孫萍英

摘要：目的：分析頸椎病患者在治療過(guò)程中開(kāi)展健康教育護(hù)理模式的同時(shí)，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重要性。方法：選取2019年4月至2020年4月確診為頸椎病患者50例進(jìn)行研究，按照紅籃球隨機(jī)抽簽方式分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組25例以及接受聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的觀察組25例，對(duì)比不同護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組疾病概念、常見(jiàn)誘因、鍛煉方法、自我護(hù)理方法等疾病知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理態(tài)度、正向心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣教3項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理前兩組VAS疼痛評(píng)分及ADL評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組VAS疼痛評(píng)分均下降，觀察組低于對(duì)照組，ADL評(píng)分均上升，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床接診的頸椎病患者在治療過(guò)程中開(kāi)展健康教育護(hù)理模式同時(shí)，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠提升患者對(duì)整體護(hù)理工作滿意度、疾病知識(shí)的認(rèn)知度。

關(guān)鍵詞：頸椎病;中醫(yī)護(hù)理;健康教育

頸椎病是由于頸椎長(zhǎng)期變形、骨質(zhì)增生等退行性改變，壓迫脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈，刺激交感神經(jīng)而引起的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)主要有頸背僵硬、疼痛、上肢橈側(cè)疼痛等癥狀，約90%的患者通過(guò)非手術(shù)保守治療治愈或緩解[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥在頸椎病的治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。護(hù)理是保證臨床治療效果的重要環(huán)節(jié)，本研究選取50例確診為頸椎病患者進(jìn)行研究，分析開(kāi)展健康教育護(hù)理模式同時(shí)，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2020年4月收治的50例確診為頸椎病患者進(jìn)行研究，按照紅籃球隨機(jī)抽簽方式分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組25例以及接受聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的觀察組25例。對(duì)照組男10例，女15例;年齡41～76歲，平均（54.64±8.35）歲;病程1～4年，平均（2.14±1.33）年。觀察組男10例，女15例;年齡42～78歲，平均（54.96±7.92）歲;病程1～5年，平均（2.33±1.05）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情、對(duì)癥護(hù)理、按醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)護(hù)理、常規(guī)心理護(hù)理、口腔健康教育等。觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育模式的護(hù)理。（1）中醫(yī)護(hù)理：中藥熏蒸熱敷，將紅花、桃仁、馬錢子、乳香、川芎、威靈仙、沒(méi)藥、獨(dú)活等藥物浸泡30 min后，加清水煮沸，用毛巾蘸取藥液后放置于頸部進(jìn)行熱敷熏蒸，20 min/次。針灸，取夾脊穴、風(fēng)池穴、足三里、百會(huì)穴等，采用復(fù)合針刺法進(jìn)行針灸，得氣后留針30 min，如疼痛程度較嚴(yán)重，則進(jìn)行電針治療。（2）生活指導(dǎo)：囑咐患者注意天氣變化，適當(dāng)添減衣物，盡量穿著有領(lǐng)衣物，加強(qiáng)頸部保暖，夜間將被頭掖緊，防止風(fēng)邪對(duì)肩頸部的侵襲。枕頭高度以10～15 cm為宜，盡量選擇軟硬度適中的圓形或方形枕頭，習(xí)慣仰臥睡姿的患者，在睡覺(jué)時(shí)盡量保持頭部略微向后仰的姿勢(shì)[2]。（3）情志護(hù)理。頸椎病病程較長(zhǎng)，對(duì)患者日常生活影響較大，治療收效較慢，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生失望、悲觀、低落、煩躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的情志護(hù)理，根據(jù)患者年齡、家庭背景、精神因素等特點(diǎn)，因人施護(hù)，了解患者心理變化特點(diǎn)，做到有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。合理利用順情從欲法、情志引導(dǎo)法、移情解惑法、暗示法等情志護(hù)理的技巧對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理。（4）健康教育。根據(jù)患者文化程度及對(duì)知識(shí)理解能力，制定個(gè)性化健康宣教方案，健康宣教內(nèi)容包括治療初期向患者介紹頸椎病的中醫(yī)知識(shí)，使患者初步掌握頸椎病發(fā)病機(jī)制與防治措施;治療中期向患者強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性，并指導(dǎo)患者積極、正確地進(jìn)行功能訓(xùn)練;治療后期告知患者頸椎病日常護(hù)理注意事項(xiàng)，提升其自護(hù)能力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疾病知識(shí)知曉率：通過(guò)自制頸椎病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，問(wèn)卷內(nèi)容包括疾病概念、常見(jiàn)誘因、鍛煉方法、自我護(hù)理方法等。（2）護(hù)理滿意度：自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度量表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括護(hù)理態(tài)度、正向心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣教3項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分0～10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度越高。（3）疼痛及日常生活活動(dòng)能力：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分0～10分，分?jǐn)?shù)越高，則疼痛程度越高。采用日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分對(duì)患者活動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活活動(dòng)能力越好[4～5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理資料，以（±s）描述計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以%描述計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疾病知識(shí)知曉情況對(duì)比

觀察組疾病概念、常見(jiàn)誘因、鍛煉方法、自我護(hù)理方法等疾病知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

頸椎病是臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，對(duì)患者日常生活影響較大。中醫(yī)針灸、牽引、中藥口服、熱敷等綜合治療方法在頸椎病治療中收獲了較確切的療效。但在臨床實(shí)踐中，部分患者因?qū)膊≈R(shí)認(rèn)知不足導(dǎo)致治療依從性較低，功能鍛煉的主動(dòng)性差，影響治療效果，為確保臨床治療效果，加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理十分必要[6]。

常規(guī)護(hù)理模式一般實(shí)施基本的護(hù)理措施，即使進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，其內(nèi)容也相對(duì)簡(jiǎn)單、無(wú)針對(duì)性，在一定程度上影響了治療效果。因此，本研究將中醫(yī)護(hù)理與健康教育相結(jié)合對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理。該護(hù)理模式以患者需求為基礎(chǔ)，分階段實(shí)施。不同層次的健康教育提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)的情志護(hù)理，改善患者不良情緒，提高患者的治療信心，為后續(xù)康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[7～8]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的生活指導(dǎo)，糾正其不良生活習(xí)慣，減少影響疾病的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

本研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，疼痛評(píng)分顯著降低，生活質(zhì)量評(píng)分提高，且改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果提示，中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)改善頸椎病患者癥狀有明顯效果，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。這提示針刺、中醫(yī)熏蒸等外部治療的效果顯著。觀察組疾病知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組。這提示健康教育與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合對(duì)頸椎病患者的臨床療效確切，能有效提高患者的疾病知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的自理能力。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理與健康教育相結(jié)合，可以改善臨床癥狀，提高患者的健康意識(shí)，促進(jìn)患者的健康行為，促進(jìn)疾病的康復(fù)，同時(shí)還提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]高瞻，馮鳳.基于中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)理論的健康教育聯(lián)合延伸護(hù)理模式在肝腎陰虛型高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（3）：107-110.

[2]邊妗偉，李緒林，邱龍海，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者康復(fù)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（30）：2394-2397.

[3]苗春華，苗楊，尹玲.中醫(yī)綜合護(hù)理方案對(duì)頸椎病患者負(fù)性情緒的影響[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（2）：34-37.

[4]廖亞軍，梁金秋.針灸聯(lián)合頸椎熏蒸護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].四川中醫(yī)，2018，36（7）：208-210.

[5]趙玉娟，周麗，余化龍.中醫(yī)特色護(hù)理在重癥脊髓型頸椎病康復(fù)中應(yīng)用效果綜合分析的研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2020，26（1）：142-146.

[6]金莉，白柳，張健.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)聯(lián)合健康教育對(duì)老年腫瘤患者化療期間胃腸道反應(yīng)的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（7）：637-639.

[7]劉健佳，稅毅冬，代來(lái).穴位精準(zhǔn)注射、杜氏正骨大手法配合杵針療法在頸椎病急性期（氣滯血瘀型）康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（2）：200-202.

[8]霍明娜，尚靜波，李仁波.正強(qiáng)化理論護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病術(shù)后康復(fù)治療患者頸椎功能及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（2）：93-98.