謝永恒

摘要：目的：探討肺結核治療應用利福平注射液的效果及不良反應。方法：2019年7月—2021年5月，選130例肺結核患者，隨機分組，對照組（n=65），利福平膠囊，研究組（n=65），利福平注射液。對比兩組的不良反應，以及治療效果。結果：與對照組比較，研究組不良反應低（P<0.05），治療有效率高（P<0.05）。結論：肺結核治療應用利福平注射液，臨床效果顯著，不良反應低，安全性高，因此可在臨床推廣應用。

關鍵詞：肺結核;利福平注射液;不良反應;治療效果

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-075-01

結核病是指結核菌在肺中沉淀并在那里繁殖形成病變[1]。結核菌在哪個地方生長，便稱為該地方的結核病，例如結核菌在腦組織中生長，稱為腦結核;骨組織中的生長，稱為骨結核;在胸膜中生長，稱為結核性胸膜炎。結核病具有傳染性，絕大多數傳染性較小，真正的傳染率僅為20%-30%[2]，建議對結核病進行早期診斷，盡早治愈，以防止其有效傳播。本研究探討肺結核治療應用利福平注射液的效果及不良反應。

1、一般資料

1.1基本資料

2019年7月—2021年5月，選130例肺結核患者，隨機分組，研究組（n=65），31-63歲，男：女=32：33。對照組（n=65），31-63歲，男：女=36：29，基本資料可比，簽同意書。

1.2研究方法

對照組：利福平膠囊（茂名市力奇制藥有限公司，國藥準字H44023445），口服，一日0.45g—0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g。

研究組：利福平注射液（沈陽雙鼎制藥有限公司，國藥準字H20050725），以無菌操作法用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液500ml稀釋本品后靜脈滴注，建議輸注時間超過2～3小時，但應在4小時內滴完。每日單次靜脈滴注600mg超過2～3小時。

1.3觀察指標

比較兩組的不良反應（胃灼熱、上腹部不適、厭食、惡心、嘔吐、黃疸、胃腸脹氣、痙攣和腹瀉）以及治療效果。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件處理數據，計數試驗結果用n%表示，x2檢驗，計量試驗結果用表示，t檢驗 P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組不良反應的比較

與對照組比較，研究組不良反應低（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較

與對照組比較，研究組治療有效率高（P<0.05），見表2。

3.討論

結核一般是由于機體免疫功能低下所致，接觸了含有結核分枝桿菌的空氣，結核桿菌進入呼吸道感染肺部而引起疾病[3]，當然也有健康人群與結核患者過度接觸，也可能會感染結核病。針對肺結核的治療原則，是普遍采用早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的原則，肺結核患者可以通過抗結核藥物的治療而普遍治愈，且復發(fā)機會較低[4]。胸部CT或胸部X線檢查，顯示出明確的結核特異性病變跡象。如果明確是活動性結核病，就要進行一些標準的抗結核治療，按時進行標準的抗結核治療，普通結核病患者在抗結核治療過程中可以達到85%以上的治愈率。

本研究，與對照組比較，研究組不良反應低（P<0.05），治療有效率高（P<0.05）。利福平抑制敏感細胞中DNA依賴性RNA聚合酶（特別是細菌RNA聚合酶）的活性，但不抑制哺乳動物酶的活性[5]。已顯示利福平在治療濃度下對細胞內和細胞外結核分枝桿菌均具有殺菌活性。對利福平具有抗性的微生物也可能對其他利福霉素樣藥物具有抗性。利福平顯示出對結核分枝桿菌和腦膜炎奈瑟氏球菌緩慢而間歇性生長的殺菌活性。利福平注射液用于不能耐受口服給藥治療，可以直接作用到血液中抵達肺部，作用效果比口服顯著，并且對胃腸道的刺激小，比口服更為安全。

綜上所述，肺結核治療應用利福平注射液，臨床效果顯著，不良反應低，安全性高，因此可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]郭永濤.抗肺結核藥物所致肝損傷患者臨床癥狀分布及危險因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，048（005）：564-566.

[2]孫瑩，王丹鳳.胸腺肽聯(lián)合基礎抗結核藥治療復治涂陽肺結核有效性及不良反應的Meta分析[J].山東醫(yī)藥，2020，v.60;No.1163（05）：68-71.

[3]馬燕、朱文通、陳惠峰.左氧氟沙星聯(lián)合利福噴丁治療對復治涂陽肺結核患者臨床療效及不良反應發(fā)生的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2020，328（24）：68-71.

[4]陶磊，趙志忍，張樂天.利福平膠囊（Ⅱ）治療肺結核的臨床效果及對患者肝功能的影響[J].中國醫(yī)藥，2020，v.15（05）：47-50.

[5]張滿娥，黃文濱，盧志華，等.福建省龍巖市411例肺結核患者對利福平和異因肼耐藥狀況的研究[J].中國防癆雜志，2020，042（001）：54-59.

北海市結核病防治院 廣西北海 536000