李書(shū)呵 祝秋萍

摘要：目的：分析全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響。方法：選取2019年1月至2021年2月收治的80例哮喘患者，采用隨機(jī)骰子法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全方位護(hù)理，對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、肺活量（FVC）以及一秒用力呼氣容積/肺活量（FEV1/FVC）明顯高于對(duì)照組，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)哮喘患者實(shí)施全方位護(hù)理的效果顯著，可有效改善患者肺功能，緩解和消除患者氣促、胸悶、喘息等癥狀，提高患者生活質(zhì)量水平及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：哮喘;全方位護(hù)理;肺功能指標(biāo);生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

支氣管哮喘又稱為哮喘，主要是由于氣道發(fā)生慢性炎癥、堵塞導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，患者一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶等可逆性呼吸受限及癥狀[1]。哮喘可按嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度、危重等類型，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致氣道出現(xiàn)不可逆性縮窄或氣道重塑等，對(duì)患者生命健康危害較大。目前臨床治療主要以藥物為主，但整個(gè)病程較長(zhǎng)，需對(duì)患者做好護(hù)理，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量。鑒于此，本研究主要分析全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2019年1月至2021年2月收治的80例哮喘患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)骰子法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例;年齡22～76歲，平均（49.31±10.35）歲;病程（34.28±6.37）個(gè)月。觀察組男24例，女16例;年齡21～75歲，平均（48.12±10.28）歲;病程（35.28±6.49）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及其家屬同意本研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙者;（2）精神異常或行為過(guò)激者;（3）存在本研究相關(guān)治療禁忌或不耐受者;（4）伴惡性腫瘤疾病者;（5）妊娠期或哺乳期婦女;（6）中途退出者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

予以常規(guī)護(hù)理，包括用藥監(jiān)督、基本的健康教育和心理干預(yù)、生活環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

予以全方位護(hù)理。（1）做好患者病房環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理，定期進(jìn)行清掃和消毒，勤開(kāi)窗保證空氣流通，控制好濕度和溫度，以防患者發(fā)生感染，加重患者病情;（2）護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，定期向患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，以提升患者護(hù)理依從性和信心;（3）指導(dǎo)患者合理的生活及飲食，制定飲食攝入方案，指導(dǎo)食入清淡、易消化食物，并多食入蔬菜和水果，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力和免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺功能指標(biāo)，包括一秒用力呼氣容積（FEV1），正常值：男3179 ml/s、女2314 ml/s;肺活量（FVC），正常值：2400～3400 ml;一秒用力呼氣容積/肺活量（FEV1/FVC），正常值：>83%;動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2），正常值：35～45 mmHg;動(dòng)脈血氧分壓（PaO2），正常值：75～100 mmHg。（2）生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估，總分100分，包括精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、活力等8項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。（3）護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查，滿意：>90分;基本滿意：60～90分;不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

近年來(lái)哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，病程較長(zhǎng)，癥狀隨著病情發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重。哮喘可分為運(yùn)動(dòng)性哮喘、藥物性哮喘、職業(yè)性哮喘以及過(guò)敏性哮喘等不同類型，發(fā)病不僅與遺傳、環(huán)境因素等有直接關(guān)聯(lián)，還與呼吸道感染、精神狀態(tài)等有關(guān)。全方位護(hù)理是一種具有全面化、針對(duì)性護(hù)理方式，能為患者提供一個(gè)舒適、干凈、溫馨的病房環(huán)境，監(jiān)督患者遵從醫(yī)囑，按時(shí)按量進(jìn)行服藥;護(hù)理人員能與患者建立良好的信任關(guān)系，與其積極溝通和交流，并疏導(dǎo)和安撫患者的不良情緒，以緩解患者心理負(fù)擔(dān)，提升治療信心;對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及和講解，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，針對(duì)患者身體狀況制定適宜的運(yùn)動(dòng)及康復(fù)鍛煉方案，有利于提升患者機(jī)體健康狀態(tài)及抵抗力。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，全方位護(hù)理應(yīng)用于哮喘患者中效果顯著，可有效提升患者肺功能，降低各種不良事件及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大提高患者護(hù)理滿意度，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉松琳，孫愛(ài)敏，董梅.全方位護(hù)理對(duì)老年哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的作用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：2.