劉寧

摘要：目的：研究四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床效果。方法：以我院2019年8月至2020年8月收治的脾胃氣虛證患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組各45例，常規(guī)組給予傳統(tǒng)治療方法，觀察組在傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上給予四君子湯治療，比較兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間以及治生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的氣虛乏力癥狀消失時(shí)間、胃部疼痛癥狀消失時(shí)間、胃脹癥狀消失時(shí)間以及便秘癥狀消失時(shí)間均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;治療后，觀察組患者社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、精神健康功能質(zhì)量評(píng)分、軀體功能質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上使用四君子湯對(duì)脾胃氣虛證患者進(jìn)行治療，取得了明顯的治療效果，可提高患者的治療總有效率，促進(jìn)患者較快康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，且具有明顯的安全性。

關(guān)鍵詞：四君子湯;脾胃氣虛證;臨床效果

脾胃氣虛證屬于中醫(yī)內(nèi)科中常見的臨床疾病，主要是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣、過度疲勞等原因損傷了的脾胃功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣虛乏力、眩暈、胃部疼痛以及胃脹等癥狀。如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于胃部疼痛狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)厭食以及胃腸道疾病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康。目前一般選擇傳統(tǒng)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但是效果差，容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，而選擇四君子湯進(jìn)行治療，可以降低藥物的副作用，減少患者的復(fù)發(fā)率[1]。本研究旨在探討四君子湯治療脾胃氣虛證的安全性及有效性。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年8月至2020年8月收治的脾胃氣虛證患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組各45例。常規(guī)組男23例，女22例;年齡30～59歲，平均年齡（38.96±2.17）歲。觀察組男30例，女15例;年齡31～60歲，平均年齡（39.05±2.12）歲。兩組一般資料均衡可比（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為脾胃氣虛證患者;均無精神疾病;與患者溝通過后確認(rèn)均無溝通障礙;本研究已經(jīng)通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦、哺乳期者;有精神疾病者;有溝通障礙者;有糖尿病、高血壓以及其他重要器官損害性疾病者;臨床資料不全者。

1.2 方法

常規(guī)組選擇傳統(tǒng)方法治療。對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，詳細(xì)了解具體病情，并根據(jù)病情程度對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，每次1粒，每天1次。

觀察組在傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上給予四君子湯治療，基礎(chǔ)藥方：茯苓20 g，人參30 g，白術(shù)20 g，甘草10 g，遠(yuǎn)志10 g，酸棗仁15 g，（出現(xiàn)腎陽虛的患者需要加入附子8 g，肉桂3 g），1劑/d，加水熬制煎服，取300 ml藥汁，每天服用2次，每次150 ml，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療4周[2～5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間以及治療前后的社會(huì)功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組各臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組社會(huì)功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，觀察組社會(huì)功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表4。

3討論

在中醫(yī)理論中，脾胃氣虛證指的是由于正氣不足的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲、周身乏力、精神狀態(tài)不佳、四肢寒冷、口唇干燥、呼吸短促等臨床癥狀的一種疾病。隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣改變及工作壓力大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)巨大的心理壓力，容易出現(xiàn)脾胃不調(diào)的現(xiàn)象。西醫(yī)一般選擇奧美拉唑?qū)ζ⑽笟馓撟C的患者進(jìn)行治療，這是一種治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑，屬于脂溶性弱堿藥物，可以在胃部的酸性環(huán)境中集中胃黏膜潰瘍處形成一個(gè)較高的藥物濃度，抑制胃酸分泌過量。雖然在一定情況下可以及時(shí)的緩解患者臨床癥狀，但是不具有長(zhǎng)期的療效，具有依賴性，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況。而在本次研究中選擇四君子湯為患者治療，起到了良好的治療效果。

四君子湯中，茯苓具有滲濕、健脾的功效;白術(shù)可以起到健脾燥濕、益氣生血的功效;人參可以起到補(bǔ)脾益肺的功效;遠(yuǎn)志則可以起到安神益智的效果，酸棗仁可幫助患者恢復(fù)心脾功能;甘草則起到清熱解毒、調(diào)和諸藥的效果，共用可以改善患者的脾胃功能，提高治療脾胃氣虛證疾病的療效，降低藥物的副作用，具有較高的安全性[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的氣虛乏力癥狀消失時(shí)間、胃部疼痛癥狀消失時(shí)間、胃脹癥狀消失時(shí)間以及便秘癥狀消失時(shí)間均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;治療后，觀察組患者社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、精神健康功能質(zhì)量評(píng)分、軀體功能質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。說明在傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上給予脾胃虛寒證患者四君子湯治療，可增強(qiáng)療效，改善患者生存質(zhì)量。

綜上所述，在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上使用四君子湯對(duì)脾胃氣虛證患者進(jìn)行治療，取得了明顯的治療效果，可提高患者的治療總有效率，促進(jìn)患者較快康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，且具有明顯的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]吳炎陽.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的臨床運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（2）：232.

[2]賈志斌.探討四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020，18（7）：38，40.

[3]黃效剛.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的價(jià)值探析[J].人人健康，2020（14）：614.

[4]曲書芳.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（10）：138-140.

[5]吳健.探討中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證治療期間運(yùn)用四君子湯的實(shí)際療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（21）：154.

[6]吳守春.四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的臨床應(yīng)用[J].健康之友，2019（17）：274.423BC35B-AFC2-48D7-968B-5B22E36449D7