龐金楓

摘要：腦梗死是一種致殘 致死率高的疾病，是高血壓和糖尿病等疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，因?yàn)槠浔旧淼奶匦?，往往?huì)給患者的家庭帶來(lái)較大的負(fù) 擔(dān)。在針對(duì)腦梗死早期的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方式，可以在很大程度上防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮，對(duì)避免患者出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥方面，能夠起到很大的作用。本文重點(diǎn)對(duì)康復(fù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在早期腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)的應(yīng)用效果。通過(guò)分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)在臨床當(dāng)中的應(yīng)用的意義，對(duì)其實(shí)用價(jià)值進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;腦梗死偏癱患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-227-01

一、康復(fù)護(hù)理實(shí)施的意義

由于腦梗死疾病較高的致殘率，臨床發(fā)現(xiàn)，患者因此疾病的影響，往往會(huì)伴隨著嚴(yán)重的心理以及生理問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)一直對(duì)患者造成很大的困擾。不僅如此，如果患者出現(xiàn)生理上的功能性問(wèn)題，更是會(huì)為其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為解決這些問(wèn)題，加強(qiáng)患者的康復(fù)狀況，采用合理的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，是十分有必要的。

在針對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期的康復(fù)治療的過(guò)程中，主要的目的在于改善治療患者的功能性障礙，以此避免患者因?yàn)楣δ苷系K造成生活質(zhì)量的降低，并且加大了家庭的壓力。讓中正患者的功能得到最大程度上的恢復(fù)，這不僅僅對(duì)于其家庭的生活帶來(lái)很大的幫助，對(duì)于降低社會(huì)負(fù)擔(dān)，也有積極的意義。

在此，對(duì)于腦梗死的康復(fù)治療，主要是通過(guò)多種方法的綜合協(xié)調(diào)應(yīng)用，以此起到對(duì)于病傷殘患者存在的功能性障礙進(jìn)行鍛煉，從而起到一定程度上的恢復(fù)，通過(guò)科學(xué)的方法，能夠在最大程度上保障病傷殘患者的相關(guān)功能性得到恢復(fù)，最終能夠以一個(gè)相對(duì)健全的狀態(tài)，回歸到家庭社會(huì)之中。在此，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在對(duì)患者的相關(guān)功能性進(jìn)行恢復(fù)時(shí)，一貫采用的手段是替代、代償和改善等?；颊邔?duì)此持之以恒的進(jìn)行配合，是能夠保證康復(fù)訓(xùn)練措施順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，進(jìn)而促使患者能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期康復(fù)目標(biāo)。

二、實(shí)施康復(fù)護(hù)理的重要性

對(duì)于腦梗死的患者而言，通常會(huì)存在以下的一系列問(wèn)題

（一）對(duì)患者身體功能性障礙起到一定的恢復(fù)作用

因?yàn)槟X梗死這一疾病的特殊性，通常會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)功能性的障礙。不僅如此，腦梗作為一種并發(fā)癥的疾病，其患者自身往往存在著一定程度的基礎(chǔ)疾病，受到這些疾病的影響，患者的整體情況往往處于比較嚴(yán)重態(tài)勢(shì)。再加之腦梗死的影響，患者會(huì)存在一定程度上的意識(shí)障礙，這一系列的原因，會(huì)對(duì)患者身體的功能性造成嚴(yán)重影響。在早期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠在很大程度上起到改善恢復(fù)的作用。

（二）防止廢用或制動(dòng)綜合癥的發(fā)生

廢用或制動(dòng)綜合癥的發(fā)證主要是因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)重癥患者的群體當(dāng)中，針對(duì)這些重癥患者，為保證患者能夠平穩(wěn)的度過(guò)危期，因此只能讓患者長(zhǎng)時(shí)間的臥床，這一客觀的狀態(tài)，會(huì)對(duì)患者多個(gè)系統(tǒng)造成影響，其最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)一定程度的關(guān)節(jié)痙攣、僵直。在早期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)被動(dòng)的方式讓患者進(jìn)行一定程度上的功能性的恢復(fù)，能夠在很大程度上起到改善恢復(fù)的作用。

（三）解決患者的心理障礙

對(duì)于腦梗死的患者而言，往往會(huì)存在一定的心理障礙，尤其是目前而言，腦梗死并不是一種罕見(jiàn)的疾病了，患者自身對(duì)此有一定的了解，但是對(duì)于這種病癥的理解程度較淺，所以往往處于一種錯(cuò)誤的認(rèn)知情況，特別是意識(shí)比較清醒和手術(shù)后的危重患者，往往會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為自己所患疾病比較嚴(yán)重，從而產(chǎn)生一個(gè)很大的恐懼以及失落的情緒。并且在一定程度上，存在對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任的心理狀態(tài)，這種心理壓力的負(fù)擔(dān)，會(huì)對(duì)患者自身的恢復(fù)造成很大的負(fù)面影響。因此，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在醫(yī)生和患者之間頻繁的互動(dòng)中，能夠有效的提高患者對(duì)醫(yī)生的信任，并且在此期間，令其切身的感受到自身的良好變化，這對(duì)于患者重燃希望，有很大的作用，也有利于患者對(duì)醫(yī)生后續(xù)治療安排進(jìn)行配合的積極性。

三、神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療介入的時(shí)機(jī)

腦梗死患者會(huì)伴隨一定程度上的功能性障礙，盡管通過(guò)相應(yīng)的治療，難以得到完全的恢復(fù)，但是針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練之后，能夠起到很大的改善作用，在一定程度上恢復(fù)患者生理的功能性，保證患者一定的生活質(zhì)量。不僅如此，這種逐漸走向良好的狀態(tài)，對(duì)于患者的身心健康，也能起到很大的鼓勵(lì)作用。

據(jù)相關(guān)研究顯示，患者更早期的進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的看康復(fù)治療，對(duì)于患者的功能性恢復(fù)是有很大幫助的，但是在治療的過(guò)程當(dāng)中，需要注意的事項(xiàng)有，患者的情緒意識(shí)狀態(tài)，并且，針對(duì)腦梗死患者，常常伴有高血壓等疾病的原因，對(duì)于此類患者的心血管功能的穩(wěn)定性也要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

總而言之，在患者證明特征在穩(wěn)定的情況下，更早期的進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)治療，采用合理的康復(fù)手段，對(duì)于患者的各項(xiàng)生理機(jī)能的恢復(fù)，有很大的作用，但是針對(duì)那些重癥的患者，進(jìn)行康復(fù)治療會(huì)存在相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，要依據(jù)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行決定。避免出現(xiàn)不必要的意外。

四、神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)的常用策略

針對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是根基患者具體的病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的康復(fù)治療，以此起到降低患者在出現(xiàn)傷殘的現(xiàn)象，保證患者的生活質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理可為損傷的神經(jīng)元功能進(jìn)行修復(fù)或代償創(chuàng)造條件，以此恢復(fù)患者的神經(jīng)反射功能，其目標(biāo)是讓患者重新恢復(fù)生理功能。癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度，往往會(huì)對(duì)腦梗死患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生著決定性的影響。為避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮等現(xiàn)象，讓患者保證一定程度上的功能鍛煉是必要的，神經(jīng)內(nèi)科對(duì)此的目的是防止患者出現(xiàn)傷殘障礙，在此，主要使用的醫(yī)療手段要根據(jù)患者的狀態(tài)進(jìn)行使用。

結(jié)語(yǔ)：

腦梗死偏癱的患者往往存在病情不穩(wěn)定的狀態(tài)，因此在進(jìn)行相應(yīng)的治療手段的時(shí)候，要嚴(yán)格關(guān)注患者的心電監(jiān)護(hù)情況，避免出現(xiàn)二次損傷。

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上海市第五康復(fù)醫(yī)院?201600