李楊

摘要：目的：分析恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用效果。方法：此次研究中入選的100例研究對(duì)象為我院于2017年6月～2020年5月期間收治的慢性乙型肝炎患者，100例患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組即觀察組50例和對(duì)照組50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組與此同時(shí)采用恩替卡韋進(jìn)行治療，比較觀察組以及對(duì)照組患者治療后的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者進(jìn)行治療后HBV DNA轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，同時(shí)比較兩組患者治療后的肝功能指標(biāo)以及血清陽(yáng)性因子表達(dá)，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)選擇恩替卡韋效果良好，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：恩替卡韋;慢性乙型肝炎;應(yīng)用效果

慢性乙型肝炎屬于肝臟慢性炎性病變，是由于HBV感染引發(fā)，臨床目前并無(wú)特效藥，但是可采用藥物控制患者病情[1]。抗HBV是對(duì)慢性乙型肝炎治療的基礎(chǔ)，而治療常規(guī)藥物為IFN和核苷酸。IFN注射用藥患者不容易堅(jiān)持，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)提升不良反應(yīng)發(fā)生率，核苷酸藥物效果良好，用藥方便，但耐藥性較高[2]。此次研究分析恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中入選的100例研究對(duì)象為我院于2017年6月～2020年5月期間收治的慢性乙型肝炎患者，100例患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即觀察組50例和對(duì)照組50例。對(duì)照組中男性：女性為29：21，年齡24～59歲，平均年齡（41.4±3.2）歲;觀察組中男性：女性為31：19，年齡22～58歲，平均年齡（40.6±3.0）歲。比較觀察和對(duì)照兩組患者的基線資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入：入選者血清HBsAg陽(yáng)性以及HBeAg陽(yáng)性時(shí)間在6個(gè)月以上;均對(duì)本次研究知情;血清HBV DNA復(fù)制數(shù)在103拷貝/ml以上。

排除[3]：處于生理時(shí)期患者;采用免疫抑制類藥物時(shí)患者;患有甲型肝炎以及丙型肝炎患者;惡性腫瘤患者;出現(xiàn)精神系統(tǒng)疾病以及認(rèn)知功能障礙患者。

1.3 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，采用IFN-α對(duì)患者實(shí)施治療，患者初始用藥劑量為每日1次，持續(xù)14d后，改為每2d用藥1次，用藥方法為皮下注射，1個(gè)療程為48周。觀察組與此同時(shí)予以患者恩替卡韋分散片，每日服用1次，每次用藥劑量為0.5mg，1個(gè)療程為48周。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[4]

比較觀察組以及對(duì)照組患者治療后的HBsAg、HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰率;比較觀察組以及對(duì)照組患者治療前后的肝功能指標(biāo)，即AST、ALT、TBIL、GGT;比較觀察組以及對(duì)照組治療前后血清陽(yáng)性因子表達(dá)，即IFN-γ、IL-1β以及TNF-α。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算時(shí)均選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)計(jì)算后均以計(jì)量資料呈現(xiàn)，t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)通過(guò)比較后如P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 轉(zhuǎn)陰率

觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行治療后，比較兩組患者HBsAg、HBeAg轉(zhuǎn)陰率，組間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組HBV DNA轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 肝功能指標(biāo)

治療前比較觀察組以及對(duì)照組患者AST、ALT、TBIL、GGT水平，組間數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組患者AST、ALT、TBIL、GGT水平低于對(duì)照組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 血清陽(yáng)性因子表達(dá)

治療前比較觀察組以及對(duì)照組患者IFN-γ、IL-1β以及TNF-α水平，組間數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組患IFN-γ、IL-1β以及TNF-α水平改善顯著，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3討論

我國(guó)慢性乙型肝炎患病率較高，部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化以及肝癌，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。IFN-α為此病主要治療藥物，屬于糖蛋白，能夠?qū)BV進(jìn)行降解，同時(shí)可對(duì)HBV復(fù)制進(jìn)行抑制。此外，對(duì)HBV DNA轉(zhuǎn)錄予以控制，用藥不會(huì)形成耐藥性[5]。但是單用α干擾素1年后患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率較低，因此需要采用其他藥物對(duì)患者實(shí)施治療。恩替卡韋屬于新型核苷酸制劑，其抗病毒效果顯著，能夠和HBV多聚酶進(jìn)行特異性結(jié)合，對(duì)HBV DNA轉(zhuǎn)錄進(jìn)行抑制，具有較低的耐藥性，患者口服用藥有助于堅(jiān)持用藥。此次研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行治療后HBV DNA轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，說(shuō)明恩替卡韋可對(duì)HBV復(fù)制進(jìn)行抑制，聯(lián)合用藥可在一定程度上削弱HBV病理效果，有助于肝功能轉(zhuǎn)歸[6]。且經(jīng)過(guò)治療后，觀察組肝功能指標(biāo)和血清陽(yáng)性因子表達(dá)改善好于對(duì)照組，說(shuō)明恩替卡韋可將患者肝功能改善，并且緩解IFN-γ抑制，提升IFN-γ表達(dá)水平，有助于肝細(xì)胞修復(fù)，進(jìn)而對(duì)患者炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制。

綜上，慢性乙型肝炎在進(jìn)行治療時(shí)選擇恩替卡韋效果確切，有助于患者病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]朱海洋，高紅偉，韓仙芝，張淑鳳，劉彥.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療不同時(shí)期慢性乙型肝炎肝硬化療效及其與趨化因子受體的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2021，31（05）：405-408.

[3]雷鵬.恩替卡韋用于乙型肝炎肝硬化與慢性乙型肝炎患者治療的效果對(duì)比研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（05）：723-725.

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[5]周菊，游晶，蘭青，楊鄰，倪偉.恩替卡韋聯(lián)合針灸治療慢性乙型肝炎的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（12）：170-172.

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