傅成健

【摘要】 目的：分析白血病化療期間采用早期護理干預的應用效果。方法：選擇我院于2019年5月-2020年5月收治的白血病化療患者76例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（38例，采用常規(guī)護理），觀察組（38例，在常規(guī)護理基礎上采用早期護理），收集分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及化療期間患者生活質(zhì)量情況。結(jié)果：化療3個月后，觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于白血病化療患者，臨床采用早期護理干預措施，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】早期護理干預;白血病;化療;口腔潰瘍;護理效果

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，主要表現(xiàn)為白細胞增殖異常，造血干細胞受到抑制，患者出現(xiàn)貧血、感染、全身性出血等癥狀，影響患者機體健康?；熤卫硎桥R床常見的治療方法，能有效抑制癌細胞增殖，控制患者并發(fā)癥，但治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，影響其質(zhì)量效果，需在治療期間給予對應護理干預[1]。本次研究，分析了白血病化療期間采用早期護理干預的應用效果，報道如下：

1 對象與方法

1.1對象

選擇我院于2019年5月-2020年5月收治的白血病化療患者76例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（38例，男22例，女16例，年齡18-56歲，平均年齡38.16±6.37歲），觀察組（38例，男21例，女17例，年齡18-58歲，平均年齡39.08±6.55歲）。比較兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上早期護理，方法為：

1.2.1常規(guī)護理，患者化療前需為其提供藥物指導、健康教育，促使患者保持良好的治療依從性，能夠配合臨床治療護理工作。同時，還需觀察患者機體狀態(tài)，若患者合并出現(xiàn)有并發(fā)癥、不良反應情況，能夠及時給予護理干預，改善其病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

1.2.2早期護理，（1）化療前護理，患者病情確診后，護理人員需第一時間為患者及家屬提供心理護理，安撫患者及家屬的情緒，將疾病內(nèi)容、臨床治療方法、預后質(zhì)量告知，鼓勵患者積極面對治療，改善其負性情緒。（2）化療期間護理，護理人員需觀察患者臨床癥狀，盡量滿足患者護理需求，提高患者舒適度，若患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥情況或機體不耐受，需立即停止化療，為患者提供針對性護理干預，以改善患者病情發(fā)展。（3）化療后護理，①飲食護理，患者需以高營養(yǎng)、高蛋白、清淡易消化飲食為主，提高患者機體營養(yǎng)水平，有利于改善患者化療治療耐受度，有利于化療治療進行。②病房護理，在患者治療期間需開窗通風，采用氯消毒液擦拭病房內(nèi)裝飾和地面，以提供安全舒適的治療環(huán)境。③口腔護理，口腔潰瘍是患者治療期間常見的并發(fā)癥情況，也會直接影響患者的飲食質(zhì)量，在患者治療期間，需指導患者采用漱口液含漱，3次/d，一旦發(fā)生口腔潰瘍情況，可根據(jù)其潰瘍程度，采用利多卡因、甲硝唑溶液含漱治療，控制潰瘍病變情況。④皮膚護理，護理人員需指導患者穿著寬松、棉質(zhì)衣物，定期進行皮膚護理，保持皮膚整潔，能夠避免皮膚感染情況。若在化療期間出現(xiàn)皮膚局部感染情況，可采用莫匹羅星軟膏涂抹，若出現(xiàn)局部分泌，需及時清創(chuàng)處理，避免感染面擴大。

1.3 療效標準

分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及化療期間患者生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，并發(fā)癥采用x2檢驗，以（%）表示，生活質(zhì)量比較采用t檢驗，以（）表示，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥情況對比

對照組（n=38），口腔潰瘍4例，感染3例，出血1例，占比21.05%;觀察組（n=38），口腔潰瘍1例，不良反應發(fā)生率2.63%;（x2=6.176，P=0.013），比較顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量情況對比

對照組（n=38），生活質(zhì)量（78.65±3.12）;觀察組（n=38），生活質(zhì)量（84.13±3.28）;（t=7.462，P=0.001），比較顯示，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

白血病是臨床嚴重的惡性腫瘤，其主要治療化療方法為化療，通過注射藥物，抑制并殺滅癌細胞，避免白血白細胞持續(xù)性浸潤、增殖，緩解患者病情發(fā)展。但化療藥物作用到患者機體，對其正常細胞有一定的抑制作用，導致患者機體抵抗力下降，生活質(zhì)量受到明顯影響，嚴重者無法繼續(xù)進行化療，預后質(zhì)量較低。因此，在患者治療期間，需為患者提供對應護理干預，以改善其預后質(zhì)量。

常規(guī)護理多根據(jù)患者臨床護理需求和并發(fā)癥情況進行護理，護理時機較晚，患者并發(fā)癥情況為明顯改善，而早期護理干預下，從化療前、化療期間、化療后的不同時機給予護理干預，旨在預防患者發(fā)生并發(fā)癥、不良反應情況，提高患者化療耐受度，有利于臨床治療工作開展，患者預后質(zhì)量有明顯改善[2]。研究結(jié)果顯示，化療3個月后，觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，于白血病化療患者采用早期護理，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]朱葉勤， 高德杰， 張言榮. 護理干預對白血病患者化療后口腔潰瘍發(fā)生率的作用分析[J]. 飲食保健，2019，6（37）：163-164.

[2]蘇樹娟，潘翠針.整體護理干預對白血病化療患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥及生活質(zhì)量影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（18）：78-81.

陸軍特色醫(yī)學中心血液科 重慶 400042