金玉珍　楊著英　鄭志

摘要：目的：分析對(duì)老年呼吸衰竭患者予以人性化護(hù)理的價(jià)值。方法：分析對(duì)象為2020.8～2021.8在我院就診的老年呼吸衰竭患者68例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法予以分組，34例予以人性化護(hù)理的患者歸納入研究組，34例予以傳統(tǒng)護(hù)理的患者歸納入對(duì)照組，對(duì)比和分析護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，負(fù)面情緒研究組護(hù)理后均明顯較輕，P<0.05;與對(duì)照組對(duì)比，生活質(zhì)量研究組護(hù)理后評(píng)分均明顯較高，P<0.05;與對(duì)照組（76.47%）對(duì)比，護(hù)理關(guān)系方面研究組總滿意度（97.06%）明顯較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年呼吸衰竭患者予以人性化護(hù)理效果突出，建議推廣。

關(guān)鍵詞：老年呼吸衰竭;人性化護(hù)理;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量;護(hù)患關(guān)系

在臨床上呼吸衰竭作為一種常見的疾病類型，致病原因主要為基于多種影響因素導(dǎo)致肺部換氣和通氣功能發(fā)生障礙，氣體交換無法有效完成，造成CO2潴留或缺氧情況發(fā)生，導(dǎo)致代謝紊亂和生理功能紊亂發(fā)生[1]。中老年人為常發(fā)人群，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。必須對(duì)老年呼吸衰竭積極治療，避免發(fā)生各種并發(fā)癥，以保證患者生命安全[3]?；颊咴诨疾∵^程中極易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，影響治療依從性，對(duì)治療效果也造成影響.因此，在患者治療過程中需予以合理的護(hù)理干預(yù)[4]。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)無法滿足患者護(hù)理需求，而人性化護(hù)理則可獲得滿意的護(hù)理效果，本研究對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)一步分析，選擇2020.8～2021.8在我院就診的老年呼吸衰竭患者68例實(shí)施對(duì)照研究，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象為2020.8～2021.8在我院就診的老年呼吸衰竭患者68例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷明確，為呼吸衰竭者;②年齡≥65歲者;③患者家屬對(duì)本研究均知情和了解，自愿配合;排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病者;②腦梗死或心肌梗死患者;③肝腎功能嚴(yán)重障礙者;④無法配合，中途退出者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法予以分組，34例予以人性化護(hù)理的患者歸納入研究組，（75.15±4.05）歲為年齡均值（65～85歲），18例男，16例女，34例予以傳統(tǒng)護(hù)理的患者歸納入對(duì)照組，（75.20±4.08）歲為年齡均值（65～86歲），19例男，15例女，分析研究比較性：2組資料經(jīng)分析P>0.05，可開展對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，保證病房清潔，對(duì)患者熱情接待，定時(shí)通風(fēng)，對(duì)室內(nèi)濕度和溫度合理調(diào)節(jié)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情，對(duì)患者用藥指導(dǎo)等，

研究組予以人性化護(hù)理，護(hù)理方法：①對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，基于患者對(duì)疾病和治療認(rèn)知程度較低，面對(duì)醫(yī)院環(huán)境會(huì)產(chǎn)生陌生感，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，影響治療依從性，因此，護(hù)理人員要強(qiáng)化護(hù)患溝通，以患者心理狀態(tài)為依據(jù)予以個(gè)性化心理疏導(dǎo)，改善和消除負(fù)面情緒;強(qiáng)化健康宣教，讓患者了解疾病和治療知識(shí)，使其對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)，使其治療信心增強(qiáng);對(duì)患者多愛護(hù)和關(guān)心，讓其感受到人文關(guān)懷，使其對(duì)治療配合;增強(qiáng)與患者家屬間的交流，讓其對(duì)患者多陪伴和關(guān)心，予以情感支持[5]。②對(duì)患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，對(duì)患者痰液和呼吸道分泌物及時(shí)清理，呼吸道保持通暢;對(duì)痰液量、色澤、黏稠度記錄，對(duì)有效咳嗽指導(dǎo)以排出痰液;一旦患者呼吸不暢，開展霧化吸入治療;③對(duì)患者實(shí)施吸氧護(hù)理，在實(shí)施吸氧之前對(duì)設(shè)備認(rèn)真檢查，保證充足氧氣，保證無菌水（濕化瓶）質(zhì)量合格，以患者面部大小為依據(jù)對(duì)鼻面罩合理選擇，妥善固定，對(duì)患者叮囑，在吸氧過程中不可用嘴呼吸，避免胃部發(fā)生脹氣情況[6];④對(duì)患者定時(shí)翻身，避免壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比負(fù)面情緒，利用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估焦慮情緒，劃界分50分，輕度、中度、重度分值50～59分、60～69分、>69分;利用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估抑郁情緒，劃界分53分，輕度、中度、重度分值53～62分、63～72分、>73分，分值越低負(fù)性情緒越好。

②對(duì)比生活質(zhì)量，利用WHOQOL生活質(zhì)量量表，物質(zhì)狀態(tài)功能、心理功能、社會(huì)功能、軀體功能為內(nèi)容，每項(xiàng)100分為滿分，分值越高越好。

③對(duì)比護(hù)患關(guān)系，滿意度調(diào)查以我院自制問卷為依據(jù)統(tǒng)計(jì)，100分為滿分，3個(gè)等級(jí)，即非常、基本、不滿意，分值分別為85～100分、60～84分、<60分，基本滿意度+非常滿意度=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對(duì)（±s）計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，χ2對(duì)[n（%）]計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比負(fù)面情緒

與對(duì)照組對(duì)比，負(fù)面情緒研究組護(hù)理后均明顯較輕，P<0.05。

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量

與對(duì)照組對(duì)比，生活質(zhì)量研究組護(hù)理后評(píng)分均明顯較高，P<0.05。

2.3 對(duì)比護(hù)患關(guān)系

與對(duì)照組對(duì)比，護(hù)理滿意度研究組總滿意度明顯較高，P<0.05。

3討論

老年呼吸衰竭在臨床上作為呼吸科疾病的一種發(fā)病率較高，發(fā)病原因復(fù)雜?；诶夏耆松眢w機(jī)能伴隨年齡增長(zhǎng)不斷降低，治療必須及時(shí)，否則會(huì)由于肺部功能障礙導(dǎo)致其他器官病變發(fā)生，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[7-8]。呼吸衰竭極易導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，比如休克、電解質(zhì)紊亂、消化道出血等，甚至?xí)?dǎo)致多臟器功能衰竭[9]。伴隨近些年來人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的護(hù)理需求，因此，我科對(duì)護(hù)理理念和方法不斷更新和改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理具有較高的實(shí)踐價(jià)值[10]。本次研究結(jié)果表明：與對(duì)照組對(duì)比，負(fù)面情緒研究組護(hù)理后均明顯較輕，P<0.05;與對(duì)照組對(duì)比，生活質(zhì)量研究組護(hù)理后評(píng)分均明顯較高，P<0.05;與對(duì)照組（76.47%）對(duì)比，護(hù)理關(guān)系方面研究組總滿意度（97.06%）明顯較高，P<0.05，可見，人性化護(hù)理可改善患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系，主要是由于：人性化護(hù)理以患者為護(hù)理中心，在滿足患者生理需求的同時(shí)，可滿足患者心理需求，讓患者體會(huì)到人文關(guān)懷，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提升治療依從性，以保證治療效果，以改善患者生活質(zhì)量[11-12]。

綜上所述，對(duì)老年呼吸衰竭患者予以人性化護(hù)理效果突出，可改善患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫會(huì)玲.人性化護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：232-233.

[2]張靜，張立輝.人性化護(hù)理對(duì)呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)療，2021，40（26）：116-118，122.

[3]張付娟，張春靜.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者的干預(yù)效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2021，44（5）：161-163.

[4]關(guān)紅艷，許麗紅，曹江麗.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭患者中的護(hù)理效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（24）：124-125.

[5]韓妮，王曉萌.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥肺炎合并呼吸衰竭患者血?dú)饧把荷笜?biāo)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（9）：1570-1572.

[6]崔伊莎，董慧娟.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（12）：2229-2230.

[7]孫立芳.人性化護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].糖尿病天地，2021，18（2）：191.

[8]梁佳瑩，王璐，關(guān)鴻頊.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病天地，2021，18（8）：263.

[9]吳昌南30例老年人呼吸衰竭患者臨床治療體會(huì).醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（2）：246

[10]凌玲，黃祺，湯金梅，等AECOPD老年患者呼吸衰竭的發(fā)生情況及其影響因素研究.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2020，48（12）：1589-1593

[11]沈秋躍信必可聯(lián)合無創(chuàng)通氣搶救老年慢阻肺呼吸衰竭患者臨床價(jià)值體會(huì).大家健康（下旬版），2016，10（8）：127-128

[12]王瑋影響老年重癥肺炎合并急性呼吸衰竭預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析.醫(yī)藥前沿，2020，10（24）：64-654FEB0447-5F25-4B99-9657-DA2C101677B0