蔣志毅 鄭韶東

摘要：目的：觀察健康教育對(duì)體檢后脂肪肝患者隨訪效果的影響及改善患者生活質(zhì)量情況。方法：選取我院2020年1月至2021年1月接受體檢后發(fā)現(xiàn)脂肪肝的患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨訪方式分為對(duì)照組和研究組各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)隨訪，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育，比較兩組患者遵醫(yī)行為、相關(guān)知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：研究組總遵從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組相關(guān)知識(shí)掌握得分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育應(yīng)用于體檢后脂肪肝患者隨訪中能夠明顯提升患者的遵醫(yī)行為，增強(qiáng)患者對(duì)脂肪肝相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量得。

關(guān)鍵詞：體檢;脂肪肝;健康教育;隨訪效果;生活質(zhì)量。

脂肪肝的臨床發(fā)病率非常高。長(zhǎng)期酗酒、快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、藥物等均與脂肪肝的發(fā)病有直接聯(lián)系[1]。由于脂肪肝初期患者無(wú)典型的不適感，很容易被忽視，導(dǎo)致治療不及時(shí)，使病情不斷惡化，危及患者生命[2]。很多脂肪肝患者通過(guò)體檢被發(fā)現(xiàn)，但是體檢后，由于沒(méi)有及時(shí)有效地跟蹤隨訪，導(dǎo)致脂肪肝患者遵醫(yī)行為較差，而且缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，造成治療效果不佳[3]。本研究旨在觀察健康教育對(duì)體檢后脂肪肝患者隨訪效果的影響及改善患者生活質(zhì)量情況。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月接受體檢后發(fā)現(xiàn)脂肪肝的患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨訪方式分為對(duì)照組和研究組各50例。研究組男48例、女2例，年齡24～56歲、平均（53.36±2.58）歲。對(duì)照組男46例、女4例，年齡19～73歲、年齡（54.33±2.47）歲。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)隨訪。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育：（1） 針對(duì)體檢者建立專屬檢后隨訪護(hù)理記錄本，并將患者姓名、家庭住址、 電話號(hào)碼等填寫(xiě)完整[5]。了解患者基本情況后制定相應(yīng)的健康教育隨訪計(jì)劃，確保電話隨訪1周1次，家庭隨訪1月1次，內(nèi)容包括為患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，并掌握患者在家期間遵醫(yī)行為，同時(shí)鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，干預(yù)指出健康教育期間存在的不足，而隨訪人員對(duì)于問(wèn)題針對(duì)性的解答，并將健康教育計(jì)劃予以完善，改正不足之處;對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于脂肪肝疾病的知識(shí)宣教，同時(shí)為其分析致病原因，告知日常注意事項(xiàng)。

（2）飲食指導(dǎo)。首先引導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)關(guān)于飲食的注意事項(xiàng)，然后對(duì)其日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)。針對(duì)肥胖者，要減輕體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白、 膳食纖維豐富、 高維生素等食物為主，少食脂肪、 糖含量高的食物，保證飲食規(guī)律，最后戒煙戒酒。

（3）指導(dǎo)患者堅(jiān)持每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。可選擇游泳、散布、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)方式，以提升自身免疫力;同時(shí)叮囑患者家屬陪同患者一起運(yùn)動(dòng)，但切勿過(guò)于勞累，應(yīng)循序漸進(jìn)適當(dāng)加減運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以此達(dá)到減輕體重、緩解脂肪肝的目的。

（4）對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。確診患病后，絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、擔(dān)心等不良情緒，導(dǎo)致治療效果受到影響。護(hù)理人員隨訪期間要對(duì)患者的實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，引導(dǎo)其說(shuō)出心內(nèi)想法。護(hù)理人員認(rèn)真傾聽(tīng)后，對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)講解，以消除錯(cuò)誤認(rèn)知，并告知其良好心理狀態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，給予其疾病治愈的信心，進(jìn)而積極配合醫(yī)護(hù)工作，確保治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者遵醫(yī)行為、相關(guān)知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量改善情況。遵醫(yī)行為包括完全遵從、部分遵從、不遵從;相關(guān)知識(shí)掌握情況包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、病理等方面的知識(shí);生活質(zhì)量評(píng)估包括日?；顒?dòng)、精力、睡眠質(zhì)量、情感功能等方面，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）描述，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為比較

研究組總遵從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)脂肪肝健康知識(shí)掌握情況比較

研究組飲食知識(shí) 、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、藥物知識(shí)、病理知識(shí)各項(xiàng)評(píng)分為（92.58±1.09）分、（93.47±1.06）分、（92.82±1.10）分、（90.85±1.06）分;對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分為（81.11±1.07）分、（81.22±1.03）分、（80.38±1.01）分、（80.39±1.21）分。兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況比較

研究組日常活動(dòng)、精力、睡眠質(zhì)量、情感功能各項(xiàng)評(píng)分為（90.26±1.14）分、（91.14±1.08）分、（90.63±1.11）分、（91.36±1.17）分;對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分為（80.25±1.06）分、（80.33±1.02）分、（80.21±1.13）分、（80.45±1.26）分。兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

3討論

為有效控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康，實(shí)施健康教育是非常有必要的。針對(duì)脂肪肝患者提供家庭健康教育，可起到延續(xù)性作用，保證了患者在家恢復(fù)期間的康復(fù)效果。掌握患者對(duì)疾病認(rèn)知存在的不足，進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)宣教，以此提升其對(duì)自身疾病的認(rèn)知度。健康教育還可以通過(guò)知識(shí)教育，來(lái)幫助患者建立更加健康的生活方式，促使其在積極控制疾病的同時(shí)，獲得健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而進(jìn)一步提升康復(fù)效果以及生活質(zhì)量。跟蹤隨訪期間，很多脂肪肝患者體檢后對(duì)遵醫(yī)行為無(wú)法堅(jiān)持，原因是護(hù)士重視院內(nèi)教育，忽視院外健康指導(dǎo)。由于出院患者不能進(jìn)行延續(xù)性的護(hù)理，造成患者遵醫(yī)行為差。針對(duì)體檢后展開(kāi)院外管理，聯(lián)合家屬共同對(duì)患者進(jìn)行督促，對(duì)患者日常生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等進(jìn)行全面干預(yù)，提高遵醫(yī)行為，同時(shí)提升生活質(zhì)量，改善疾病。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于體檢后脂肪肝患者隨訪中能夠明顯提升患者遵醫(yī)行為，提高患者對(duì)相關(guān)脂肪肝健康知識(shí)的掌握程度，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。

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