代鵬

膽囊是人體重要器官之一，位于肝臟后方的膽囊窩中，起著儲(chǔ)存膽汁和濃縮膽汁的作用。膽囊病變有可能帶來(lái)嚴(yán)重疾病，需要患者及時(shí)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。部分患者在膽囊切除術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，這是膽囊切除術(shù)后一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，那么為什么膽囊切除術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀呢？

膽囊切除術(shù)后患者腹瀉的原因

1.膽汁刺激結(jié)腸。膽囊的主要功能是濃縮和儲(chǔ)存膽汁。膽囊切除術(shù)后，患者儲(chǔ)存膽汁的“蓄水池”沒(méi)有了，膽道里的膽汁直接進(jìn)入腸道，會(huì)對(duì)結(jié)腸產(chǎn)生刺激作用，加快結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，從而引發(fā)腹瀉。

2.腸腔內(nèi)滲透壓過(guò)高。腸腔內(nèi)滲透壓過(guò)高會(huì)引起腹瀉，這是患者體內(nèi)的油脂得不到充分吸收導(dǎo)致的。膽囊切除術(shù)后，如果患者進(jìn)食了大量的油脂性食物，如紅燒肉、油炸食品、蛋糕奶油等，這些食物會(huì)進(jìn)入腸道，在沒(méi)有膽汁幫助消化的情況下油脂吸收發(fā)生阻礙，致使人體腸腔內(nèi)滲透壓增高，導(dǎo)致腹瀉。

3.菌群失調(diào)。膽臟每日產(chǎn)出的膽汁直接流入腸道，會(huì)刺激腸道，引起菌群失調(diào)的情況，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。

4.消化不良。失去了膽汁的幫助，人體消化食物的速度就會(huì)減緩，患者體內(nèi)過(guò)多未消化的食物直接進(jìn)入腸道，會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激，從而導(dǎo)致腹瀉。

膽囊相當(dāng)于儲(chǔ)蓄膽汁的“水庫(kù)”，膽囊切除后，“水庫(kù)”不見(jiàn)了，膽汁原本促進(jìn)消化的作用無(wú)法奏效，最后引起腸道的不良反應(yīng)，導(dǎo)致腹瀉情況。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，膽囊切除術(shù)后的不同時(shí)間段患者發(fā)生腹瀉的概率有所不同，如術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的患者發(fā)生腹瀉的概率分別為65%、40%、25%。部分患者可自行痊愈，如果術(shù)后一年多還出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉情況的患者要及時(shí)進(jìn)行治療。

如何預(yù)防出現(xiàn)腹瀉

1.健康飲食。保證健康飲食是預(yù)防腹瀉的重中之重。油脂在體內(nèi)得不到充分的消化是引發(fā)腹瀉的誘因。在術(shù)后的日常生活中，患者要盡量減少攝入油脂過(guò)高或膽固醇過(guò)高的食物，少食脂肪性食物，如肥肉、奶油蛋糕、動(dòng)物內(nèi)臟等，可以食用瘦肉、水產(chǎn)品等。除此之外，患者要禁煙酒，拒接刺激性、辛辣的食物，如油炸燒烤、膨化食品等，多食用富含維生素、膳食纖維的食物，比如新鮮的蔬菜水果等。同時(shí)，患者要養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律的飲食習(xí)慣，少食多餐，讓食物在體內(nèi)得到良好的吸收，慢慢調(diào)整身體狀態(tài)。

2.保持良好精神狀態(tài)。腹瀉只是膽囊切除術(shù)后一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者不用過(guò)分擔(dān)憂。在切除膽囊后，患者要保持愉悅的心情，保證日常心情的穩(wěn)定，避免產(chǎn)生焦慮、憂郁、焦急等不良負(fù)面情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，加快身體的恢復(fù)。

3.勞逸結(jié)合?；颊咝g(shù)后要進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)，如飯后散散步等，維持身體機(jī)能的正常運(yùn)行，注意衛(wèi)生，創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，保證充足的休息，切忌熬夜，勞逸結(jié)合才更有助于恢復(fù)身體健康。

除此之外，患者還需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如果有任何不適的癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療，比如服用益生菌、消炎藥等緩解病情，盡快恢復(fù)健康。

（作者單位：蒲江縣人民醫(yī)院）