趙發(fā)會

摘要：目的：探究舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程應(yīng)用于胸外科護(hù)理工作中的臨床價值。方法：為提升胸外科護(hù)理質(zhì)量，于胸外科中選取120例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，收治時間為2019年1月至12月，均患有不同類型的胸外科疾病，符合入組標(biāo)準(zhǔn)，可入組參與實(shí)驗(yàn)。同時，在患者入組后，將其隨機(jī)分配為使用不同干預(yù)方法的對照組、觀察組，每組60例患者，分別使用常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理模式，對比不同護(hù)理模式下的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)后對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者首次下床時間、住院時間、心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。其次，觀察組出現(xiàn)2例并發(fā)癥情況，對照組出現(xiàn)9例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.33%、15%，觀察組明顯更低，（P<0.05）。結(jié)論：于胸外科護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理模式效果顯著，可在保障安全性的同時提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式;實(shí)施流程;胸外科;心理狀態(tài);應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-160-01

前言：胸外科是醫(yī)院中的關(guān)鍵科室，患者均存在有不同程度的胸外科類疾病，風(fēng)險性極高，會對其造成長期持續(xù)性的傷害，風(fēng)險性極高。在對患者實(shí)施護(hù)理時，要密切關(guān)注患者生命體征變化情況，了解患者病癥情況的個體化差異，制定針對性的護(hù)理方案。但是胸外科疾病患者病癥情況較為復(fù)雜，在對其實(shí)施護(hù)理時，難免會出現(xiàn)舒適度不足的問題，因此可能會使得護(hù)理質(zhì)量提升較慢。舒適護(hù)理是當(dāng)前臨床上比較常用的新型護(hù)理模式，較之常規(guī)護(hù)理，其更具有應(yīng)用優(yōu)勢，本次對照實(shí)驗(yàn)中，筆者便重點(diǎn)探究了將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于胸外科護(hù)理中的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次對照實(shí)驗(yàn)中共選取研究對象120例，為我院胸外科于2019年1月至12月收治，存在不同類型的胸外科疾病，且除本身病癥外，無其他系統(tǒng)性疾病、精神類病史，家屬同意患者入組，并已在相關(guān)知情同意書中簽字。在入組后，采用雙盲法將120例患者分配為對照組、觀察組，并使用不同護(hù)理措施，每組60例患者。對照組60例患者中包括36例男性和24例女性，最小年齡31歲，最大年齡59歲，平均年齡（42.06±2.56）歲;觀察組中，男女患者比例為31∶29，最小年齡28歲，最大年齡65歲，平均年齡（47.03±3.05）歲。對比來看兩組研究對象一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理實(shí)施于對照組，要針對患者病癥情況制定護(hù)理方案，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，密切關(guān)注并記錄其生命體征變化情況。

于觀察組使用舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程。①環(huán)境：在對患者實(shí)施舒適護(hù)理時，首先要為其構(gòu)建一個良好的病房環(huán)境，如保持通風(fēng)，且通風(fēng)時間控制在8h;根據(jù)季節(jié)、氣溫合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度[1]。也可根據(jù)患者的實(shí)際需求來調(diào)整室內(nèi)物品的擺放。②心理護(hù)理：在胸外科護(hù)理工作中，應(yīng)重視對患者的心理護(hù)理。在胸外科疾病影響下，患者心理狀態(tài)會受到一定程度的影響，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者間的溝通，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力。③呼吸道護(hù)理：呼吸道通暢對維持患者生命體征穩(wěn)定，提升臨床療效有積極意義，在臨床護(hù)理工作中，要重視呼吸道護(hù)理，需定時協(xié)助患者排痰，如拍背，對于自主排痰不佳者，可進(jìn)行人工輔助排痰。同時，還應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，一般可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練等。④藥物應(yīng)用護(hù)理：患者在治療過程中需使用到多樣化的藥物，護(hù)理人員要做好用藥護(hù)理，如在靜脈滴注時，要嚴(yán)格實(shí)施無菌操作;關(guān)注患者面部表情變化，對于出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員要及時調(diào)整藥物輸注速度[2]。⑤引流管護(hù)理：護(hù)理人員要關(guān)注引流情況，并根據(jù)引流方式的不同采取針對性的護(hù)理。如對于胸腔閉式引流，應(yīng)將引流管水平液面控制在60cm，且低于胸腔鏡引流口;每日均需記錄引流管中液體的性狀、量、顏色;做好導(dǎo)管固定工作，若患者出現(xiàn)疼痛情況，應(yīng)及時查明疼痛原因，并對其實(shí)施治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床指標(biāo)（首次下床時間、住院時間、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量）、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過程中的統(tǒng)計學(xué)處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，%表示計數(shù)資料，分別使用t、x2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1

從表1來看，觀察組患者首次下床時間、住院時間、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間存在有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組出現(xiàn)2例并發(fā)癥情況，包括1例切口感染及1例尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率3.33%;反觀對照組，出現(xiàn)9例并發(fā)癥，包括3例切口感染、2例尿潴留以及4例壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為15%，對比來看觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，（P<0.05）

3.討論

胸外科是外科分支科室，主要治療肺部、心臟等胸部器官疾病，從當(dāng)下臨床統(tǒng)計來看，患有胸外科疾病的患者數(shù)量較多，已經(jīng)較大程度的威脅了患者的身體健康，且護(hù)理難度較高。在護(hù)理時稍有不慎便可能會提升胸部器官損傷，甚至是威脅其生命安全。舒適護(hù)理模式的應(yīng)用，不僅提升了護(hù)理針對性、系統(tǒng)性，同時也促進(jìn)了護(hù)理舒適度得到明顯提升，如表1來看，觀察組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評分分別提升至（80.54±9.53）分、（73.61±7.25）分，較之對照組（61.71±8.43）分、（51.22±5.23）分更優(yōu)，（P<0.05）。且舒適護(hù)理模式下，護(hù)理工作更加精細(xì)化，也較大程度的降低了并發(fā)癥風(fēng)險，如實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，使用舒適護(hù)理的觀察組，其并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.33%。

綜上所述，于胸外科護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理模式可以進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者心理壓力并提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳亞紅，馬玉聰，劉曉蓉.風(fēng)險防范式護(hù)理在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（07）：150-151.

[2]陳鋒.加速康復(fù)外科（ERAS）理念在肺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[D].山東大學(xué)，2017.

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