鄭翔云 周姍姍 汪潔 朱妍婷

【摘要】目的：探討基于學習通平臺的混合式教學模式在急危重癥護理學課程中的應用效果。方法：采用整體抽樣法，選取2019級205名護理專業(yè)學生為研究對象，8班（n=100）為對照組，采用傳統(tǒng)教學模式。6班（n=105）為觀察組，采用線上+線下混合式教學;利用學習通平臺開展“課前預習—課中授課—課后復習”閉環(huán)三大教學環(huán)節(jié)。教學評價指標包括理論、技能考試和教學滿意度評價。結果：觀察組理論和技能考試成績、教學滿意度均高于對照組（P <0.05）。結論：混合式教學模式既發(fā)揮教師主導作用，又體現學生主體地位，能提高教學質量和自主學習能力，為學生勝任臨床護理任務打下堅實基礎，可做后續(xù)研究。

【關鍵詞】高職護理? 混合式教學模式? 急危重癥護理學

【注】本文用于貴州護理職業(yè)技術學院《急危重癥護理學》精品在線開房課程。

【中圖分類號】R47-4;G642? ?【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）40-0197-02

隨著信息化時代的到來，以教育信息化帶動教育現代化已成為未來高校教育教學改革與發(fā)展的必然趨勢，利用信息化技術手段共享共建護理優(yōu)質教學資源，是我國護理教育發(fā)展的必然要求[1-2]?；旌鲜浇虒W是以信息化技術為基礎，實現了現代技術與傳統(tǒng)課堂的有機融合，可滿足護理教學改革的需求[3]。急危重癥護理學是護理專業(yè)必修課程之一，該課程是以現代醫(yī)學科學、護理學專業(yè)理論為基礎，研究急危重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。面對病情危重且錯綜復雜的病人，學生需要運用前期所學的專業(yè)知識解決臨床實際護理問題，需快速進行評估、決策，并實施有效的救治及護理[4]。傳統(tǒng)教學模式下學生普遍存在缺乏熱情、學習方式單一、畢業(yè)后不能勝任臨床護理工作任務等情況，在新的人才培養(yǎng)目標下，充分利用現代化信息技術和優(yōu)質網絡資源，我院對急危重癥護理學該課程教學模式進行了改革與探索。

一、資料與方法

（一）一般資料

采用整體抽樣法，選取貴州護理職業(yè)技術學院2019級護理6、8班學生共205人作為研究對象，其中觀察組6班護生105人，對照組8班護生100人，且兩組學生在前期科目、年齡、性別等一般資料方面比較，均無顯著性差異（P >0.05）。

（二）方法

兩組授課教師、使用教材、課時、授課計劃均相同。該課程總課時28學時，其中理論部分16學時，實訓部分12學時。對照組均采用傳統(tǒng)教學模式。觀察組均借助學習通平臺，采用線上+線下混合式教學。

（三）基于學習通的混合式教學模式實施方法

（1）課前預學

教師任務：上傳教學資源—推送任務—查看結果;學生任務：自主探究—完成任務—提出疑惑。教學資源包含課前臨床案例、教學PPT、微視頻及歷年護考真題等。課前任務包含案例分析、操作練習、文獻閱讀等。

（2）課中研學

基于課堂教學結合線上平臺，以學生為主體，以教師為主導。a.理論課程：教師任務：答疑解惑—提出問題—督促指導—總結提煉。學生任務：查看答案—頭腦風暴—實時互動—溫故知新。b.實訓課程：教師任務：案例導入—情景模擬—分組練習—操作打分—總結提煉。學生任務：分析案例—情景還原/虛擬仿真—實操演練—小組互評—取長補短。

（3）課后鞏固

線上線下結合鞏固理論與技能;教師任務：發(fā)布護考真題/技能考核—知識拓展—答疑解惑;學生任務：完成真題測試/技能考核—溫故知新—提出疑問。

（四）整體教學設計

根據學情分析，確定教學目標整合教學資源，制定混合式教學的教學策略，最終進行評價。（見圖1）

（五）教學評價

（1）考試成績

課程結束后，均統(tǒng)一完成閉卷理論考試和實踐技能考核，滿分為100分。理論考試占60%，實訓考試占40%。

（2）教學滿意度

課程結束后，發(fā)放調查問卷，對自學能力、團隊協(xié)作、學習氛圍構建、師生互動及質量滿意度進行調查，每項最低0分，最高20分，評分與學生滿意度呈正相關。

（六）統(tǒng)計學分析

實驗數據采用SPSS24.0軟件處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，P <0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組學生考核成績比較

觀察組技能考試、理論知識考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.05），見表1：

（二）教學滿意度

觀察組教學滿意度高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P <0.05），見表2：

三、討論

（一）混合式教學模式有助于實現高質量課堂

研究結果顯示，觀察組技能、理論考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。傳統(tǒng)理論課程以教師講授為主，知識點抽象、授課形式單一，學生易走神、興趣不足?；旌鲜浇虒W采用微視頻、3D動畫等多元信息化手段，將抽象的知識直觀化、形象化，有利于學生吸收內化?！皬椖皇健狈绞酵怀鲋仉y點內容、問題，學思結合，有助于加深鞏固重難點。傳統(tǒng)實訓課程示教范圍小、角度受限、模型練習枯燥[3];以臨床真實案例為主線，以虛擬仿真、角色扮演等方式為輔助，營造“理實一體化”逼真的救護場景，學生在高仿真的臨床真實情境中學習[4]，通過多元的護理項目，為學生未來面對臨床錯綜復雜、變化無常的病情打下堅實基礎，縮短課堂教學與臨床實踐的差距，提高學生崗位勝任能力和應對能力，實現急救能力與知識深度融合，有效提高了教學質量。

（二）混合式教學模式有利于提高學生綜合素質

混合式教學模式強調以學生個體自主學習為主，研究顯示觀察組自學能力、團隊協(xié)作均高于對照組（P? <0.05）。教師課前發(fā)布任務，采用臨床案例引導學生開展頭腦風暴，共同發(fā)現問題、分析問題、解決問題;小組反復操作演練，規(guī)范護理工作流程，有助于學生提高團隊協(xié)作、溝通能力等自身綜合素質，建立臨床思維能力，理解團隊協(xié)作精神在實際護理工作中的重要性。

（三）混合式教學模式有利于營造良好課堂氛圍，利于師生交互

利用多元信息化教學手段，有效突破了時間和空間的限制，通過線上平臺數據顯示，結合學情分、實時互動情況，教師能更好地把握學生薄弱環(huán)節(jié)，及時調整授課深度、進度及策略，采取個性化、針對性指導，為過程性考核提供依據;學生自我定位由“接受者”轉變?yōu)椤爸鲗д摺保趯W生保持在授課過程中的熱情度和積極性。

四、小結

高職護生作為護理教育的主力軍，培養(yǎng)出高質量的技能型人才是教育教學改革的關鍵。傳統(tǒng)教學模式已不能滿足目前需要[5]，混合式教學是以建構主義學習理論為基礎，強調以學生的學習為中心，能賦予學生個性化、自主化、探究化的空間與機會。本研究結果顯示，該教學模式既發(fā)揮教師主導作用，又體現學生主體地位，有效提高學生自主學習能力，為勝任臨床實際護理任務打下堅實基礎，可做后續(xù)研究。

參考文獻：

[1]王榮華.基于校院合作構建《急危重癥護理學》混合式教學模式的行動研究[D].鄭州大學，2019，6.

[2]聶鳳華，徐鐵英.混合式學習用顛覆式創(chuàng)新推動教育革命[M].北京：機械工業(yè)出版社，2019.

[3]龔嵐，陳燁，鄒鳳鵬，崔紅霞.基于微信平臺混合式教學模式在高職護理“內科護理學”教學中的應用[J].護理學報，2019，26（5）：6-9

[4]余小柱，王福安，李欽，等.基于影視劇情的情景教學模式在《急危重癥護理學》中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（22）：45-47.

[5]王敏，陳丹，歐陽旭平等.基于自主學習系統(tǒng)的動態(tài)情景模擬在急危重癥護理實訓中的應用[J].護理學報，2019，26（17）：4.