邢奇艷

【摘要】目的：分析術(shù)后護(hù)理對(duì)后房型有晶體眼人工晶體植入患者的影響。方法：52例人工晶體植入患者試驗(yàn)時(shí)間為2019年6月至2020年6月，隨機(jī)分兩組各26例。觀察組和參照組分別采取綜合護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理。觀察試驗(yàn)中疾病知識(shí)評(píng)分、視力矯正情況、并發(fā)癥等。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，組間知識(shí)評(píng)分、視力矯正≥0.5、并發(fā)癥情況比較差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將術(shù)后護(hù)理服務(wù)融入在后房型有晶體眼人工晶體植入患者治療中，視力明顯恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后;護(hù)理觀察;后房型;有晶體眼;人工晶體植入

將前房型、后房型人工晶體植入眼內(nèi)后，使屈光效果得到改善的方法為人工晶體植入術(shù)。有關(guān)學(xué)者指出，術(shù)中植入單片式人工晶體，由硅膠材質(zhì)的植入式接觸鏡，其厚度較大，術(shù)后存在嚴(yán)重反應(yīng)?，F(xiàn)今人工晶體制造工藝、材料、樣式、種類等逐漸改進(jìn)，人工晶體十分趨近自然晶狀體?，F(xiàn)今人工晶體應(yīng)用在臨床上，充分證實(shí)了有效性、安全性。后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)實(shí)施后，視覺質(zhì)量較優(yōu)，無(wú)需切削角膜厚度，不損傷角膜組織度影響較小，防止出現(xiàn)圓錐角膜、角膜膨隆等情況。

1.基線數(shù)據(jù)與方法

1.1基線數(shù)據(jù)

52例人工晶體植入患者均取自2019年6月至2020年6月眼科收治人員中，隨機(jī)均分兩組，26例/組。參照組年齡截取于21～45歲，均數(shù)（33.32±2.15）歲，男女各14例、12例;觀察組年齡截取22～45歲，均數(shù)（33.26±2.23）歲，男女各15例、11例。試驗(yàn)中基線數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

參照組開展傳統(tǒng)護(hù)理，將手術(shù)結(jié)果第一時(shí)間告知患者，實(shí)施健康宣教。觀察組開展綜合護(hù)理，內(nèi)容：（1）觀察病情：術(shù)后對(duì)患者術(shù)眼是否發(fā)生異常情況（紅腫、疼痛等）進(jìn)行觀察，傾聽患者的主訴，監(jiān)測(cè)眼壓水平，術(shù)后2小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓水平，如發(fā)生異常，需予以安慰，使用藥物（如醋甲唑胺片口服、甘露醇靜脈滴注）降壓。（2）術(shù)后指導(dǎo)：讓患者保持平臥體位，頭部不可大幅度活動(dòng)，盡量避免劇烈咳嗽、低頭、彎腰等，避免眼壓升高、術(shù)眼出血。讓患者攝入清淡、無(wú)刺激半流質(zhì)飲食，多攝入新鮮蔬菜、水果，保持大便暢通。（3）心理指導(dǎo)：將手術(shù)效果告知患者，重視合理保健工作，保證用眼正確，促進(jìn)術(shù)眼恢復(fù)。將術(shù)眼術(shù)后可能發(fā)生不適情況告知患者，如流淚、眼脹、頭疼、惡心、嘔吐等嚴(yán)重疼痛需及時(shí)干預(yù)，并加之心理疏導(dǎo)。（4）并發(fā)癥預(yù)防措施：在術(shù)后早期會(huì)發(fā)生高眼壓情況，將監(jiān)測(cè)力度增強(qiáng)，對(duì)患者是否存在異常情況進(jìn)行了解，如出現(xiàn)眼壓升高情況，需第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行安慰，實(shí)現(xiàn)降壓措施。術(shù)后檢查角膜時(shí)，盡量做到不接觸，告知患者不能用力揉眼、擠眼等，合理休息，避免眼睛疲勞。對(duì)眩光、光暈、光圈等癥狀發(fā)生因素予以告知，采取不同措施，緩解炎性反應(yīng)，一般2～3個(gè)月后會(huì)消失，告知患者不用過度緊張。術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、抗生素等實(shí)施抗感染治療，在滴眼藥水、換藥時(shí)，需保證無(wú)菌操作，避免壓迫眼球。（5）患者出院時(shí)需囑咐患者定時(shí)回院復(fù)查，如發(fā)生異常情況，需第一時(shí)間就診。

1.3判定指標(biāo)

比較試驗(yàn)中疾病知識(shí)評(píng)分、視力矯正情況、并發(fā)癥等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（X2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察疾病知識(shí)評(píng)分

觀察組疾病知識(shí)評(píng)分高于參照組（p<0.05），見表1。

2.2對(duì)比視力矯正情況、并發(fā)癥

與參照組相比，觀察組視力矯正≥0.5之上人員較多，并發(fā)癥較低（p<0.05），見表2。

3.討論

在常規(guī)眼科手術(shù)治療中，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)應(yīng)用率較高，但存在局限性。后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)對(duì)角膜生物力學(xué)、形態(tài)無(wú)明顯影響，將自然晶體的調(diào)節(jié)功能予以保留，使角膜內(nèi)皮與人工晶體接觸情況減少，是一種新型手術(shù)方法，屬于可靠的臨床治療方法。

為保證手術(shù)安全性和成功率，護(hù)理人員需對(duì)護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估，并采取準(zhǔn)確、針對(duì)措施處理。術(shù)前制定完整護(hù)理計(jì)劃，使醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量提升，在圍手術(shù)期對(duì)患者病情變化予以重視，加之護(hù)理措施，是手術(shù)成功的主要因素?；颊邔?duì)手術(shù)效果寄于厚望，希望在術(shù)后視力可以得到明顯改善。

綜上所述，對(duì)后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理觀察，指出護(hù)理中存在問題，并及時(shí)采取措施解決，保證手術(shù)順利實(shí)施，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者術(shù)后舒適度、滿意度。

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