宮春愛

摘 要：通過“河北省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集和決策支持信息化系統(tǒng)”填報(bào)《衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查表》。從而對(duì)當(dāng)前河北省各級(jí)（市、縣）衛(wèi)生行政部門當(dāng)中的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門資源分配狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)研和分析，及時(shí)掌握相關(guān)人員的現(xiàn)狀。統(tǒng)計(jì)分析表明，當(dāng)前衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的設(shè)立不足、統(tǒng)計(jì)人員兼職較多、統(tǒng)計(jì)人員的整體素質(zhì)偏低。因此，需要加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的建設(shè)，以及加大統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍的補(bǔ)充力度，健全培養(yǎng)與繼續(xù)教育制度，促進(jìn)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計(jì)信息的公開、透明、精準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療改革;衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);信息分析

中圖分類號(hào)：R34? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2021）12-0143-03

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作屬于各類衛(wèi)生工作的重要基礎(chǔ)，也是擬制衛(wèi)生政策的主要參照依據(jù)。深化醫(yī)改對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)帶來了較高的標(biāo)準(zhǔn)與要求，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)也已經(jīng)發(fā)展成保障整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要工作[1]?！逗颖笔　笆濉贬t(yī)藥衛(wèi)生信息化發(fā)展計(jì)劃》從實(shí)施之后，河北省以下的各級(jí)衛(wèi)生行政單位信息化建設(shè)發(fā)生質(zhì)的飛躍，顯著提高了信息化衛(wèi)生建設(shè)水平。不過衛(wèi)生行政結(jié)構(gòu)直接分配在統(tǒng)計(jì)工作的資源暫時(shí)不能完全適應(yīng)統(tǒng)計(jì)事業(yè)的實(shí)際發(fā)展需要和現(xiàn)狀，也一直是阻礙衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)可持續(xù)進(jìn)步的一大主要因素[2]。本研究是對(duì)河北省當(dāng)前各級(jí)（市、縣）衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)當(dāng)中衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門資源分配狀況進(jìn)行實(shí)際調(diào)查工作，準(zhǔn)確掌握了目前的機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。

一、常規(guī)資料與方法

為進(jìn)一步掌握河北省以下各級(jí)衛(wèi)生行政單位直接分配在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)事業(yè)的資源情況，2018年河北省衛(wèi)生信息中心利用“省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集和決議支持體系”設(shè)定和編排了《衛(wèi)生行政單位統(tǒng)計(jì)信息建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研表》。該表主要是通過市、縣兩級(jí)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政單位進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)填寫，最終由主管領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)負(fù)責(zé)人審查無誤后進(jìn)行匯報(bào)。

二、結(jié)果

河北省總共包含11個(gè)市、95 個(gè)縣（市、區(qū)），對(duì)全部的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)（衛(wèi)健局）均進(jìn)行了實(shí)際調(diào)研，共有102 個(gè)衛(wèi)健局（市級(jí) 10 個(gè)、縣（市、區(qū)）級(jí) 92個(gè)）填報(bào)調(diào)查表，報(bào)送率96.22%（市級(jí) 90.9%、縣（市、區(qū)）級(jí) 96.84%）。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置。10個(gè)市衛(wèi)健委中，4個(gè)市（40%）組建了專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息（或含此工作內(nèi)容）單位，同時(shí)都設(shè)置在市直屬的全額撥款事業(yè)組織。未形成專業(yè)機(jī)構(gòu)的包括6個(gè)市統(tǒng)計(jì)與信息工作編配到了財(cái)務(wù)審計(jì)科、體改科、委辦公室等進(jìn)行協(xié)助管理。92個(gè)縣的衛(wèi)健局里，只有6個(gè)縣（區(qū)）（6.52%）形成專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料（或包括了該項(xiàng)工作內(nèi)容）組織，剩余的86個(gè)縣（區(qū)）（93.48%）都分配到規(guī)財(cái)股、辦公室、統(tǒng)計(jì)室、人事股等相關(guān)單位進(jìn)行協(xié)助管理，具體情況如表1所示。

2.人員數(shù)量。各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)（或部門）一共包括了499名在崗人員，具體包含了123名市級(jí)編制人員，376名縣級(jí)編制人員。其中，市級(jí)單位的平均在崗人數(shù)是6.15，設(shè)置專業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)人員11.63名，未設(shè)置專業(yè)機(jī)構(gòu)2.5名;縣（區(qū)）級(jí)機(jī)構(gòu)的平均在崗人數(shù)是2.14名，設(shè)置了專業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)人員2.6名，未設(shè)置專業(yè)機(jī)構(gòu)2.11名。

3.專兼職具體狀況。各項(xiàng)機(jī)構(gòu)里的兼職人員平均兼職2.24項(xiàng)，其中設(shè)置了專業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的市、縣兼職數(shù)量在1.8項(xiàng)左右，未設(shè)置專業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的市、縣兼職數(shù)量在2.27項(xiàng)左右。51個(gè)市、縣相關(guān)人員的兼職數(shù)量大于3項(xiàng)，最多的高達(dá)10項(xiàng)。

4.人員結(jié)構(gòu)具體分析。從工作時(shí)間分析，河北省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)人員有35.07%工作時(shí)間為3—5年，32.09%工作時(shí)間低于2年，19.02%工作時(shí)間為6—10年，其中時(shí)間大于11年的人員占比13.82%。市級(jí)水準(zhǔn)工作時(shí)間低于2年的多數(shù)是新人，而縣級(jí)水準(zhǔn)的相關(guān)人員工作時(shí)間主要分布在3—5年。其中，67.24%的市、縣專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員均具備相關(guān)從業(yè)資格和水平，24.14%的市、縣只有部分有，而少數(shù)8.62%的市、縣相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員缺少?gòu)臉I(yè)資格和水準(zhǔn)，具體情況如圖1所示。

三、統(tǒng)計(jì)結(jié)果與相關(guān)分析

1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)定不足，需要加強(qiáng)信息機(jī)構(gòu)的相關(guān)建設(shè)工作。目前，河北省僅有40.00%左右的市、6.52%縣（區(qū)）存在較為專業(yè)的統(tǒng)計(jì)單位，系統(tǒng)化建設(shè)也嚴(yán)重不足;各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)單位（機(jī)構(gòu)）屬性也存在顯著的差別，表現(xiàn)在行政機(jī)構(gòu)、全額撥款、差額撥款和其他方面[3];更多的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作分配給了規(guī)財(cái)科（股）或辦公室機(jī)構(gòu)以下，沒有專業(yè)化的機(jī)構(gòu)或組織、人員和經(jīng)費(fèi)得不到保障，最終的工作質(zhì)量也不達(dá)標(biāo);即便是形成專門單位的地區(qū)人均經(jīng)費(fèi)分配也要明顯大于實(shí)際的支出[4]。為了進(jìn)一步提高河北省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)的設(shè)立，必須積極帶動(dòng)機(jī)構(gòu)的改良與發(fā)展，特別是市級(jí)層面必須盡快形成專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)，保證職能規(guī)范化，提高專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，形成完整的符合醫(yī)改目標(biāo)與發(fā)展需求的統(tǒng)計(jì)信息管理單位。

2.相關(guān)人員的綜合素質(zhì)較低，需加強(qiáng)再教育和培訓(xùn)。通過這次的調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，河北省以下各級(jí)統(tǒng)計(jì)人員通常是工作年齡低于2年的新手，且尚處在學(xué)習(xí)、摸索階段，需要進(jìn)一步完成相關(guān)專業(yè)理論的強(qiáng)化，以便于達(dá)到實(shí)際工作的要求和標(biāo)準(zhǔn);并且僅有67.24%的市、縣統(tǒng)計(jì)人員擁有相關(guān)資質(zhì)和統(tǒng)計(jì)能力，相關(guān)人員的綜合素質(zhì)較低，并且市級(jí)統(tǒng)計(jì)工作人員超過半數(shù)屬于統(tǒng)計(jì)或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以外的其他人員，縣級(jí)人員則更加嚴(yán)重，高中以下水平的人數(shù)大于50%，顯然其對(duì)應(yīng)的職稱級(jí)別也是明顯不夠的[5]。隨著信息化的迅猛發(fā)展，統(tǒng)計(jì)工作也更加密切地和信息化融為一體，且利用信息化方式來完成。必須盡快完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人力資源策劃，有效分配人力和人才的專業(yè)構(gòu)造，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)高水平人才團(tuán)隊(duì)的形成，確保基層統(tǒng)計(jì)人員的配置。

3.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員兼職較多，需加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人才團(tuán)隊(duì)的儲(chǔ)備力量。全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)（部門）的相關(guān)人員不足，市級(jí)單位只有6.15人，縣級(jí)單位則更少，僅有2.14人。且河北省僅有7個(gè)市、51 個(gè)縣（區(qū)）設(shè)定了專業(yè)的統(tǒng)計(jì)工作人員，其他的市、縣（區(qū)）均是兼職人員，兼職數(shù)量在2.24 項(xiàng)，最高的是10項(xiàng)。各類單位參加的基礎(chǔ)職能工作沒有明顯差別，統(tǒng)計(jì)人員的缺乏會(huì)導(dǎo)致實(shí)際工作品質(zhì)出現(xiàn)明顯的差距和不足[6]。各級(jí)市、縣衛(wèi)生行政部門必須創(chuàng)建衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息化人才的增員制度，形成專項(xiàng)資金且擬制相應(yīng)的使用與管理方式，利用擴(kuò)大人員編制，提升員工薪資待遇等方法來吸引和挽留人才，逐漸加大對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息化人才團(tuán)隊(duì)發(fā)展的儲(chǔ)備力量，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與水平。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)河北省以下各類衛(wèi)生行政單位中統(tǒng)計(jì)部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置、具體人員等重要資源的分配給予實(shí)際的考察與統(tǒng)計(jì)分析，能夠看出目前河北省各衛(wèi)生行政單位的統(tǒng)計(jì)組織出現(xiàn)了設(shè)置不足、相關(guān)人員兼職數(shù)量較多、整體素質(zhì)偏低的問題。為了盡快促進(jìn)河北省信息化衛(wèi)生發(fā)展，必須完成必要的改革，成立專項(xiàng)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)組織，提高相關(guān)經(jīng)費(fèi)下?lián)?，成立統(tǒng)計(jì)與專業(yè)統(tǒng)計(jì)人才強(qiáng)化體制，吸引和接納較多的專業(yè)人才。并且加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)和再繼續(xù)教育安排，最終構(gòu)成一個(gè)技術(shù)水平高、政策觀念鮮明、配合度良好的統(tǒng)計(jì)與衛(wèi)生信息化專業(yè)隊(duì)伍，提升河北省的統(tǒng)計(jì)與衛(wèi)生信息化水準(zhǔn)，助推我國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)、正確發(fā)展。

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Abstract：Fill in the“Statistical Information Institution Construction Status Survey Form for Health Administrative Departments”through the“Hebei Province Health Statistics Data Collection and Decision Support Information System”.Therefore，we can accurately investigate and analyze the resource allocation status of the health statistics departments in the health administrative departments at all levels（cities，counties）in Hebei Province，grasp the status quo of relevant personnel in time.Statistical analysis shows that the current health statistical information institutions are insufficient;there are more statisticians part-time;the overall quality of statisticians is low.Therefore，it is necessary to significantly improve the construction of health statistical information institutions;increase the supplementary strength of the statistical talent team，improve the training and continuing education system，and promote the openness，transparency and accuracy of the statistical information of the health administrative department.

Key words：health administration;medical reform;health statistics;information analysis

[責(zé)任編輯 百 合]