黃純鳳

作為慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺在世界范圍內(nèi)均有較高發(fā)生率。大多數(shù)人對此類疾病危害性及防治知識并無過多了解，導(dǎo)致慢阻肺的疾病防治處于被動狀態(tài)。本文主要講解慢阻肺相關(guān)的中醫(yī)防治知識。

慢阻肺對健康的危害

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是呼吸科臨床診療中較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。受氣道形態(tài)變化影響，患者除出現(xiàn)明顯呼吸受阻、呼吸困難等癥狀外，還可合并有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，且在發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染疾病后，患者呼吸系統(tǒng)癥狀可顯著加重，嚴重者則可發(fā)生呼吸衰竭，威脅患者生命安全。

相關(guān)研究指出，慢阻肺發(fā)生后除對患者呼吸系統(tǒng)功能造成損害外，還可由于病情進展累及其他器官、系統(tǒng)，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，增加健康隱患。其臨床危害性主要有如下表現(xiàn)：①慢阻肺急性加重期是健康影響表現(xiàn)最為明顯的疾病階段，本階段急性發(fā)作一次，呼吸系統(tǒng)功能的損害均會加劇一次，而該階段也是呼吸衰竭、肺源性心臟病高發(fā)階段，健康危害性明顯。②在慢阻肺發(fā)病穩(wěn)定期內(nèi)，由于氣道已經(jīng)產(chǎn)生不可逆性結(jié)構(gòu)變化，故患者呼吸系統(tǒng)功能下降明顯，導(dǎo)致生活中仍然存在較多呼吸系統(tǒng)問題風(fēng)險，危害患者健康。吸煙人群是主要患病人群，其次為粉塵、煙霧環(huán)境中長期工作人群，然后是存在慢阻肺家族病史、被動吸煙者及合并其他呼吸系統(tǒng)慢性疾病者。

中醫(yī)如何防治慢阻肺

中醫(yī)認為慢阻肺的發(fā)病多由機體先天不足、咳喘遷延不愈引發(fā)，病機表現(xiàn)以脾胃失和、腎陽虛及肺氣虛為主。受正氣虧虛影響，患者多在外邪侵擾后津液失常，誘發(fā)痰瘀阻絡(luò)、氣機壅塞、肺氣上逆之證，故中醫(yī)中多將慢阻肺歸類于“喘癥”“肺脹”范疇。

中醫(yī)理論中對于慢阻肺疾病的預(yù)防傾向于采用養(yǎng)生策略，即針對慢阻肺病機及癥候表現(xiàn)采取預(yù)防措施，主要預(yù)防措施分為以下幾類。

（一）調(diào)理肺部氣機，健脾和胃

吸煙、空氣污染及粉塵吸入是造成慢阻肺發(fā)病的主要病因，而在中醫(yī)理論中對于上述物質(zhì)均歸類為辛熱之質(zhì)?；颊唛L期吸入導(dǎo)致在機體陰氣損耗后，生成痰液，并在呼吸系統(tǒng)刺激下最終誘發(fā)病癥。因此，要實現(xiàn)對慢阻肺的臨床有效預(yù)防，最主要的就是杜絕其誘發(fā)因素，患者應(yīng)該積極戒煙，而對于工作環(huán)境短時間內(nèi)無法改善或提升者，則應(yīng)盡可能做好安全防護，減少粉塵吸入，控制發(fā)病風(fēng)險。

除此之外，中醫(yī)理論研究中指出脾胃失和所致肺氣虛，對于慢阻肺的臨床發(fā)病同樣具有明顯影響。故在日常保健養(yǎng)生中，我們可以采取簡單易行的方式，對脾胃失和之癥進行調(diào)節(jié)，如帶脈按摩、耳豆壓穴、穴位按摩等。耳豆壓穴可選擇肺、胃、神門、交感等穴位處放置耳豆，每日按壓早中晚三次，每次15分鐘。在進行穴位按摩時，可選擇足三里、三陰交、列缺、合谷、百會等穴位揉按，可在每晚睡前或閑暇時自主按摩，以穴位輕微酸脹感為宜，從而起到對人體經(jīng)脈氣血及脾胃司職的調(diào)節(jié)作用，消除脾胃失和病機，促進患者康復(fù)。

（二）提升生活起居規(guī)律性，減少外感風(fēng)邪

西醫(yī)認為，反復(fù)呼吸道感染不僅會增加慢阻肺發(fā)病風(fēng)險，對于慢阻肺患者病情進展同樣具有促進作用，故患者加強對外感風(fēng)邪的預(yù)防。反復(fù)發(fā)生呼吸道感染也表明患者自身免疫功能較為低下。因此，患者需在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，注意飲食健康，積極改善自身免疫功能，降低發(fā)病風(fēng)險。對此，中醫(yī)指出要預(yù)防外感風(fēng)邪，首先需要積極根據(jù)季節(jié)變化增減衣物，并在天氣較冷的秋冬季節(jié)時加強對頸部的保溫防護，避免在高密集人群環(huán)境中久留，增加呼吸系統(tǒng)感染風(fēng)險，必要時可依據(jù)個人健康狀況服用板藍根、人參等補益藥物調(diào)節(jié)自身健康狀況，提升免疫機能。對于久病體弱者則可采取各類疫苗或免疫提升藥物注射形式，增加免疫抵抗力，降低發(fā)病風(fēng)險。

慢阻肺中醫(yī)治療措施

目前，臨床中對于慢阻肺的中醫(yī)治療實施，需要根據(jù)患者病情進展情況進行針對性調(diào)整，如穩(wěn)定期患者可采取積極預(yù)防措施以降低急性發(fā)作風(fēng)險，冬病夏治、針灸治療都是很好的選擇?；颊哌€可通過習(xí)練八段錦、太極拳等，積極改善健康質(zhì)量。急性發(fā)作期患者需在西醫(yī)癥狀緩解治療病情穩(wěn)定后，合理選取方劑進行口服、霧化吸入等治療。

（作者單位：四川省達州市大竹縣中醫(yī)院內(nèi)二科）