夏秋紅

摘要：目的：分析舒適護(hù)理在ICU綜合征患者中的價(jià)值及護(hù)理質(zhì)量。方法：選取我院ICU綜合征患者78例（2019年3月至2020年3月），隨機(jī)分為舒適護(hù)理的觀察組（39例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（39例），觀察患者各癥狀評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組各癥狀評(píng)分低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高，P<0.05。結(jié)論：給予ICU綜合征患者舒適護(hù)理，能促進(jìn)其臨床癥狀的改善，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;ICU綜合征;護(hù)理質(zhì)量

ICU患者病情較為嚴(yán)重，在其治療期間常出現(xiàn)ICU綜合征，并且這類患者主要表現(xiàn)為精神障礙，如定向力障礙、精神錯(cuò)亂、意識(shí)減低等，還可能出現(xiàn)其他相關(guān)精神癥狀[1]。這類患者通常已經(jīng)無(wú)法自主活動(dòng)，并且其無(wú)意識(shí)的行為也會(huì)對(duì)治療造成影響，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命[2]。因此，必須為患者提供具有創(chuàng)造性且個(gè)性化的護(hù)理措施，減輕其精神負(fù)擔(dān)。本研究選取我院ICU綜合征患者78例，分析舒適護(hù)理應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年3月至2020年3月，選取我院ICU綜合征患者78例，隨機(jī)分為2組，各39例。對(duì)照組男22例，女17例，年齡40至73（56.91±3.72）歲，觀察組男21例，女18例，年齡41至72（57.63±3.62）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：限制探視時(shí)間及人數(shù)，密切觀察患者情況，進(jìn)行必要的指導(dǎo)等。

觀察組：①I(mǎi)CU患者對(duì)疾病治療及預(yù)后沒(méi)有信心，存在嚴(yán)重悲觀情緒，因此，在滿足患者需求的同時(shí)做好解釋及安慰工作，增強(qiáng)護(hù)患信任感。護(hù)理人員引導(dǎo)患者表達(dá)自身感受，并且講解有關(guān)疾病治療康復(fù)護(hù)理的知識(shí)，提高認(rèn)知，減輕其不適感。②保持良好的病房環(huán)境，保證能獨(dú)立控制采光條件、通風(fēng)等，保持適宜的濕度及溫度。盡可能保證病房安靜，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀器、呼叫信號(hào)等的聲音，避免聲音過(guò)大刺激患者，產(chǎn)生身心不適感。監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警時(shí)應(yīng)快速反應(yīng)將其關(guān)閉，避免引起患者神經(jīng)緊張。醫(yī)護(hù)人員走路或進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)盡可能減少噪聲，并且避免在患者床邊討論病情。③觀察口腔黏膜變化，并且定時(shí)翻身，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，并協(xié)助患者活動(dòng)四肢。協(xié)助患者變換體位，鼓勵(lì)其表達(dá)自身感受，并進(jìn)行及時(shí)有效的鎮(zhèn)痛。減少患者全身裸露的時(shí)間，并且在進(jìn)行擦浴、處理大小便等時(shí)進(jìn)行適當(dāng)遮擋。④觀察患者呼吸及循環(huán)功能，加強(qiáng)氣道管理，并且保持氣道通暢，積極預(yù)防肺部并發(fā)癥。機(jī)械通氣時(shí)需密切關(guān)注呼吸功能相關(guān)指標(biāo)，需密切觀察引流液情況，并且保證引流通暢。

1.3觀察指標(biāo)

各癥狀評(píng)分：共5個(gè)方面，各100分，評(píng)分低即癥狀輕;護(hù)理質(zhì)量：共4個(gè)方面，各25分，評(píng)分高即護(hù)理質(zhì)量高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1各癥狀評(píng)分對(duì)比

觀察組抑郁癥狀（31.84±2.74）分，行為異常癥狀（33.81±2.46）分，智能障礙癥狀（35.82±2.75）分，失眠癥狀（30.16±3.61）分，情感障礙癥狀（29.33±1.63）分，均低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組專業(yè)技能（22.47±1.44）分，醫(yī)療環(huán)境（22.46±1.25）分，醫(yī)患關(guān)系（23.20±1.31）分，服務(wù)態(tài)度（22.13±2.37）分，均高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

ICU病房時(shí)救治危重癥患者的重要場(chǎng)所，不僅能對(duì)危重癥患者進(jìn)行有效救治，給予生命支持，為患者贏得更多治療時(shí)間，同時(shí)，由于這一場(chǎng)所存在的特殊性，給患者精神也帶來(lái)了不同程度的傷害，進(jìn)而出現(xiàn)各種以精神障礙的臨床癥狀表現(xiàn)[3]。ICU患者發(fā)生ICU綜合征的影響因素較多，如環(huán)境、病情、治療方式等，患者會(huì)出現(xiàn)各種精神癥狀，如記憶力減退、精神錯(cuò)亂等等。因此，必須配合相應(yīng)的護(hù)理措施。

本研究結(jié)果中，觀察組抑郁癥狀（31.84±2.74）分，行為異常癥狀（33.81±2.46）分，智能障礙癥狀（35.82±2.75）分，失眠癥狀（30.16±3.61）分，情感障礙癥狀（29.33±1.63）分，專業(yè)技能（22.47±1.44）分，醫(yī)療環(huán)境（22.46±1.25）分，醫(yī)患關(guān)系（23.20±1.31）分，服務(wù)態(tài)度（22.13±2.37）分，與對(duì)照組相比，P<0.05。常規(guī)護(hù)理為臨床基本護(hù)理模式，應(yīng)用于ICU患者綜合征患者中，無(wú)法滿足患者精神方面的需求，存在一定不足。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化護(hù)理措施，并且又具備整體性特點(diǎn)，在實(shí)際應(yīng)用中，將患者作為個(gè)體，對(duì)其生理、心理等方面的要求進(jìn)行個(gè)性化分析，提高其身心舒適度。將其應(yīng)用于ICU綜合征患者護(hù)理中，為其提供安靜、舒適的環(huán)境，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療，并且保證其生理及心理達(dá)到愉悅狀態(tài)，減輕不適感，更好的配合治療。進(jìn)行各項(xiàng)操作前做好解釋，能減少患者疑惑，避免由于認(rèn)知不足引起患者不適感。觀察患者身體情況，通過(guò)按摩、變換體位、活動(dòng)四肢等方式降低并發(fā)癥發(fā)生率。給予患者充分的尊重，注意保護(hù)其隱私，避免引起其心理不適。患者常進(jìn)行機(jī)械通氣，在此過(guò)程中關(guān)注其通氣效果，并且觀察引流管及引流液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常，避免患者受到更嚴(yán)重的傷害。

所以，給予ICU綜合征患者舒適護(hù)理，能促進(jìn)其臨床癥狀的改善，提高護(hù)理質(zhì)量，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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（德清縣中醫(yī)院?313200）