患兒臨床癥狀變化情況并評價(jià)療效。詳細(xì)記錄治療過程中2組患兒癥狀體征（包括發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、胸部正位X線）恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間;比較2組治療前后中醫(yī)證候積分變化情況，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中相關(guān)內(nèi)容擬定評分標(biāo)準(zhǔn)[7]，包括發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音，觀察患兒中醫(yī)證候（癥狀、體征、舌象、脈象）積分情況，按照病情輕重，由低到高，從0分到2分;比較2組患兒治療前后血清因子（IL-6、CRP、PCT）變化，分別采用白介素6（interleukin-6， IL-6）試劑盒、C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）試劑盒、降鈣素原（procalcitonin， PCT）試劑盒檢測IL-6、CRP、PCT水平變化，按照酶聯(lián)免疫吸附法參照試劑盒操作步驟進(jìn)行;比較2組患兒治療前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)（PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC）變化。

1.4.2? 安全性? 密切觀察兩組患兒治療過程中是否有皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

1.5? 療效標(biāo)準(zhǔn)? 療效標(biāo)準(zhǔn)劃分根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》內(nèi)容分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無效4個(gè)部分。治愈：咳喘、發(fā)熱、啰音等癥狀完全消失，復(fù)查胸片斑片狀影消失;顯效：發(fā)熱、咳嗽、啰音基本消失，胸片病變基本吸收;有效：患兒咳嗽、喘憋等癥狀有所改善，胸片病變有好轉(zhuǎn);無效：患兒各癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，或者加重，或胸片無好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.6? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 2組患兒療效比較

觀察組總有效率95.0%（57/60），對照組總有效率73.3%（44/60），觀察組療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 2組患兒癥狀、體征恢復(fù)正常及住院時(shí)間比較

治療后，觀察組患兒癥狀和體征（發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、胸部正位X線）恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間較對照組顯著縮短（P<0.05）。見表2。

2.3? 2組患兒中醫(yī)證候積分比較

2組患兒治療后癥狀、體征、舌象、脈象評分與本組治療前比較均明顯降低（P<0.05），且觀察組治療后各項(xiàng)評分均低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4? 2組患兒后血清因子指標(biāo)變化比較

2組患兒治療后血清因子（IL-6、CRP、PCT）與本組治療前均有顯著降低（P<0.05），觀察組治療后血清因子（IL-6、CRP、PCT）各項(xiàng)指標(biāo)水平均低于對照組（P<0.05）。見表4。

2.5? 2組患兒肺功能指標(biāo)比較

2組患兒治療后肺功能指標(biāo)PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC與本組治療前比較均明顯升高（P<0.05），且觀察組肺功能指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表5。

3 討論

小兒病毒性肺炎發(fā)病率高，與小兒呼吸道短、管腔狹窄、纖毛運(yùn)動能力弱等呼吸道解剖結(jié)果相關(guān)，易感染呼吸道病毒，尚未建立完善的免疫系統(tǒng)，免疫記憶力及抗原呈遞力差，致其反復(fù)呼吸道感染，發(fā)生肺炎，又以病毒性肺炎多見，積極規(guī)范治療預(yù)后良好，但利巴韋林、干擾素等抗病毒治療易產(chǎn)生肝腎損害等不良反應(yīng)，抗生素抗感染易產(chǎn)生耐藥，部分患兒反復(fù)高熱、咳嗽等癥狀遷延難愈，易反復(fù)感染，而中醫(yī)藥治療該病效果顯著[8]。小兒病毒性肺炎屬于中醫(yī)學(xué)“肺炎喘嗽、咳嗽”等范疇，以痰熱閉肺證多見[9]，小兒乃稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，肺炎喘嗽系感受外邪，從皮毛口鼻侵犯入肺，肺失宣肅，肺氣郁閉，肺熱炎炎，痰熱互結(jié)，咳喘痰鳴[10]。本研究觀察組是在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎，我科室總結(jié)歷代醫(yī)家用藥經(jīng)驗(yàn)，針對小兒病毒性肺炎痰熱閉肺證辨證論治，聯(lián)合中藥穴位貼敷，具有較高臨床價(jià)值[11]，內(nèi)外兼治，經(jīng)臨床驗(yàn)證療效顯著。

宣肺止咳方中麻黃具有解表發(fā)汗、宣肺平喘之功，乃肺經(jīng)專藥，既宣發(fā)解表散寒，又宣通肺部逆閉之氣，通調(diào)水道，輸利膀胱三焦，其主要成分左旋麻黃堿緩解支氣管痙攣，具有定喘止咳之功[12];石膏清瀉肺熱，除煩止渴，配伍麻黃，共達(dá)清瀉肺熱、宣肺平喘之效;苦杏仁治咳喘要藥，配伍麻黃，宣降肺氣而止咳平喘，潤腸通便而清瀉肺熱;金銀花、黃芩、魚腥草均善治肺熱咳嗽，現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)其還有抗炎、抗病毒及提高免疫力等作用[13]。浙貝母、瓜蔞功善清熱化痰止咳;陳皮、法半夏理氣和中，一切痰飲病的要藥[14];紫蘇子、葶藶子治肺氣喘急，合用增強(qiáng)瀉肺滌痰、清熱平喘之功;地龍清肺平喘解痙;甘草潤肺止咳，調(diào)和諸藥，共奏清熱宣肺、止咳祛痰功效。穴位貼敷藥中大黃、芒硝清熱瀉火，通腑宣肺祛痰，具有抗感染，抑制病毒作用;萊菔子健脾祛痰止咳;苦杏仁止咳平喘;白芥子溫肺化痰、豁痰止咳，其水解產(chǎn)物對皮膚有刺激作用，具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用[15];蜜麻黃宣肺平喘。特定穴位中膻中穴、天突穴是去痰止咳要穴;肺俞穴是肺經(jīng)輸注精氣重要穴位;定喘穴可清熱化痰，止咳平喘。治療后觀察組患兒癥狀、體征及中醫(yī)證候評分顯著低于對照組（P<0.05），說明宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎能顯著改善患兒相關(guān)癥狀體征，縮短治療時(shí)間。

小兒病毒性肺炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，除了與病毒入侵相關(guān)，還可能與炎性介質(zhì)密切相關(guān)[16]。病毒性肺炎患兒炎性反應(yīng)高時(shí)，炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子反應(yīng)增強(qiáng)。IL-6在肺部炎癥反應(yīng)中發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)炎性細(xì)胞因子釋放[17]。CRP是反應(yīng)炎性程度的非特異性促炎因子之一，是各種炎癥、組織損傷監(jiān)測的靈敏指標(biāo)，炎癥損傷后6 h就可檢測到CRP開始升高，36 h后達(dá)高峰[18-19]。PCT不受激素等因素影響，尤其在小兒肺炎病毒感染時(shí)比細(xì)菌感染陽性率更高，是小兒病毒性肺炎診斷和判斷預(yù)后的重要指標(biāo)之一[20]。經(jīng)治療后觀察組患兒IL-6、CRP、PCT炎癥指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05），提示宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療能夠減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)，降低炎癥損傷，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。小兒病毒性肺炎患兒發(fā)病還與肺通氣、換氣、循環(huán)障礙相關(guān)[21]，宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎從整體觀念出發(fā)，辨證論治、內(nèi)外兼治，重視改善肺循環(huán)及肺泡換氣功能。本研究發(fā)現(xiàn)治療后觀察組患兒肺功能指標(biāo)（PEF、FVC、FEV1、FEV1/FEC）均顯著優(yōu)于對照組，說明宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎，可顯著改善患兒肺功能指標(biāo)。

綜上所述，宣肺止咳方聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒病毒性肺炎痰熱閉肺證，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)外兼治充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，不僅可以顯著提高臨床療效，還能明顯改善患兒中醫(yī)證候，縮短治療時(shí)間，下調(diào)炎癥反應(yīng)，提高肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪受傳，陳爭光，徐? 珊.小兒病毒性肺炎中醫(yī)診療指南[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（4）：304-308.

[2] 曾? 潔，鄧羿駃，謝? 靜，等.內(nèi)外合治小兒間質(zhì)性肺炎臨證擷菁[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，40（2）：201-203.

[3] 趙彩霞，張小麗，張鳳霞.雙黃連治療小兒支氣管肺炎的臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（12）：65，68.

[4] 秦鵬飛，劉書娟，韓? 龍，等.小兒病毒性肺炎的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].中成藥，2017，39（4）：800-803.

[5] 姜清華，李? 莉.清熱平喘湯配合推拿治療風(fēng)熱閉肺型小兒重癥病毒性肺炎臨床研究[J].國醫(yī)論壇，2017，32（4）：28-31.

[6] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1362-1363.

[7] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：試行[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：272-276.

[8] 張葆青，張翠玲，刁娟娟.150例小兒支原體肺炎臨床特點(diǎn)與中醫(yī)辨證分型相關(guān)性研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（5）：392-395.

[9] 汪受傳，韓新民，任現(xiàn)志，等.小兒病毒性肺炎痰熱閉肺證治療方法研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，20（2）：72-75.

[10] 周可，楊維華，熊夢穎，等.內(nèi)外合治小兒支氣管肺炎痰熱閉肺證[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（2）：169-171.

[11] 朱佳文，王遠(yuǎn)照，楊秀娟.穴位貼敷在小兒肺炎中應(yīng)用進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（4）：168-170.

[12] 朱沁泉，陳? 創(chuàng)，張? 滌.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的張滌教授治療兒童哮喘急性發(fā)作期組方用藥經(jīng)驗(yàn)挖掘[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，41（2）：280-285.

[13] 張東海，馬翠玲，楊偉娜，等.熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素和細(xì)辛腦注射液治療兒童支原體肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（5）：604-607.

[14] 吳? 琛，陳? 捷，丁曉玲，等.加減二陳湯治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎后期38例[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，46（11）：813-814.

[15] 肖小芹，賀艷萍，鄧桂明，等.咳喘穴位敷貼對哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（5）：6-9，45.

[16] 楊立娜.巨細(xì)胞病毒性肺炎兒童體內(nèi)中性粒細(xì)胞表面黏附分子CD11b表達(dá)及臨床意義[J].臨床薈萃，2017，32（8）：703-706.

[17] 林育權(quán)，沈遠(yuǎn)征，彭松偉.動態(tài)測定小兒喘憋性肺炎合并病毒感染性膿毒癥PCT水平變化及指導(dǎo)臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（18）：60-62.

[18] 孟衛(wèi)霞，黃莉芬.大承氣湯佐治小兒肺炎伴高熱的療效及對自由基表達(dá)的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（7）：781-784.

[19] 林育權(quán)，沈遠(yuǎn)征，彭松偉.動態(tài)測定小兒喘憋性肺炎合并病毒感染性膿毒癥PCT水平變化及指導(dǎo)臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（18）：60-62.

[20] 陳建群，丁銀云，崔? 倪.血清降鈣素原在小兒病毒性肺炎及細(xì)菌性肺炎中的診斷價(jià)值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（11）：1420-1422.

[21] 申廣紅，王? 銳，王鑫納，等.金振口服液聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒病毒性肺炎的臨床療效及對癥癥狀體征評分、炎癥因子和肺功能的影響[J].中國醫(yī)院用藥研究與分析，2021，21（5）：143-146.