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        自由體位與分娩球配合助產(chǎn)對初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及分娩結果的影響分析

        2021-05-10 14:24:35喬巖
        醫(yī)學食療與健康 2021年26期
        關鍵詞:心理狀態(tài)

        喬巖

        【關鍵詞】自由體位;分娩球;初產(chǎn)婦;心理狀態(tài);分娩結局;產(chǎn)程時間

        [中圖分類號]R714 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2021)26-0186-02

        分娩是女性自然生理過程,期間心理、生理應激反應明顯。結合產(chǎn)科工作發(fā)現(xiàn),對于無剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦,鼓勵產(chǎn)婦進行自然分娩。但是,基于分娩疼痛恐懼、焦慮情緒等因素,導致無剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩形式,初產(chǎn)婦尤為明顯。為了縮短產(chǎn)程、穩(wěn)定初產(chǎn)婦情緒,嘗試分娩期間輔助助產(chǎn)。其中,自由體位聯(lián)合分娩球助產(chǎn)對初產(chǎn)婦身心狀況、分娩結局有改善價值,成功提高了自然分娩率?;诖?,本文就我院2019年6月至2020年1月的200例初產(chǎn)婦為例進行研究。

        1資料與方法

        1.1基線資料 研究對象均為分娩產(chǎn)婦,時間選自2019年6月至2020年1月,總計200例,獲得醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準:初產(chǎn)婦;產(chǎn)婦意識清楚、有配合能力;產(chǎn)婦無嚴重并發(fā)癥,具有陰道分娩指征;產(chǎn)婦知情同意。排除標準:早產(chǎn)等情況;精神障礙者;拒絕陰道分娩者;遺傳疾病者。進行初產(chǎn)婦對照組、觀察組助產(chǎn)分娩護理,每組各100例。對照組:產(chǎn)婦年齡22~36歲,平均年齡(27.50±2.50)歲;孕周37~41周,平均孕周(39.30±1.30)周。觀察組:產(chǎn)婦年齡22~38歲,平均年齡(28.20±2.60)歲;孕周38~41周,平均孕周(39.60±1.40)周。兩組初產(chǎn)婦年齡、孕周情況比較,無明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法 對照組進行傳統(tǒng)分娩干預,輔助初產(chǎn)婦合理體位,分娩期間助產(chǎn)人員全程陪同,予以產(chǎn)婦呼吸引導、觀察產(chǎn)婦宮縮情況,直至分娩完成。

        觀察組進行自由體位+分娩球助產(chǎn)干預。坐位,指導初產(chǎn)婦坐于分娩球上抓好扶手,前、后、左、右晃動,上、下彈坐;站位,指導初產(chǎn)婦靠墻站立抓好扶手;跪位,指導初產(chǎn)婦跪于墊子上抱住分娩球左、右、前、后晃動;蹲位,指導初產(chǎn)婦蹲于墻邊,產(chǎn)婦肩膀、分娩球度平高;趴位,分娩球置于產(chǎn)床,趴于上面左、右、前、后晃動。

        1.3觀察指標 記錄初產(chǎn)婦焦慮情緒變化情況、產(chǎn)程情況、分娩結局情況,焦慮情緒以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分,總分0~64分,分數(shù)、焦慮情緒呈正比關系[1]。

        1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學 初產(chǎn)婦分娩結局占比率以“例(%)”表示以及χ2檢驗,HAMA評分、產(chǎn)程時間以x±s表示以及t檢驗。SPSS21.0檢驗后P<0.05,證明兩組初產(chǎn)婦指標數(shù)據(jù)差異顯著。

        2結果

        2.1計量資料比較 兩組初產(chǎn)婦的HAMA評分、產(chǎn)程時間情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計學處理,觀察組產(chǎn)婦護理后HAMA評分低于對照組、各個產(chǎn)程時間短于對照組(P<0.05)。

        2.2分娩結局比較 兩組初產(chǎn)婦的分娩結局情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學處理,觀察組陰道分娩率高于對照組(P<0.05)。

        3討論

        初產(chǎn)婦分娩期間由于分娩疼痛以及對分娩知識掌握不足、心理負擔重等多方面因素,均可影響產(chǎn)程,增加身體應激反應,從而加重分娩疼痛、增加剖宮產(chǎn)率。所以,為了穩(wěn)定初產(chǎn)婦的情緒、縮短產(chǎn)程,提出了助產(chǎn)護理重要性,通過應用各種助產(chǎn)技術提高分娩質(zhì)量[2]。分娩球(橡膠球)是新型助產(chǎn)工具,彈性高,可以有效按摩孕產(chǎn)婦會陰、腰部,從而減輕產(chǎn)婦分娩疼痛,減輕負性情緒,從而加強宮縮、加快產(chǎn)程[3]。自由體位即指導產(chǎn)婦分娩期間取舒適體位促進胎兒宮內(nèi)旋轉(zhuǎn),可分散注意力,緩解分娩疼痛,從而提高陰道分娩率。分娩球配合自由體位后成功縮短了初產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、穩(wěn)定情緒,降低了剖宮產(chǎn)率,提高母嬰安全性[4]。孟慶堂研究指出,初產(chǎn)婦采取分娩球+自由體位助產(chǎn)對于緩解、降低分娩疼痛感、縮短產(chǎn)程時間、提高自然分娩率有積極意義[5]。

        本文結果:觀察組初產(chǎn)婦的各個產(chǎn)程時間均短于對照組,護理后HAMA評分(20.05±2.20)分低于對照組,陰道分娩率95%高于對照組。組間觀察指標比較,差異顯著(P<0.05)。本文結果與趙海艷,于雪娟,董慧,等人研究結果有一致性,采用自由體位助產(chǎn)聯(lián)合分娩球運動試驗組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間均短于對照組,剖宮產(chǎn)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)[6]。由此說明,自由體位助產(chǎn)與分娩球運動助產(chǎn)配合對于穩(wěn)定初產(chǎn)婦身心有積極意義,利于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間,降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率,促進產(chǎn)婦分娩預后。

        綜上所述,基于多方面因素影響,導致初產(chǎn)婦身心狀況較差,從而延長分娩進程,增加了剖宮產(chǎn)率。予以初產(chǎn)婦助產(chǎn)干預對于提高產(chǎn)婦自我效能有積極意義,期間配合實施自由體位與分娩球運動助產(chǎn),提高了初產(chǎn)婦的分娩控制感,穩(wěn)定了初產(chǎn)婦的心理,從而有效縮短產(chǎn)程、提高自然分娩率。

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