李永飛

摘要：目的 分析與觀察語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月至2020年1月這一時間段內(nèi)，筆者所在醫(yī)院收治的孤獨(dú)癥兒童30例，對所有患兒均進(jìn)行個體化的語言訓(xùn)練。對患者經(jīng)語言訓(xùn)練前及訓(xùn)練6個月的核心癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計，并對比患兒訓(xùn)練前后的兒童孤獨(dú)癥行為量表（ABC）、兒童孤獨(dú)癥評定量表（CARS）評分。結(jié)果 30例患兒經(jīng)過6個月的語言訓(xùn)練，患兒的交流態(tài)度、語言障礙、交往障礙、異常行為、刻板行為均較訓(xùn)練前改善。而且隨著訓(xùn)練時間的增加，ABC、CARS評分逐漸降低（P<0.05）。結(jié)論 語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果較好，可有效改善患兒的核心癥狀，且隨著訓(xùn)練時間的增加，語言訓(xùn)練的效果也隨之增加。

關(guān)鍵詞：語言訓(xùn)練;兒童孤獨(dú)癥;康復(fù)治療

【中圖分類號】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-056-01

兒童孤獨(dú)癥是我國最常見的兒童精神殘疾疾病之一，是一種廣泛性發(fā)育障礙，嚴(yán)重影響患兒的正常生活與學(xué)習(xí)，給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。語言交流障礙是該類疾病患兒的主要癥狀，包括語言發(fā)育遲緩或缺如、語言理解與表達(dá)障礙、語言形式及內(nèi)容異常以及非語言交流障礙（面部表情、手勢和姿勢）等[1]。對比，筆者對本院收治的30例患兒實施語言訓(xùn)練，分析其對患兒康復(fù)的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年1月河南省中醫(yī)院收治的孤獨(dú)癥兒童30例，其中男21例、女9例，年齡2-6歲，平均（3.56±1.01）歲。本研究30例患兒均經(jīng)過臨床診斷，確診為孤獨(dú)癥，訓(xùn)練前患兒ABC評分>53分、CARS評分>30分;患兒監(jiān)護(hù)人均對本研究知情并自愿參與，且依從性、配合度均較高;本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

1.2方法

所有患兒均進(jìn)行個體化的語言訓(xùn)練，30min/次，2次/d，具體如下。①交流態(tài)度訓(xùn)練：使用兒童喜歡的教學(xué)用具誘導(dǎo)他們與治療師進(jìn)行對視等目光接觸;密切觀察患兒動作及反應(yīng)，可使用患兒喜歡的游戲讓其產(chǎn)生快樂的反應(yīng)，要多給予患兒鼓勵。②構(gòu)音訓(xùn)練：鼓勵患兒進(jìn)行口型模仿，如張口、鼓腮等;指導(dǎo)患兒模仿口舌動作發(fā)音;必要時使用壓舌板、棒棒糖等物品幫助患兒進(jìn)行輔助發(fā)音。③理解訓(xùn)練：充分利用手勢、面部表情、物品等進(jìn)行理解訓(xùn)練。④語言表達(dá)訓(xùn)練：設(shè)置熟悉的事物或場景，從簡單的句子逐步到復(fù)雜的句子訓(xùn)練，并在此過程中糾正患兒的錯誤發(fā)音，多給與患兒鼓勵或適當(dāng)?shù)莫剟睢?/p>

1.3觀察指標(biāo)

對患者經(jīng)語言訓(xùn)練前及訓(xùn)練6個月的核心癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計，并對比患兒訓(xùn)練前與訓(xùn)練3、6個月的ABC、CARS評分[2]，其中ABC、CARS評分均為分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計量資料用（）表示，多個不同時間點(diǎn)的比較采用F檢驗，計數(shù)資料用例（%）表示，對比采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1核心臨床癥狀改善

30例患兒經(jīng)過6個月的語言訓(xùn)練，25例患兒的交流態(tài)度改善，在交流時可有短時間的目光接觸、呼叫患兒可有所回應(yīng);23例患兒的語言障礙改善，可發(fā)簡單疊音、簡單句子表達(dá)、自言自語等行為減少;23例患兒的交往障礙改善，可融入集體游戲，可接受他人擁抱等行為;16例患兒的異常行為減少，如脾氣暴躁、攻擊行為等;7例患兒的刻板行為減少，如掂腳尖、自身旋轉(zhuǎn)等。

2.2患兒訓(xùn)練前后ABC、CARS評分對比

訓(xùn)練前后，30例患兒ABC、CARS評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;訓(xùn)練3個月的ABC、CARS評分均低于訓(xùn)練前，訓(xùn)練6個月的ABC、CARS評分均低于訓(xùn)練3個月（P<0.05）。見表1。

3討論

語言交流障礙是孤獨(dú)癥患兒的首要癥狀，也是大多數(shù)患兒就診的主要原因。語言訓(xùn)練是該類患兒的治療方法之一，其中，對患兒進(jìn)行交流態(tài)度訓(xùn)練可提高其溝通意愿，培養(yǎng)最基本的溝通技能;對患兒進(jìn)行理解訓(xùn)練可給予其視覺及語言刺激，提高其理解能力;語言表達(dá)方面，通過由簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練，幫助患兒掌握簡單句子的表達(dá)[3]。本研究30例患兒經(jīng)過6個月的語言訓(xùn)練，其交流態(tài)度、語言障礙、交往障礙、異常行為、刻板行為均較訓(xùn)練前改善。訓(xùn)練前后，30例患兒的ABC、CARS評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而且隨著訓(xùn)練時間的增加，ABC、CARS評分逐漸降低（P<0.05）。

綜上所述，語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果較好，可有效改善患兒的核心癥狀，且隨著訓(xùn)練時間的增加，語言訓(xùn)練的效果也隨之增加。

參考文獻(xiàn)

[1]黃新芳，邱莉，蘇靜，等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合語言訓(xùn)練對孤獨(dú)癥兒童語言康復(fù)的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（24）：156-158.

[2]韋秋宏，謝小芬，戴婧婧，等.孤獨(dú)癥篩查量表在早期識別孤獨(dú)癥譜系障礙中的臨床價值[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2021，23（04）：343-349.

[3]劉丹.口肌訓(xùn)練結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練對孤獨(dú)癥譜系障礙兒童語言康復(fù)的效果評價[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（01）：43-44.

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