崔子芝，李陣林，劉 寧

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東 菏澤274000）

《信息化2.0 行動(dòng)計(jì)劃》指出[1]，智能環(huán)境的迅猛發(fā)展，不僅改變了教與學(xué)的方式，而且已經(jīng)深入影響到教育的理念、文化和生態(tài)。新形勢(shì)下，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，以適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，一直是護(hù)理教育者研究的重要內(nèi)容。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為臨床各?？谱o(hù)理課程的支撐[2]，其教學(xué)效果將直接影響到護(hù)生對(duì)本專業(yè)及其它專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。本研究將“三優(yōu)一體化”課堂教學(xué)模式應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)，效果理想。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 從2019 年9 月—2020 年6 月，自我校2018 級(jí)普招護(hù)理專業(yè)學(xué)生，抽取兩個(gè)班，1 個(gè)班為觀察組，另1 個(gè)班為對(duì)照組。觀察組75 人，其中女61人，男14 人；平均年齡（19.20±1.31）歲；對(duì)照組75人，其中女生55人，男20人；平均年齡（19.31±1.20）歲。兩組學(xué)生性別及年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組學(xué)生授課時(shí)長(zhǎng)、所用教材均相同。教材為張連輝、鄧翠珍主編的第4版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[3]。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，即授課教師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及重難點(diǎn)采用講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。觀察組授課教師統(tǒng)一集體備課，采取“三優(yōu)一體化”模式，“三優(yōu)”即教學(xué)資料優(yōu)化、教學(xué)環(huán)節(jié)和設(shè)計(jì)優(yōu)化、教學(xué)方法和手段優(yōu)化?！耙惑w化”即護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合。以第九章排尿護(hù)理為例，具體方法如下：（1）教學(xué)資料優(yōu)化：以最新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為基準(zhǔn)，研究排尿護(hù)理所涉及到的器官系統(tǒng)-泌尿系統(tǒng)，篩選出歷年真題對(duì)排尿異常護(hù)理的考核方式，使學(xué)生明確知識(shí)點(diǎn)的考查方式；找出排尿護(hù)理相關(guān)高頻考點(diǎn)，作為教學(xué)的重難點(diǎn)。（2）教學(xué)設(shè)計(jì)和環(huán)節(jié)優(yōu)化：充分研讀泌尿外科和腎內(nèi)科護(hù)理崗位勝任能力需求，明確排尿護(hù)理的教學(xué)能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，創(chuàng)建導(dǎo)學(xué)單；優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，增加情境模擬演練，如老年男性患者，術(shù)后8小時(shí)仍未排尿，自訴下腹部脹痛，查體：恥骨上膨隆，可捫及一囊樣包塊，叩診呈實(shí)音。引導(dǎo)學(xué)生們思考患者出現(xiàn)了什么情況，分析出現(xiàn)這種情況的原因，提出解決方法，在鍛煉其臨床批判性思維能力的同時(shí)使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)協(xié)助患者排尿技術(shù)的重要性。（3）教學(xué)方法和手段優(yōu)化：根據(jù)排尿護(hù)理的內(nèi)容，更多的使用啟發(fā)式和討論式的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。如發(fā)生尿失禁時(shí)，患者會(huì)有什么感覺，患者的內(nèi)心是一種什么狀態(tài)，如何在做好患者心理健康指導(dǎo)的同時(shí)合理應(yīng)用所學(xué)排尿護(hù)理相關(guān)知識(shí)盡快解除患者的不適感，使學(xué)生在獲得職業(yè)自豪感的同時(shí)堅(jiān)定從事護(hù)理職業(yè)道路的決心，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。利用信息化手段，制作精良的課件和導(dǎo)學(xué)單上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生使用；借助學(xué)習(xí)通、智慧樹、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等平臺(tái)發(fā)布相關(guān)任務(wù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生對(duì)排尿護(hù)理知識(shí)點(diǎn)的把握，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)（1）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)滿意度：授課結(jié)束后，采用調(diào)查問卷的方式，了解兩組護(hù)生對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)，包括講授方法、信息化使用情況、課件制作、重難點(diǎn)講授和考點(diǎn)鏈接等5個(gè)方面。（2）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》期末考試成績(jī)：總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的越好。（3）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)滿意度比較 見表1。

2.2 兩組期末考試成績(jī)比較 觀察組期末考試平均成績(jī)（86.47±6.22）分；對(duì)照組期末考試平均成績(jī)（75.02±7.20）分。兩組比較，t=10.422，P＜0.05。

2.3 兩組護(hù)士資格考試通過率比較 觀察組護(hù)士資格考試通過72 人，通過率為96.00%；對(duì)照組護(hù)士資格考試通過65 人，通過率為87.00%。兩組通過率比較，χ2=4.1269，P＜0.05。

表1 兩組課堂教學(xué)滿意度比較[n（%）]

3 討論

網(wǎng)絡(luò)信息化的迅猛發(fā)展在提供便利的同時(shí)也帶來了一些弊端，尤其是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在各高校的普及，使在校大學(xué)生普遍成為網(wǎng)民，特別是手機(jī)網(wǎng)民[4]，上課時(shí)面對(duì)教師傳統(tǒng)的枯燥的滿堂灌模式，學(xué)生不認(rèn)真聽講，同時(shí)，不注重課堂專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，期末考試完全靠臨時(shí)突擊。信息技術(shù)的高速發(fā)展，為教學(xué)信息化提供了有利條件，它對(duì)接職業(yè)教育與行業(yè)需求，創(chuàng)新了教育模式[5]?！叭齼?yōu)一體化”從教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)出發(fā)，借助信息化手段，確保一堂課在圓滿完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)課堂效果的最大優(yōu)化，即學(xué)生由被動(dòng)的、懈怠散漫的學(xué)習(xí)態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與、積極思考并能最大限度的吸收轉(zhuǎn)化整堂課的知識(shí)點(diǎn)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為護(hù)理行業(yè)的準(zhǔn)入考試，對(duì)護(hù)理教育的質(zhì)量監(jiān)控發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)對(duì)保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著舉足輕重的作用[6]?！叭齼?yōu)一體化”首先以最新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為基準(zhǔn)，有針對(duì)性的優(yōu)化教學(xué)資料，篩選出高頻考點(diǎn)作為教學(xué)的重難點(diǎn)。其次在教學(xué)設(shè)計(jì)和環(huán)節(jié)方面，增加案例分析題和情景模擬演練，使學(xué)生能更好的貼近臨床病例，以便于更好的掌握臨床護(hù)理操作技能的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。最后，在教學(xué)方式和手段方面，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)情況，利用計(jì)算機(jī)從題庫(kù)中隨機(jī)抽取試題合成試卷，模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試人機(jī)對(duì)話模式，可避免考試時(shí)對(duì)人機(jī)對(duì)話考試的陌生感，有利于正式考試時(shí)知識(shí)水平穩(wěn)定性的發(fā)揮。

綜上所述，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》采用“三優(yōu)一體化”進(jìn)行課堂教學(xué)有助于提高課堂教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)護(hù)生對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)的熱情，同時(shí)也有利于提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。