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        多角度強化手衛(wèi)生管理對院內(nèi)感染發(fā)生情況的影響

        2021-05-10 02:55:06
        關(guān)鍵詞:多角度衛(wèi)生依從性

        張 文 英

        (安陽市第三人民醫(yī)院 安陽 455000)

        隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷深入,人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。醫(yī)院感染的發(fā)生導(dǎo)致患者的病情加重,增加臨床治療難度以及治療費用,同時對醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展造成較大的影響[1]。因此醫(yī)院感染成為臨床管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院感染多為接觸性感染,其中患者的手衛(wèi)生管理對于醫(yī)院感染的發(fā)生具有較大的影響[2]。手衛(wèi)生管理不過關(guān)會導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率的升高[3],因此加強患者手衛(wèi)生管理是降低醫(yī)院感染的重要途徑。本研究主要針對多角度強化手衛(wèi)生管理的應(yīng)用效果展開分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2019年2月~2020年6月200例醫(yī)院收治住院患者,隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組患者中有男56例,女44例;年齡20~79歲,平均(56.5±8.9)歲;其中手術(shù)治療63例,非手術(shù)治療37例。對照組患者中有男55例,女45例;年齡19~80歲,平均(55.3±9.4)歲;其中手術(shù)治療61例,非手術(shù)治療39例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡>18歲的住院患者;(2)本次研究患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并免疫系統(tǒng)疾病、傳染性疾病、嚴重心肺肝腎器質(zhì)性疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采取常規(guī)手衛(wèi)生管理模式,在接觸患者前后均嚴格按照七步洗手法進行手消毒。

        對照組采取多角度強化手衛(wèi)生管理模式,具體措施為:(1)加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn):開展手衛(wèi)生相關(guān)專題培訓(xùn),提高患者對于無菌操作的認識度以及強化手衛(wèi)生管理的重視度,并開展相應(yīng)的實踐措施培養(yǎng)患者的手衛(wèi)生執(zhí)行技能,培養(yǎng)患者手衛(wèi)生清潔習(xí)慣,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,樹立醫(yī)院感染控制觀念;對于已經(jīng)發(fā)生醫(yī)院感染的患者,需要進一步鑒別致病菌并明確感染途徑,從而制定完善臨床管理措施;定期加強住院部病房外海報、展示板以及微信群宣傳,定期檢查手衛(wèi)生培訓(xùn)效果。(2)加強手衛(wèi)生設(shè)施配置:為了加強手衛(wèi)生管理,需要重視手衛(wèi)生消毒設(shè)施的配置,除了增加消毒液洗手液的配置外,還需要安裝感應(yīng)式開關(guān)、自動洗手出液器、快速手消毒劑以及干手器材等。對于存在高危感染風(fēng)險的患者可以在床頭配置快速消毒液,從而在護理前進行快速手消毒,節(jié)約時間,提高護理效率。(3)加強手衛(wèi)生監(jiān)督:組建相應(yīng)的監(jiān)督小組,根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及科室手衛(wèi)生管理的規(guī)范建立相應(yīng)的監(jiān)督制度,并制定相應(yīng)的考核制度,對于手衛(wèi)生檢驗不合格的患者需要及時進行單獨培訓(xùn),實施獎懲制度,從而提高患者的積極性。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率等方面的差異。兩組患者的手衛(wèi)生依從性評分,采用調(diào)查問卷獲取,單項總分10分,分數(shù)越高,手衛(wèi)生依從性越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率差異

        觀察組住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率差異

        2.2 兩組患者的手衛(wèi)生依從性評分

        觀察組手衛(wèi)生依從性評分明顯高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者的手衛(wèi)生依從性評分(分)

        3 討論

        住院患者由于病情復(fù)雜且抵抗力下降,因此醫(yī)院感染風(fēng)險增加。若患者手衛(wèi)生管理不到位,可能導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率升高,進一步延誤患者的病情,甚至增加患者的死亡風(fēng)險,影響患者的預(yù)后以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[4],因此醫(yī)院感染控制期間需要重視手衛(wèi)生管理。醫(yī)源性感染一直以來都是延長患者住院時間,威脅患者生命健康的感染類疾病,這一類感染疾病具有強大的可控性,可通過約束患者行為,提高患者手衛(wèi)生,改善醫(yī)院環(huán)境等方式降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率?;颊叩氖直揪褪歉鞣N病原菌的主要傳播途徑,促使患者積極按照要求洗手,進行消毒滅菌是非常有必要的,不僅可提高患者的手衛(wèi)生水平,還可減少病原菌傳播渠道。綜合干預(yù)從患者的手衛(wèi)生意識、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及醫(yī)院環(huán)境出發(fā),通過多元化干預(yù),可不斷提升患者對手衛(wèi)生的認識,可提高其手衛(wèi)生水平。

        目前仍有部分患者的手衛(wèi)生管理意識差,醫(yī)院感染防控意識薄弱,且部分基層醫(yī)院手衛(wèi)生條件不佳,這導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率升高[5]。多角度強化手衛(wèi)生管理主要是針對手衛(wèi)生管理缺陷采取相應(yīng)的解決措施,包括加強手衛(wèi)生培訓(xùn)、增加手衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施以及監(jiān)督管理等措施,能夠提高患者的手衛(wèi)生管理效率[6~7]。本次研究中觀察組住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),觀察組手衛(wèi)生依從性明顯高于對照組(P<0.05),由此可見多角度強化手衛(wèi)生管理的實施具有較好的應(yīng)用效果。

        綜上所述,多角度強化手衛(wèi)生管理的應(yīng)用有助于降低住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率,有助于提高患者依從性,值得推廣使用。

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