向鴻

摘要：目的：探討在卵巢癌患者中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理對其術(shù)后早期康復(fù)的影響。方法：研究時(shí)間段為2018年1月至2021年1月，以此時(shí)間段內(nèi)我院收治的86例卵巢癌手術(shù)患者為研究對象，將其隨機(jī)分組為探究組與參照組各43例，予以參照組患者常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施，予以探究組患者快速康復(fù)外科護(hù)理措施，比較兩組患者的術(shù)后早期康復(fù)效果。結(jié)果：探究組患者的首次排便時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于參照組患者，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在卵巢癌手術(shù)患者中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理措施，有利于加快患者的康復(fù)速度并盡早出院，且能夠提高患者康復(fù)期間的安全性，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;卵巢癌;術(shù)后;早期康復(fù)

卵巢癌是一種發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤疾病，該病能夠在任何年齡段發(fā)生，患者在早期一般無癥狀，疾病進(jìn)展至晚期則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹不適、食欲下降以及消瘦等癥狀[1]。臨床治療卵巢癌的有效方法之一便是手術(shù)，通過手術(shù)可徹底治愈早期卵巢癌患者并降低復(fù)發(fā)可能性，但手術(shù)會(huì)對患者造成較大的醫(yī)源性創(chuàng)傷，患者術(shù)后需要相對較長的康復(fù)時(shí)間[2]。我院就快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于卵巢癌手術(shù)患者中對其術(shù)后早期康復(fù)的影響進(jìn)行了簡要研究，現(xiàn)對其報(bào)道如下。

一、一般資料與方法

1.一般資料

以我院2018年1月至2021年1月間我院收治的卵巢癌手術(shù)治療患者共86例為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，共分為探究組與參照組各43例。在探究組患者中，年齡最大47歲，年齡最小24歲，平均（34.5±4.7）歲;在參照組患者中，年齡最大50歲，年齡最小23歲，平均（34.2±4.4）歲。探究組與參照組患者的各項(xiàng)基本資料間經(jīng)過比較均無明顯差異（P>0.05）。

2.方法

對參照組患者采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，即術(shù)前健康宣教、協(xié)助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理、術(shù)后管道護(hù)理等。

對探究組患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理：①術(shù)前對患者進(jìn)行詳細(xì)的身心狀態(tài)評估，安撫患者的緊張情緒，協(xié)助患者有效完成術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括禁食、禁水以及腸道準(zhǔn)備等，非必要不進(jìn)行機(jī)械性腸道準(zhǔn)備;②術(shù)中保持手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度與濕度，做好對患者的保暖措施，其他護(hù)理措施根據(jù)術(shù)者的指導(dǎo)進(jìn)行;③術(shù)后對患者采取合適的鎮(zhèn)痛處理措施，可選擇鎮(zhèn)痛泵、熱敷以及使用鎮(zhèn)痛藥物等方法，盡量有效緩解患者的疼痛情況并降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);做好預(yù)防患者麻醉后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以盡量提高患者的舒適度;術(shù)后詳細(xì)評估患者的身體狀況并盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)全程由護(hù)理人員或家屬陪同，活動(dòng)量以患者耐受為主，臥床休息時(shí)需間隔4h左右更換1次體位，床上活動(dòng)內(nèi)容有深呼吸、雙下肢功能鍛煉、腹部按摩、仰臥抬臀運(yùn)動(dòng)以及膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。

3.評價(jià)指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的首次排便時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，常見的術(shù)后并發(fā)癥為腹脹、腸梗阻以及感染等。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率用x2比較并以率（%）表示，首次排便時(shí)間與住院時(shí)間均用t檢驗(yàn)并以（±s）表示，P<0.05說明差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

探究組患者的首次排便時(shí)間為（1.7±0.7）d，參照組患者為（2.4±0.5）d，t=5.336，P=0.000<0.05;探究組患者的住院時(shí)間為（5.5±1.3）d，參照組患者為（8.2±1.4）d，t=9.267，P=0.000<0.05;探究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%，具體為腹脹1例、感染1例，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為14.0%，具體為腹脹3例、腸梗阻2例、感染1例，x2=5.102，P=0.024<0.05。

三、結(jié)論

卵巢癌對患者的生理健康影響較大，也會(huì)給患者造成較大的心理壓力，采用手術(shù)治療能夠有效的治療卵巢癌并具有根治的可能，但手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)給患者的術(shù)后康復(fù)造成不良影響，并給患者帶去較大的疼痛感與不適感，因此，臨床需要采取良好的護(hù)理措施，以盡量減輕患者的疼痛感并提高其舒適度，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)[3]。

快速康復(fù)外科護(hù)理的主要目的在于加快患者的術(shù)后康復(fù)速度，這需要在術(shù)前對患者進(jìn)行較為詳細(xì)的健康宣教，從而取得患者的充分配合，緩解患者的緊張、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，使患者能夠在術(shù)前保持較好的生理狀態(tài)與穩(wěn)定的情緒。術(shù)后則需要加強(qiáng)對患者的鎮(zhèn)痛護(hù)理，盡量選擇最適宜的鎮(zhèn)痛方法，并且指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)與下床活動(dòng)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，并且有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，減少了患者發(fā)生胃腸道不適反應(yīng)的可能性[4]。

我院此次研究結(jié)果顯示，探究組患者的首次排便時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于參照組患者（P<0.05），體現(xiàn)了快速康復(fù)外科護(hù)理在臨床的良好的應(yīng)用效果，能夠加快患者的胃腸道功能的恢復(fù)，顯著的提高了患者的康復(fù)速度與術(shù)后康復(fù)的安全性，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁寶，張建華，潘娜.快速康復(fù)外科理念在早期卵巢癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊，2018，53（6）：674-677.

[2]黃淑芬.中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：86-87.

[3]朱凌馨，陳金娜，陳小芳.快速康復(fù)外科護(hù)理對卵巢癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及舒適度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（2）：38-40.

[4]王晶晶，吳治敏，王卉.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在卵巢癌患者術(shù)后護(hù)理的作用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（14）：2334-2337.

綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000