張 弘
(新縣人民醫(yī)院感染性疾病科 信陽 465550)
血液系統(tǒng)疾病常見疾病包括貧血、血友病、白細胞減少癥、骨髓增生異常綜合癥、原發(fā)性血小板增多種癥等,隨著人們生活環(huán)境的改變,血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也不斷升高[1]。侵襲性真菌感染具有較高的發(fā)生率,且該病的死亡率超過20%,對患者的健康安全造成較大威脅[2]。臨床中血液系統(tǒng)疾病合并侵襲性真菌感染的案例不斷增多,如何提高患者的臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量是目前臨床研究的重要課題。除了有效的治療措施外,通過加強臨床護理干預(yù)能夠進一步提高患者的治療效果,從而改善患者的預(yù)后情況[3]。本研究主要針對循證護理的應(yīng)用效果展開分析,現(xiàn)報道如下。
選取2019年5月~2020年5月138例醫(yī)院收治血液系統(tǒng)疾病合并侵襲性真菌感染患者,隨機分為觀察組和對照組各69例。觀察組患者中有男39例,女30例;年齡21~74歲,平均(43.4±8.6)歲。對照組患者中有男38例,女31例;年齡22~73歲,平均(42.2±9.2)歲。兩組患者一般資料有可比性(P>0.05)。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。入選標準:經(jīng)體征、實驗室檢查以及實驗室培養(yǎng)確診為血液系統(tǒng)疾病以及侵襲性真菌感染。排除標準:合并免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病的患者。
對照組采取常規(guī)護理,加強輸液期間的病房巡查,并了解藥物不良反應(yīng),觀察患者有無不良反應(yīng)的發(fā)生,密切觀察患者的生命體征變化,用藥之后需要重復(fù)測量體溫、脈搏、血壓等指標,并按照規(guī)定采血、采集大小便進行檢測。
觀察組則采取循證護理,具體措施為:用藥護理:輸液過程中若患者出現(xiàn)輸液綜合征需要口服乙酰氨基酚和苯海拉明干預(yù),對于出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀的患者可以使用保暖毯并提高室溫,出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的患者需要給予止吐藥,并評估水電解質(zhì)狀況。病情觀察:密切觀察患者的肝腎功能變化,對于疾病引起的血小板減小綜合征需要給予血小板輸入,同時采用抗生素預(yù)防性治療,尤其是出現(xiàn)高熱癥狀的患者。飲食護理:叮囑患者使用清淡易消化的半流質(zhì)食物,之后逐漸過渡到普食;低血鉀癥患者需要多使用高鉀食物;合并肝腎功能損傷的患者要嚴格限制水鈉鹽攝入。
比較兩組患者在平均住院時間、治療依從性、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度等方面的差異。
采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組患者(P<0.05),觀察組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組患者(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者在平均住院時間、治療依從性以及生活質(zhì)量評分方面的差異
觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的護理滿意度差異
血液系統(tǒng)疾病合并侵襲性真菌感染患者臨床治療主要是使用化療藥物治療,但是化療期間容易引起多種不良反應(yīng),尤其是輸液相關(guān)不良反應(yīng),對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。因此需要采取有效的護理干預(yù)措施[4]。循證護理主要是基于循證醫(yī)學(xué)提出的一種護理措施,通過分析患者臨床治療中常見問題并采取對癥干預(yù)措施,有助于減少治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率,從而減少安全隱患的發(fā)生,有助于改善患者的預(yù)后情況[5]。有研究通過選取145例血液系統(tǒng)疾病患者并發(fā)院內(nèi)感染患者的臨床資料進行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)年齡、侵入性操作、營養(yǎng)狀況、抗生素治療時間等是血液系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的危險因素,且通過針對性護理干預(yù)能夠獲得較好的應(yīng)用效果,這與本次研究中循證護理的應(yīng)用能夠改善患者的預(yù)后情況結(jié)論存在一致性[6]。本次研究中觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組患者(P<0.05),觀察組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者(P<0.05),說明循證護理在血液系統(tǒng)疾病合并侵襲性真菌感染患者中的應(yīng)用有助于進一步提高患者對臨床治療的依從性,從而縮短患者的住院時間,改善患者的生活質(zhì)量,值得推廣使用[7]。