羅川

臨床研究證實，腎臟內(nèi)異常聚積晶體和有機基質(zhì)是誘發(fā)腎結石的重要因素。近年來，在人們的生活方式和行為習慣改變等因素的共同影響下，腎結石已成為臨床泌尿系統(tǒng)常見病。絕大多數(shù)的腎結石患者又以草酸鈣結石最為常見。腎結石患者以腰痛癥狀為主要表現(xiàn)。受結石大小、形狀等因素的影響，患者腰痛程度各有差異。隨結石進一步增長，患者腰部酸脹不適、活動時鈍痛等癥狀明顯加劇，對患者身心健康、日常生活產(chǎn)生嚴重影響。

受多種內(nèi)外因素的影響，腎結石患者疼痛特點也不一樣。結石比較小的病人一般情況下，疼痛呈絞痛且比較劇烈，結石較大的病人一般以鈍痛、酸痛、隱痛為疼痛特點。如果結石特別大并且占滿了整個腎盂，脹痛則是患者的主要表現(xiàn)。很多病人除了典型的腎臟部位疼痛癥狀外，還會出現(xiàn)下方肋骨疼痛現(xiàn)象，更有甚者會出現(xiàn)腰部、上腹部、大腿部、陰部疼痛現(xiàn)象，可見腎結石會對人體多個部位造成直接傷害。

腎結石的治療方式

其一，保守治療。保守治療同時也是臨床治療腎結石的自然療法。一是患者在日常生活中適當增加飲水量，確保每日的飲水量在2000mL以上，大量的飲水可以確保產(chǎn)生足夠的尿量來促進結石排出。第二是患者平時要注意多運動。臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者的結石是位于腎盂和腎盞部位，所以在日常生活中可以通過運動來產(chǎn)生震動，運動越是劇烈，那么產(chǎn)生的震動越是明顯，所以可以通過震動的方式將結石“震”出來。

其二，西醫(yī)手術治療。常規(guī)開腹手術以硬膜外麻醉為主，常規(guī)消毒、鋪巾，指導患者取健側臥位，作切口于患側12肋間，皮膚、皮下組織進行逐層分離，鈍性分離腎盂至腎大盞處，切開腎盂、結石（取石鉗）后以生理鹽水沖洗，觀察情況，無出血現(xiàn)象后閉合切口。超聲引導經(jīng)皮腎結石手術以硬膜外麻醉為主，指導患者取取膀胱結石位，常規(guī)消毒、鋪巾，置輸尿管，滴注生理鹽水。后指導患者更改為俯臥位，在患側腹部墊軟枕，彩色多普勒超聲診斷儀輔助、監(jiān)控并定位;仔細觀察結石情況，確定穿刺點后刺入穿刺針，至結石部，拔穿刺針、置導絲，沿導絲用筋膜擴張器擴張，建取石通道;若結石較大，予以鈥激光碎石，生理鹽水沖洗，負壓吸引取石。后置雙“J”管，抗生素治療。

其三，中醫(yī)手段干預。推薦腎結石患者喝金錢草茶、玉米須茶等助于排石的茶飲。腎結石是一種常見疾病，會對我們的身心健康和日常生活造成嚴重影響，所以為提高臨床療效，可以借助中醫(yī)輔助技術來進行，通過茶來控制疾病發(fā)展。例如金錢草茶，具有很好的利尿通淋功效，又比如玉米須茶，可以很好地消食利尿，石葦冬葵茶可以利水排石，檸檬茶可以排石。玉米須茶其實就是玉米的根須，將其煮來喝水，不僅可以消食利尿，還可有效預防結石。日常生活中我們可以多喝檸檬茶，因檸檬富含檸檬酸鈉，能夠幫助預防腎結石。患者在日常生活中盡量不要喝涼茶，只因涼茶會加重病情。

如何預防腎結石復發(fā)

腎結石是臨床常見疾病，治療后預防復發(fā)也很重要。首先，患者可以通過養(yǎng)成良好的行為習慣來預防腎結石復發(fā)。很多人由于生活和工作的壓力，導致三餐不定，所以極易引發(fā)腎結石，并且在治療后也很容易復發(fā)。所以在對癥治療后，我們需要從飲食、生活習慣等方面入手來預防。其次，不少患者由于工作原因長時間久坐，加之不運動，長此以往導致膽囊肌收縮能力、膽汁正常排空功能明顯減弱，可以通過加強鍛煉、定時吃飯等來預防。最后，治療后的飲食一定要清淡為主，少吃高熱量、高脂肪食物，多吃新鮮蔬果。

（作者單位：四川省達州市大竹縣中醫(yī)院）