溫得中

摘? 要 將基于網(wǎng)絡(luò)平臺開展的TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式應(yīng)用在醫(yī)學教育課程教學中，能充分發(fā)揮兩種教學方式的優(yōu)勢，強化學生內(nèi)化知識的過程，鍛煉學生的團隊合作能力，是一種優(yōu)化的、精準的教學模式。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)平臺；醫(yī)學教育課程；團隊合作學習法；翻轉(zhuǎn)課堂

中圖分類號：G642.4? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2021）14-0109-03

Abstract Taking the medical education curriculum teaching as an?example， the combination of TBL and flipped classroom teaching?mode based on the network platform can give full play to the advan-tages of the two teaching methods. It not only strengthens the process of students Internalization of knowledge， but also exercises students?team cooperation ability. It is an optimized and accurate teaching mode.

Key words network platform; medical education curriculum; team-based learning; flipped classroom

0? 引言

翻轉(zhuǎn)課堂是近年來教育界普遍關(guān)注并已逐步實施的教學方法。它能將傳統(tǒng)的教師講授為主的課堂模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生學習為主、教師引導(dǎo)為輔的學生自主學習的教學模式。在翻轉(zhuǎn)課堂過程中，通常將教學過程分為課前、課中、課后，整個教學過程充分調(diào)動學生學習的主觀能動性，使學習過程更加符合學生的認知心理。團隊合作學習法（Team-Based Learning，TBL）是一種面向?qū)W習團隊展開教學的新型成人教學模式，它能夠促進學生發(fā)揚團隊協(xié)作精神，也注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。

在各種網(wǎng)絡(luò)教學軟件被廣泛應(yīng)用并優(yōu)化發(fā)展的今天，借助適合的網(wǎng)絡(luò)平臺，將TBL和翻轉(zhuǎn)課堂有效結(jié)合，能夠優(yōu)化醫(yī)學教育課程內(nèi)容，充分實現(xiàn)發(fā)展學生實踐能力、提升學生綜合素質(zhì)的人才培養(yǎng)目標。本文就TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式在醫(yī)學教育課程教學中的應(yīng)用進行探討。

1? 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學教育課程教學中的實施

傳統(tǒng)的醫(yī)學教學多以單一教師課堂講授為主，學生被動學習，難以培養(yǎng)學生較高的綜合素質(zhì)[1］。近年來，翻轉(zhuǎn)課堂教學已廣泛受到教育界的關(guān)注，并被應(yīng)用于理論及實踐教學過程中。翻轉(zhuǎn)課堂，也稱顛倒課堂，源于美國，是將課堂時間重新調(diào)整，將學習過程分為課外和課內(nèi)，并將學習的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學生。它改變了傳統(tǒng)的教師教、學生接受的先學后練的教學模式，將傳統(tǒng)教學過程中的課堂傳授知識和課后內(nèi)化知識兩個階段完全顛倒過來：在課堂教學前，學生觀看視頻、查閱資料，以教師、學生在線交流等方式完成傳授知識過程，完成自主學習；在課堂上，師生面對面交流、操作練習，教師指導(dǎo)并幫助學生完成內(nèi)化知識過程。這種教學的早期實踐在20世紀90年代即被哈佛大學教授埃里克·馬祖爾開啟[2]。在這種教學模式下，在課堂內(nèi)的寶貴時間里，學生能夠更專注于主動的、基于項目的學習，從而獲得更深層次的理解；教師不再占用課堂時間來講授信息，這些信息需要學生在課后完成自主學習。2011年，加拿大環(huán)球?qū)W報將翻轉(zhuǎn)課堂評為影響課堂教學的重大變革，其很快成為教育界、學術(shù)界關(guān)注的又一熱點[3]。

醫(yī)學教育的本質(zhì)是培養(yǎng)學生能夠獲取專業(yè)技能，適應(yīng)未來崗位實踐。因此，在課程教學過程中，傳統(tǒng)的教師講授模式已不再適用于醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式?；诜D(zhuǎn)課堂的課程模式改革，能實現(xiàn)教學內(nèi)容的項目化、實效性，充分帶動教學內(nèi)容改革，從而使課堂教學內(nèi)容更符合人才培養(yǎng)要求。在翻轉(zhuǎn)課堂過程中，學生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c性學習，通過實踐操作來逐步內(nèi)化知識，符合人的心理學認識特點，有利于深入掌握知識；教師由教學的主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習過程中的引導(dǎo)者和輔助者，能夠更加關(guān)注學生的學習效果、學習中遇到的問題，隨時調(diào)整教學內(nèi)容和教學策略，以更好完成教學目標。

2? TBL在醫(yī)學教育課程教學中的實施

TBL是美國Oklaboma大學的Larry Michaelse教授在2002年正式提出的以團隊學習為特色的教學方法[4］。這種教學方法在教學過程中以學生為中心，突出小組團隊成員間的團結(jié)協(xié)作和學習的主動性，摒棄大班大組授課的缺點，使教學效率倍增，同時縮短課下不必要的學習時間[5］。

以往的醫(yī)學教育課程大多以大班形式授課，個別小班授課時，單班授課人數(shù)也在50人左右。在教學過程中，學生以個體為學習單位學習知識，所有教學活動的開展也圍繞學生個體進行。TBL教學形式能根據(jù)教學單位總?cè)藬?shù)，將學生分為3～5人一組，使學生形成學習小組，在學習過程中的所有教學活動均以小組為單位開展。小組成員共同學習，共同研討學習中的難點，共同協(xié)商解決方法，還可以分工解決學習中的問題。教學內(nèi)容的設(shè)定、教師的講授、教學資源的發(fā)布、教學信息的收集也均以小組為單位進行，這樣可以實現(xiàn)在教學過程中提升學生的團隊歸屬感和目標感，并在學習中最大化調(diào)動學生主觀能動性和參與度，使學生的團隊協(xié)作能力得以提升。醫(yī)學教育中實施TBL教學法，有利于將教學內(nèi)容分解并項目化、小組化，將講授內(nèi)容分塊后，可分派給各個小組進行學習整合，并將學習結(jié)果整理發(fā)布，供各組間相互學習，也有利于提升學生學習興趣和學習成就感，使最終教學目標得以優(yōu)化實現(xiàn)。

3? 基于網(wǎng)絡(luò)平臺開展TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式

為了更好地開展課程教學，使課程教學充分為醫(yī)學教育人才培養(yǎng)目標服務(wù)，可將TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，通過網(wǎng)絡(luò)平臺構(gòu)建合理的立體化教學體系，具體步驟如下。

3.1? 教學任務(wù)分解

根據(jù)課程教學總目標，可將教學任務(wù)逐級分解為總項目和子項目。課程的總項目下根據(jù)每部分教學內(nèi)容設(shè)置單元學習任務(wù)，根據(jù)單元學習任務(wù)設(shè)置每次課教學任務(wù)，根據(jù)每次課教學任務(wù)設(shè)置每個教學知識點任務(wù)。

3.2? 建立教學資源庫

在教學任務(wù)分解后，根據(jù)各級教學任務(wù)可收集教學資源建立各級教學資源包，組建優(yōu)化的教學資源庫。教學資源庫以知識點任務(wù)為最基本單位，內(nèi)容包括本節(jié)課任務(wù)所需的PPT、圖片、視頻、習題、鏈接、相關(guān)拓展知識等。

3.3? 選取合適的網(wǎng)絡(luò)平臺

在課程教學開展前，要選取合適的網(wǎng)絡(luò)平臺供課程教學使用。適合實施教學過程的網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)操作簡單、應(yīng)用廣泛、可上傳各種教學資源（如PPT、圖片、圖表、視頻等），具備視頻或語音直播功能，并能夠統(tǒng)計分析學生使用及教學情況。目前，各院校使用的軟件較多，如超星學習通、雨課堂、云班課、智慧樹等，這些網(wǎng)絡(luò)教學平臺均具備電腦與手機同時操控，學生使用方便等優(yōu)點。尤其是雨課堂，除能實現(xiàn)上述功能外，可以微信公眾號形式登錄并查看消息，學生使用更為方便。網(wǎng)絡(luò)教學平臺的選取可由教師和學生共同確定。

3.4? 確立TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式

以往的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式大多建立在以學習者個體為中心的大班大組授課過程中，學生人數(shù)較多，完成任務(wù)尚需獨立思考、獨自完成。在翻轉(zhuǎn)課堂教學中，以TBL教學法為基礎(chǔ)開展教學活動，更有利于學生共同學習研討、相互借鑒、開拓思路、開展頭腦風暴活動等，更有利于培養(yǎng)學生的團隊精神，適應(yīng)工作中的合作環(huán)境。根據(jù)知識點教學任務(wù)，教師可將班級分成學習小組，派分任務(wù)，鼓勵小組成員協(xié)作完成，并讓小組之間討論協(xié)商、互相協(xié)作，共同完成每次教學任務(wù)。根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，可將每次教學過程分解為課前、課中、課后。

課前學習時，教師可按翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，將任務(wù)相關(guān)的教學資源包括任務(wù)名稱、相關(guān)知識PPT、視頻、圖片等通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布給學生，并上傳各小組知識點任務(wù)及具體工作清單，鼓勵小組成員自行分工討論，完成課前任務(wù)，形成書面總結(jié)，如知識點總結(jié)、不明確問題等。教師也可在課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺的視頻或語音直播、交流群組等與學生在線交流，實時指導(dǎo)學生完成任務(wù)并查看完成情況，以確保學生完成任務(wù)時不偏離教學目標。

課堂教學中，教師要提前準備好教學活動所需資料，聽取各組學生總結(jié)匯報，引導(dǎo)各組學生相互交流，按照每次課教學任務(wù)引導(dǎo)學生總結(jié)各自知識點任務(wù)，形式可多種多樣，如各小組PPT匯報，小組間討論，找出高一級別的任務(wù)請各小組協(xié)作完成等。整個教學過程，教師要把控教學節(jié)奏，并引導(dǎo)學生完成每次課教學任務(wù)，在課堂教學開展中和結(jié)束前，教師可實時總結(jié)目前學習的教學知識點，以使學生明確教學目標。

課堂教學后，經(jīng)過小組學習討論，課堂研討內(nèi)化知識，學生已基本掌握本次課的教學內(nèi)容。教師要引導(dǎo)學生總結(jié)知識點并做好下次課的準備。課后教學也要充分利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺，以直播課、發(fā)布拓展資源，布置作業(yè)讓學生繪制知識總結(jié)性的思維導(dǎo)圖等方式，使學生鞏固知識，加深理解。

TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式既能夠凸顯翻轉(zhuǎn)課堂的教學優(yōu)點，使教與學的過程翻轉(zhuǎn)，凸顯學生的主體地位，又能在開展翻轉(zhuǎn)課堂教學中優(yōu)化學生學習模式，通過小組式的學習和各種活動的開展，使教學過程更加精煉。

3.5? 在TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式中做好教學評價

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的優(yōu)勢之一是能使傳統(tǒng)的教學過程變得更加靈活，有利于教師隨時掌控課堂情況，根據(jù)學生特點及學習情況調(diào)整學習方向，并更優(yōu)化地完成教學目標。TBL教學的優(yōu)勢之一在于能將學生由以個體為中心向以團隊為中心轉(zhuǎn)變，利于增強學生學習動力，發(fā)揚團隊精神，拓展學習思路，以團隊的能力解決問題。將TBL和翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學模式中，教師要隨時根據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學軟件的統(tǒng)計功能查看學生學習情況，并根據(jù)教學過程中學生的表現(xiàn)和與學生交流情況，掌握學生學習的反饋信息，根據(jù)反饋信息隨時調(diào)整教學方式，重組教學內(nèi)容。因此，做好教學評價也是TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式順利開展的重要因素。通過合理充分的教學評價反饋機制，教師能夠及時獲取教學反饋，合理安排教學。

3.6? TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的實踐教學模式探討

TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式既能應(yīng)用于理論教學，又能應(yīng)用于實踐教學。在理論教學過程中可以遵循以上教學模式。在實踐教學中可以按實驗項目，整理實驗相關(guān)資料、操作要點，在課前發(fā)布給學生。在課堂學習中，可將標準操作視頻發(fā)布于網(wǎng)絡(luò)平臺，供學生反復(fù)練習使用，這樣可以避免在以往的實踐教學中，多人觀看示教導(dǎo)致學習效果不佳的問題。在學生操作環(huán)節(jié)，也可讓小組內(nèi)的學生進行技術(shù)互評，通過拍照、錄制視頻等方式，將操作過程發(fā)布于網(wǎng)絡(luò)平臺，供教師糾正錯誤。課后，由教師對各小組操作情況進行總結(jié)。這樣更有利于實驗項目的強化訓(xùn)練。部分實踐性較強的項目可安排學生分組開展社會實踐，以網(wǎng)絡(luò)平臺作為聯(lián)系紐帶，便于教師了解學生實踐過程并隨時指導(dǎo)。這使實踐教學更加靈活、形式更加多樣化，也利于學生掌握實踐技能。

4? 結(jié)束語

基于網(wǎng)絡(luò)平臺開展的TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式既能應(yīng)用于理論教學，也能應(yīng)用于實踐教學，在醫(yī)學人才培養(yǎng)更加務(wù)實的今天，更有利于培養(yǎng)學生的學習能力和實踐能力，是高效的、優(yōu)化的課程教學模式。

參考文獻

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