張春霞

摘要：目的：探討分析患者于血液透析治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式對(duì)于其生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：從本院于2020年8月～2021年8月接受血液透析治療的患者中篩選108例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則將其劃分為兩組，設(shè)定為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組基于常規(guī)護(hù)理應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組P<0.05;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組P<0.05;觀察組各項(xiàng)護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：血液透析患者于護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)于提升生活質(zhì)量以及預(yù)防并發(fā)癥具有關(guān)鍵性作用，有利于提供給患者舒適體驗(yàn)，得到了患者認(rèn)可，具有借鑒價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式;血液透析;應(yīng)用效果;生活質(zhì)量

血液透析屬于慢性腎衰竭患者所采取的有效治療措施，利用腎臟代替治療的方式進(jìn)行患者生存期延長(zhǎng)，通過(guò)彌散、吸附、超濾以及對(duì)流人體血液和透析液，將機(jī)體血液中存在的多余水分和廢物清除，維持機(jī)體電解質(zhì)平衡[1-2]。雖然此治療措施具有理想效果，但是于治療期間存在多種并發(fā)癥，直接影響著患者生活質(zhì)量。部分接受血液透析治療的患者因長(zhǎng)期治療存在焦慮以及抑郁等相關(guān)負(fù)性情緒，隨著病程延長(zhǎng)治療依從性下降，對(duì)于治療效果具有嚴(yán)重影響[3]。為保證血液透析治療效果，降低患者于透析治療期間的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性，提高患者舒適度，還需采取科學(xué)以及有效的護(hù)理干預(yù)措施[4]。為此，本文展開(kāi)對(duì)照研究，旨在分析血液透析患者于護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式對(duì)于生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，具體內(nèi)容匯總分析如下：

1資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2020年8月～2021年8月本院接受血液透析治療的患者108例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則，將所選對(duì)象劃分為兩組，設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，匯總兩組患者基線資料。對(duì)照組：性別分布結(jié)構(gòu)為男性37例，女性17例，年齡選取區(qū)間于37～72歲，平均年齡值為（57.42±3.69）歲，透析時(shí)間為3個(gè)月～10年，平均透析時(shí)間為（5.42±1.67）年。觀察組：性別分布結(jié)構(gòu)為男性36例，女性18例，年齡選取區(qū)間于34～70歲，平均年齡值為（57.33±3.74）歲，透析時(shí)間為3個(gè)月～12年，平均透析時(shí)間為（5.89±1.79）年。對(duì)比分析對(duì)照組、觀察組基線資料未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，具有研究可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均意識(shí)狀態(tài)清晰，且具有正常溝通以及交流能力;患者、家屬對(duì)于研究?jī)?nèi)容知情，均自愿簽署知情同意書(shū);臨床資料完整，均可獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查;本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重感染性病變者;精神狀態(tài)異常、認(rèn)知障礙者;表現(xiàn)為臟器功能異常病變者;患有老年癡呆者;具有免疫功能缺陷者;合并發(fā)生惡性腫瘤者;研究中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組于入院以后采取常規(guī)護(hù)理措施，在患者血液透析治療期間由護(hù)理人員完善健康宣傳教育，加強(qiáng)患者體征監(jiān)測(cè)以及心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者身體狀況采取飲食指導(dǎo)以及用藥干預(yù)。此外，加強(qiáng)患者病房巡視，要求患者積極鍛煉，注意休息。

觀察組于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理。（1）環(huán)境干預(yù)：為患者創(chuàng)建舒適的透析治療環(huán)境，定期進(jìn)行病房開(kāi)窗通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度以及濕度。室內(nèi)定期應(yīng)用循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒處理，盡可能殺滅病菌，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，根據(jù)患者喜好適量裝飾病房，營(yíng)造溫馨以及充滿生機(jī)的氛圍。（2）心理疏導(dǎo)：評(píng)估患者心理狀態(tài)，與患者主動(dòng)溝通以及交流，鼓勵(lì)患者積極說(shuō)出自身感受，認(rèn)真傾聽(tīng)，對(duì)于患者護(hù)理需求盡可能滿足。此外，指導(dǎo)患者多讀書(shū)，傾聽(tīng)舒緩音樂(lè)，觀看娛樂(lè)性節(jié)目，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力緩解其負(fù)性情緒。護(hù)患溝通時(shí)保持語(yǔ)氣溫柔，態(tài)度親和，給予患者足夠的尊重。（3）體位護(hù)理：叮囑患者依照自身習(xí)慣選取最佳體位，對(duì)于身體弱以長(zhǎng)期臥床治療的患者定時(shí)翻身叩背。（4）口腔護(hù)理：在患者起床后、餐后以及睡前應(yīng)用復(fù)方硼酸溶液漱口，避免發(fā)生口腔污染。對(duì)于重度口腔潰瘍的患者應(yīng)用鹽水清潔，于潰瘍創(chuàng)面處涂抹賽胃安膠囊。（5）透析護(hù)理：在患者透析前詢問(wèn)患者感受，了解患者舒適度，在出現(xiàn)意外以及并發(fā)癥時(shí)利用嫻熟的技術(shù)采取適當(dāng) 處理措施，進(jìn)而增強(qiáng)患者安全感。透刺結(jié)束以后穿刺點(diǎn)壓迫止血，內(nèi)瘺壓迫需要在不完全阻斷血流的情況下達(dá)到止血效果。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：于護(hù)理后應(yīng)用QOL生活質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行生活質(zhì)量綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含生理機(jī)能、軀體功能、精神健康以及社會(huì)功能，單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分范圍于0～100分，所得分值越高則表示為生活質(zhì)量越高[5]。

并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)分析對(duì)照組、觀察組壓瘡、內(nèi)瘺出血以及切口感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。

護(hù)理滿意度，應(yīng)用科室自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度分析，評(píng)估內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、操作技能以及護(hù)理舒適度，單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分范圍于0～100分，分值越高即護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究期間涉及指標(biāo)數(shù)值經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度屬于計(jì)量資料，展開(kāi)t檢驗(yàn)，以±s表示;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，表示為（n、%），以P值表示對(duì)比結(jié)果，P<0.05即數(shù)值對(duì)比差異顯著。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)值對(duì)比差異顯著P<0.05，見(jiàn)1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)值對(duì)比差異顯著P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比評(píng)估

和對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分均較高P<0.05，見(jiàn)表3。

3討論

血液透析是延長(zhǎng)腎功能衰竭患者生存時(shí)間的主要措施，因血液透析需要長(zhǎng)時(shí)間治療，且治療措施比較特殊，很多患者于治療期間出現(xiàn)不良情緒，表現(xiàn)為焦慮和抑郁等，在一定程度上增加了患者身心負(fù)擔(dān)，對(duì)于患者生活質(zhì)量造成直接影響[6]。在血液透析治療的同時(shí)采取科學(xué)有效的護(hù)理方案具有關(guān)鍵性作用，對(duì)于消除不良情緒以及改善生活質(zhì)量具有正性影響，可以保證治療效果。

此次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組P<0.05;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組P<0.05，分析原因如下：舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，立足于全面性以及舒適性，為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，可以滿足患者身心護(hù)理需求，取得相應(yīng)的護(hù)理效果。常規(guī)護(hù)理于應(yīng)用期間重視內(nèi)容在于疾病?？谱o(hù)理，很容易忽略患者心理因素以及社會(huì)因素，無(wú)法長(zhǎng)期維持健康心理狀態(tài)，影響著血液透析治療效果。在舒適護(hù)理期間不僅關(guān)注患者自身疾病，還結(jié)合心理、社會(huì)以及環(huán)境等相關(guān)因素，根據(jù)患者具體情況以及需求采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，可以提升身心舒適度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提升血液透析效果。在患者血液透析治療時(shí)應(yīng)用舒適護(hù)理可以促使患者于治療期間獲得最大限度的舒適度，加快身體康復(fù)，依照患者實(shí)際身心狀態(tài)提供實(shí)際護(hù)理措施，結(jié)局相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，緩解其負(fù)性情緒，可保證治療效果，對(duì)于預(yù)后具有一定改善作用，有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量整體提升。

綜上所述，于血液透析治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理具有理想效果，有利于提升患者整體生活質(zhì)量，可以有效改善患者預(yù)后效果，得到了患者認(rèn)可，值得借鑒和推廣。

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