冉萍　羅英麗　韓陽

摘要：目的：探究在耳鼻喉科護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理模式的具體措施及效果，以為臨床應(yīng)用和研究提供相應(yīng)理論支持。方法：回顧性分析2020年3月-2021年5月間本院耳鼻喉科收治的200患者的臨床資料，按照病人就診時間進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組和觀察組各100例，分別給予常規(guī)護(hù)理和目標(biāo)管理，比較兩組病人的護(hù)理不良事件發(fā)生率，并評估其護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組中的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為6%;對照組為30%，P<0.05;評估兩組病人的護(hù)理滿意度，觀察組滿意度為94%，對照組為78%，P<0.05。結(jié)論：在耳鼻喉科護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理模式有助于降低護(hù)理風(fēng)險，提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉科;護(hù)理管理;目標(biāo)管理;安全隱患;滿意度

耳鼻喉科是醫(yī)院眾多科室中比較重要的科室之一，主要收治鼻炎、耳炎、咽喉炎等患者，以中老年患者居多，在臨床治療中患者的護(hù)理依從性不佳，為臨床護(hù)理工作帶來較大難度，面對繁雜的護(hù)理工作和龐大的工作量，難免會出現(xiàn)護(hù)理差錯或過失，導(dǎo)致護(hù)理安全事件的發(fā)生，影響患者的療效和醫(yī)院的聲譽(yù)。隨著醫(yī)療深化改革的逐漸推進(jìn)，以及人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出的更好要求，在醫(yī)院中加強(qiáng)護(hù)理管理工作成為各級醫(yī)院面臨的重點(diǎn)工作。近年來，本院在耳鼻喉科開展目標(biāo)管理模式并取得良好效果，現(xiàn)將針對200例患者進(jìn)行的臨床研究做如下報告。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展的時間為2020年3月-2021年5月，期間共納入研究對象200例，均為在本院耳鼻喉科接受治療的患者。所有患者入院后均經(jīng)過詳細(xì)的問診、體格檢查等，并符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情，并自愿入組;②符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);③排除合并肝腎等器質(zhì)性疾病患者，以及不同意參與研究的患者。根據(jù)患者就診的先后時間隨機(jī)分組，對照組100例，其中男性患者54例，女性患者46例，患者年齡最大74歲，年齡最小21歲，平均（44.21±3.09）歲，其中耳部疾病患者33例，鼻部疾病患者42例，咽喉部位疾病患者25例;觀察組100例，其中男性患者49例，女性患者51例，患者年齡最大78歲，年齡最小19歲，平均（45.34±4.21）歲，其中耳部疾病患者35例，鼻部疾病患者41例，咽喉部位疾病患者24例。兩組患者的一般臨床信息差異不明顯，P>0.05，組間存在可比性。

1.2 方法

對照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括患者入院后的接診護(hù)理，協(xié)助體格檢查，健康宣教，用藥指導(dǎo)，并發(fā)癥護(hù)理等【1】。

觀察組患者臨床期間給予目標(biāo)管理模式下的護(hù)理干預(yù)，主要措施包括以下幾點(diǎn)：①確定科室目標(biāo)：在耳鼻喉科患者的臨床干預(yù)中，結(jié)合醫(yī)院的實際情況分析，確定科室中患者疾病的護(hù)理需求，并重新配置醫(yī)療資源，依據(jù)科室中的患者信息設(shè)定護(hù)理目標(biāo)。此外，應(yīng)分析和整合近年來耳鼻喉科護(hù)理工作中的常見問題，并通過會議探討的形式進(jìn)行集中分析，并將其列入科室護(hù)理目標(biāo)之中，以在護(hù)理工作中有所側(cè)重。②確定護(hù)理工作者的目標(biāo)。在耳鼻喉科護(hù)理工作者的管理中，采用考核和調(diào)查等方式評定個人素質(zhì)水平，評估護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)操作水平。同時，采用問卷調(diào)查等方式了解科室中患者對護(hù)理的預(yù)期，結(jié)合護(hù)理工作者的考核結(jié)果制定針對性的培訓(xùn)方案，提升護(hù)士的知識水平和操作技能【2】。最后，根據(jù)科室護(hù)理目標(biāo)和患者需求為護(hù)理工作進(jìn)行具體的任務(wù)分配，設(shè)置個人護(hù)理目標(biāo)，使每一位護(hù)士的專業(yè)能力能夠?qū)崿F(xiàn)最大化的發(fā)揮【3】。

1.3 觀察指標(biāo)

注意患者治療前進(jìn)的癥狀變化，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)巡視，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題和安全隱患，及時幫助患者及家屬解決困難。評估患者的護(hù)理滿意度。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用滿意度測評量表評估患者的滿意度水平，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。滿意度為滿意+基本滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)信息均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率

觀察組中的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況為，護(hù)理缺陷2例，占比2%，護(hù)理差錯2例，占比2%，護(hù)理投訴事件2例，占比2%，總護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為6%;對照組中護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯和護(hù)理投訴的發(fā)生情況分別為14例、10例、6例，總發(fā)生率為30%，組間差異存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度

評估兩組病人的護(hù)理滿意度，觀察組中滿意、基本滿意、不滿意人數(shù)分別為50例、44例、6例，滿意度為94%，對照組中滿意38例，基本滿意40例，不滿意22例，滿意度為78%，兩組之間存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3討論

耳鼻喉科收治患者較多，主要針對咽喉部、鼻部和耳部的疾病患者進(jìn)行診療工作，以急性咽炎、耳炎、扁桃體炎等患者居多，因治療部位敏感，經(jīng)常會引起患者恐慌或焦躁等不良心理情緒，較大程度的限制了患者的護(hù)理依從性，也增加了臨床護(hù)理工作開展的難度。

目標(biāo)管理的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為項目全員參與性和民主性等特點(diǎn)，高度重視護(hù)理結(jié)果，依照總目標(biāo)設(shè)立小目標(biāo)，靈活制定護(hù)理方案。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，目標(biāo)管理的護(hù)理模式能夠為每一位工作者提供更多的機(jī)會，對于提升護(hù)理工作者的職業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。本研究中，觀察組患者臨床中接受目標(biāo)管理模式下的護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05，充分證實其在耳鼻喉科的應(yīng)用價值。

綜上所述，在耳鼻喉科護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理模式符合醫(yī)院安全管理和患者的護(hù)理需求，有助于降低護(hù)理風(fēng)險，提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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