高文峰

(泉州市第一醫(yī)院體檢部，福建 泉州 362000)

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上常見的病因不明的一種彌漫性結(jié)腸黏膜層炎性疾病，在患有該疾病時會出現(xiàn)腹瀉、粘液膿血便、以及輕中度痙攣性腹痛等癥狀[1]。潰瘍性結(jié)腸炎在遷移發(fā)展后不但難以治愈，而且還非常容易復(fù)發(fā)，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的負面影響，因此使用安全有效的藥物對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行持續(xù)穩(wěn)定的治療是非常有必要的[2]。本次研究主要對羅格列酮和柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效和對患者生存質(zhì)量的影響進行分析，旨為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2020年3月-2020年11月期間我院收治的98例潰瘍性結(jié)腸炎患者進行研究，使用隨機數(shù)字分法將患者分為治療組(49例)和對照組(49例)。治療組男性23例，女性27例，患者年齡在21～62歲，年齡均值為(50.32±4.36)歲，病程2個月～6年，均值為(4.38±1.21)年；對照組男性26例，女性24例，患者年齡在20～64歲之間，年齡均值為(51.12±3.86)歲，病程3個月～8年，均值為(4.56±1.38)年?；颊咭话阗Y料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

治療組患者使用柳氮磺吡栓進行治療，1粒/次，2次/日，早晚排便后使用，連續(xù)使用6周；對照組口服羅格列酮進行治療，4mg/次，4次/日，連續(xù)服用6周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果、生存質(zhì)量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較?；嫉纳钯|(zhì)量評分指標包括患者的軀體功能、心理健康以及社會功能三項。不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹痛。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的所有臨床癥狀均消失，通過結(jié)腸鏡檢查后觀察到患者的糜爛消失和潰瘍愈合，黏膜恢復(fù)正常，大便常規(guī)檢查呈陰性；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，體征明顯好轉(zhuǎn) 結(jié)腸鏡檢查糜爛和潰瘍均有明顯改善，大便常規(guī)檢查為陰性，胃黏膜只有輕度炎癥；無效：患者的臨床癥狀未見明顯改善體征無明顯好轉(zhuǎn)，糜爛和潰瘍無明顯改善甚至加重。(顯效+有效)÷總例數(shù)×100%=總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療組患者的治療效果(95.9%)明顯優(yōu)于對照組患者(81.6%)，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[ n(%)]

2.2 兩組患者治療后的生存質(zhì)量評分比較

治療組患者的軀體功能、心理健康以及社會功能三項評分均明顯優(yōu)于對照組患者的三項評分(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后的生存質(zhì)量評分比較

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(4.1%)明顯低于對照組(16.3%)(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[ n(%)]

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生主要和遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、免疫功能以及腸道炎性反應(yīng)有關(guān)，主要的病變位置是乙狀結(jié)腸和直腸[3]。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快以及生活方式的改變，潰瘍性結(jié)腸炎的患者的人數(shù)也在不斷增加，再加上我國的老齡化不斷加劇，老年群體因為機體器官功能衰退，免疫力下降，身體血管通透性增加，因此也很容易發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎[4]。臨床上對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要進行藥物治療，常用的治療藥物有柳氮磺吡啶、羅格列酮以及吡格列酮等[5]。

有相關(guān)研究表明，柳氮磺吡啶對潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生的炎性反應(yīng)的控制能夠控制到70%而且還能夠?qū)颊叩难仔苑磻?yīng)進行有效緩解[6]。在腸道堿性環(huán)境和腸道局部微生物的作用下，柳氮磺吡啶可以分解為5-氨基水楊酸，5-氨基水楊酸不但有明顯的消炎抑菌作用，而且還能夠?qū)ρ仔苑磻?yīng)進行有效抑制。通過使用柳氮磺吡啶進行局部灌腸，擴大了藥物作用，從而發(fā)揮出更好的治療效果，不但能夠減少口服對患者腸胃造成的影響，而且能夠有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生[7-8]。在本次研究中，治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)，治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯低于對照組(P<0.05)。治療組患者的軀體功能、心理健康以及社會功能三項評分均明顯優(yōu)于對照組患者的三項評分(P<0.05)，患者在得到有效治療后，臨床癥狀得到明顯改善，疼痛減少，體征好轉(zhuǎn)，疾病得到治療，相應(yīng)的生存質(zhì)量也得到改善。

綜上所述，使用柳氮磺吡啶進行潰瘍性結(jié)腸炎的治療能夠有效提高治療效果和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全性，對于提高患者的生存質(zhì)量也具有積極意義。