李梅

摘要：目的：評價優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法：于2019年5月-2021年4月期間選取50例產(chǎn)后出血患者開展研究，經(jīng)隨機數(shù)字表法，劃分對照組（n=25，常規(guī)護理）和觀察組（n=25，優(yōu)質(zhì)護理），比較兩組產(chǎn)后出血量、宮縮恢復(fù)時間、舒適度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量均低于對照組;觀察組產(chǎn)婦的宮縮恢復(fù)時間短于對照組;觀察組產(chǎn)婦的舒適度評分高于對照組，比較差別明顯（P﹤0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，產(chǎn)后出血量少，宮縮恢復(fù)時間短，舒適度強。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)后出血;宮縮;舒適度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-283-01

在臨床分娩中，產(chǎn)后出血作為并發(fā)癥較普遍，其指娩出胎兒24h內(nèi)，陰道分娩者出血量在500ml及以上，剖宮產(chǎn)者出血量1000ml及以上，倘若未及時處理，很容易發(fā)生失血性休克、貧血等，對產(chǎn)婦健康不利[1]。如今，優(yōu)質(zhì)護理逐漸被應(yīng)用到產(chǎn)后出血中，除了為產(chǎn)婦提供基礎(chǔ)護理外，還強調(diào)以產(chǎn)婦為中心的原則，關(guān)注其心理狀態(tài)及訴求，效果顯著。報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間為2019-5至2021-4，實驗對象即50例產(chǎn)后出血患者。通過隨機數(shù)字表方式，均分對照組和觀察組。對照組年齡范圍21-40歲，平均（30.52±2.28）歲;初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦11例;孕周38-40周，平均（39.43±1.65）周。觀察組年齡區(qū)間22-39，均值（30.51±2.25）歲;初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為15例、10例;孕周37-41周，平均（39.32±1.59）周。兩組基礎(chǔ)信息（年齡、產(chǎn)次、孕周）未見差別（P﹥0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，時刻監(jiān)測產(chǎn)婦的病情，為其提供基礎(chǔ)用藥、飲食指導(dǎo)，適當(dāng)安撫患者的情緒。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，如下：①監(jiān)測病情：定時進行病房巡視，詢問產(chǎn)婦是否出現(xiàn)惡心、頭暈、產(chǎn)后出血癥狀，第一時間處理，并保持病房安靜整潔，溫濕度適宜，為產(chǎn)婦和胎兒提供良好的睡眠環(huán)境。②健康教育：主動向產(chǎn)婦及家屬普及產(chǎn)后出血知識，呼吁其積極配合治療，并將用藥知識、飲食禁忌等告知產(chǎn)婦，提醒其多吃新鮮果蔬，補充蛋白質(zhì)、維生素等。③心理護理：產(chǎn)婦分娩初期會受環(huán)境、生理等諸多因素影響，出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，護理人員主動與產(chǎn)婦及家屬溝通，幫助其消除焦慮、恐慌等，分享成功病例，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，積極配合臨床治療及護理工作。④運動護理：待產(chǎn)婦基本恢復(fù)，指導(dǎo)其進行被動運動、康復(fù)訓(xùn)練等，對其進行按摩，以此減輕產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的危害，幫助其盡快恢復(fù)健康。

1.3觀察指標

①分別記錄兩組產(chǎn)后2h、24h出血量及宮縮恢復(fù)時間。

②舒適度：采用簡化舒適狀況量表（GCQ）[2]評價，涵蓋心理精神（10題）、生理（5題）、社會文化（8題）、環(huán)境（7題），單項1-4分，分值與舒適度呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在統(tǒng)計學(xué)工具（版本：SPSS23.0）內(nèi)填錄實驗數(shù)據(jù)讀取。計量資料（產(chǎn)后出血量、宮縮恢復(fù)時間、舒適度評分）呈現(xiàn)形式（），驗證方式t;計數(shù)資料通過（n，%）表示，X2檢驗。P﹤0.05提示實驗數(shù)據(jù)存在差別。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后出血量及宮縮恢復(fù)時間比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量均少于對照組;觀察組產(chǎn)婦宮縮恢復(fù)時間短于對照組，比較差別明顯（P﹤0.05）。如表1所示

2.2兩組舒適度評分比較

觀察組產(chǎn)婦的舒適度評分比對照組高，對比兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P﹤0.05）。具體見表2

3討論

產(chǎn)后出血作為分娩過程中的常見并發(fā)癥對產(chǎn)婦的危害較大，其誘因為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤等，其中，子宮收縮乏力最為普遍。流行病學(xué)顯示[3]，在全國范圍內(nèi)，產(chǎn)后出血發(fā)病率為1.6%-6.4%，陰道分娩所致產(chǎn)后出血發(fā)生率為9.6%，每3例死亡孕產(chǎn)婦中就有1例因產(chǎn)后出血而死。產(chǎn)后出血的特點、危害決定了其對臨床護理工作要求較高。既往常規(guī)護理僅關(guān)注病情監(jiān)測、基礎(chǔ)用藥、飲食指導(dǎo)等，忽略產(chǎn)婦的實際訴求及心理狀態(tài)。在產(chǎn)后出血中實施優(yōu)質(zhì)護理，從病情監(jiān)測、健康教育、心理護理、運動護理多個方面為產(chǎn)婦提供護理指導(dǎo)，能夠幫助其了解更多疾病知識，保持積極樂觀的情緒狀態(tài)，加速其康復(fù)。結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)后出血量較對照組低;觀察組的宮縮恢復(fù)時間較對照組短;觀察組的舒適度評分較對照組高，非同組數(shù)據(jù)具備差異性（P﹤0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠控制產(chǎn)后出血量，還能夠縮短宮縮恢復(fù)時間，使產(chǎn)婦的舒適度提高。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用到產(chǎn)后出血中，能夠減少產(chǎn)后出血，利于宮縮恢復(fù)，提高產(chǎn)婦舒適度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]廖濤.優(yōu)質(zhì)護理用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的效果觀察及價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：223.

[2]程琳.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（27）：240-242.

[3]譚春仙.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用價值研究[J].心電圖雜志，2020，9（1）：207.

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