周曉艷

摘要：目的：針對(duì)哮喘患者，評(píng)價(jià)呼吸管理對(duì)其肺功能、自我效能的影響。方法將我院2019年8月～2020年8月收錄的104例患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施常規(guī)管理以及呼吸管理，對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組管理后的FEV1以及FEV1/FVC水平較對(duì)照組更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組管理后的自我護(hù)理以及健康知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論呼吸管理能改善哮喘患者的肺功能，提高自我效能，值得地方推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸管理;哮喘;肺功能;自我效能;影響分析

哮喘是人們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ姴?，?yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與身體健康，為提高整體的治療效果，改善患者的預(yù)后，選擇科學(xué)的護(hù)理管理手段尤為重要[1]。本次研究通過我院收錄的104例患者為對(duì)象，分別實(shí)施不同管理方式，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2019年8月～2020年8月總計(jì)104例患者為對(duì)象，分為兩組各52例。其中觀察組的年齡為21～78歲，平均（58.47±6.53）歲，病程為2～13年，平均（6.14±1.27）年，男性29例，女性23例。對(duì)照組的年齡為22～77歲，平均（58.38±6.44）歲，病程為2～12年，平均（6.06±1.32）年，男性30例，女性22例。具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合哮喘的相關(guān)指征;親屬皆同意配合該研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有精神隱疾的;排除合并肺部腫瘤的;排除肝腎功能異常的。

1.3方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的哮喘護(hù)理要求進(jìn)行管理，護(hù)理人員為患者科普哮喘的治療原則與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其按時(shí)按量的服用藥物，并定期開展身體檢查，給予患者生活與飲食上的指導(dǎo)。

觀察組實(shí)施呼吸管理。①管理小組。挑選工作能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的幾位護(hù)理人員，由哮喘疾病的主治醫(yī)師與主管護(hù)師帶領(lǐng)，建立管理小組，定期開展呼吸管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，熟練掌握哮喘的護(hù)理技巧，合理安排各項(xiàng)的工作任務(wù)，并公正的劃分護(hù)理責(zé)任。②管理方案。通過收集患者的基礎(chǔ)信息，包括發(fā)病原因、哮喘程度、身體狀況以及合并癥等，綜合患者的各項(xiàng)情況來制定管理方案，護(hù)理人員與患者及其家屬保持交流溝通，讓其能夠理解與配合各項(xiàng)工作的開展。③健康宣教。護(hù)理人員通過視頻、圖文等方式來為患者科普哮喘的相關(guān)知識(shí)，讓其了解自身的情況，告知患者遵循醫(yī)囑用藥的重要性，從而提高其治療依從性。④呼吸管理。通過為患者的調(diào)整合理的體位，保持其呼吸的順暢，根據(jù)情況借助呼吸機(jī)輔助呼吸，定期幫助患者排痰，通過拍背叩胸或者吸痰的方式，排出其痰液，并通過指導(dǎo)患者通過腹式呼吸、縮唇呼吸等的呼吸訓(xùn)練，改善其肺功能，并根據(jù)其具體情況逐漸增強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度[2]。⑤心理疏導(dǎo)。由于哮喘的治療周期長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)負(fù)面強(qiáng)心，護(hù)理人員通過定期評(píng)估其心理狀態(tài)，給予安撫和鼓勵(lì)，引導(dǎo)其培養(yǎng)興趣愛好，來減輕心理負(fù)擔(dān)[1]。⑥生活指導(dǎo)。幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活作息，保證每天營(yíng)養(yǎng)的正常攝入，禁煙禁酒，以清淡的飲食為主，同時(shí)多注意休息，保持心情的愉悅，有助于為身體的康復(fù)提供基礎(chǔ)的保障[3]。

1.4觀察指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理前后的肺功能情況（FEV1以及FEV1/FVC水平）。

根據(jù)護(hù)理前后的自我效能（自我護(hù)理以及健康知識(shí)評(píng)分）進(jìn)行對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 19.0，以率（%）顯示并用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，以（）顯示并用t檢驗(yàn)計(jì)量，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1肺功能情況

觀察組管理后的FEV1以及FEV1/FVC水平較對(duì)照組更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.2自我效能

觀察組管理后的自我護(hù)理以及健康知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

3 討論

哮喘作為現(xiàn)代人群常見的呼吸道疾病，屬于氣道的炎癥，一般是過敏而導(dǎo)致，常見的如花粉、粉塵、毛發(fā)以及蟲螨等，同時(shí)也與精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)以及生活環(huán)境有密切的關(guān)系，具有病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)等的特點(diǎn)[4]。哮喘患者在臨床上以喘息、胸悶以及咳嗽等癥狀為主，容易引起患者的缺氧，嚴(yán)重者還會(huì)造成呼吸困難，并且有引發(fā)肺性腦病的可能，損害了患者的日常生活和健康[5]。呼吸管理通過針對(duì)哮喘患者的呼吸功能進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)其采取正確的呼吸訓(xùn)練，再輔以生活、心理與飲食方面的指導(dǎo)，從而提高預(yù)后的效果[6]。人在生活和工作下造成現(xiàn)代人群的不良生活作息，近年來工業(yè)化與城市化的推進(jìn)，使得環(huán)境與空氣污染的加重，造成哮喘的發(fā)病概率逐步上漲，因此研究對(duì)該病的護(hù)理管理，對(duì)社會(huì)有重大的意義。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組管理后的FEV1以及FEV1/FVC水平較對(duì)照組更高，同時(shí)自我護(hù)理以及健康知識(shí)評(píng)分更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果說明，對(duì)哮喘患者實(shí)施呼吸管理，改善了肺功能，提高了自我效能。

綜上所述，呼吸管理對(duì)哮喘患者的效果突出，能夠改善肺功能，提高自我效能，具有地方推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張真真.呼吸管理對(duì)哮喘患者肺功能、自我效能的影響[J].罕少疾病雜志，2019，26（1）：31-33.

[2]馬群.老年患者氣道感染和哮喘發(fā)生間的關(guān)聯(lián)及其對(duì)呼吸科氣道管理的要求[J].臨床研究，2018，26（1）：93-95.

[3]馬晶晶，馬佳玲.個(gè)案護(hù)理管理模式對(duì)老年哮喘患者自護(hù)能力及服藥依從性影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2020，18（5）：360-362.

（湖北省十堰市太和醫(yī)院?442200）