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        倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療37例耳鳴患者的療效觀察

        2021-04-06 19:46:18李怡沈永驄劉濟生
        中國典型病例大全 2021年2期

        李怡 沈永驄 劉濟生

        摘要:目的:探究倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療耳鳴患者的臨床效果。方法:隨機選擇我院2019年1月至2019年6月期間給予倍他司汀治療的37例耳鳴患者作為對照組,隨機選擇我院2019年7月至2019年12月期間給予倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療的37例耳鳴患者作為觀察組。對比分析耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效。結(jié)果:觀察組耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效均優(yōu)于對照組。結(jié)果:對于耳鳴患者來說,倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片能夠有效緩解患者臨床癥狀,具有理想的臨床療效。

        關(guān)鍵詞:耳鳴;倍他司汀;銀杏葉片

        【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026(2021)02-228-01

        耳鳴作為臨床較為常見的一種多發(fā)癥,主要指的是在沒有外界聲源刺激、無電刺激的情況下所產(chǎn)生的主觀感受,臨床癥狀主要表現(xiàn)為聽力降低,倘若耳鳴癥狀持續(xù)發(fā)生,還會導致患者正常日常生活、睡眠產(chǎn)生嚴重的影響?,F(xiàn)階段,相關(guān)領域尚未研究出特效療法應用于耳鳴治療,臨床主要是選擇藥物來緩解患者存在的耳鳴癥狀,單用西藥盡管能夠達成上述目標,但整體效果不穩(wěn)定[1]。針對上述問題,本研究在使用西藥的基礎上,提出聯(lián)合使用銀杏葉片的治療方案,現(xiàn)針對具體治療方案、治療效果進行如下總結(jié)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機選擇我院2019年1月至2019年6月期間給予倍他司汀治療的37例耳鳴患者作為對照組,隨機選擇我院2019年7月至2019年12月期間給予倍他司汀聯(lián)合銀杏葉片治療的37例耳鳴患者作為觀察組。對照組,男性24例,女性13例;年齡46~75歲,平均年齡(55.3±7.6)歲。觀察組,男性25例,女性12例;年齡45~76歲,平均年齡(55.7±7.4)歲。

        1.2治療方法

        對照組單用倍他司汀進行治療,每次口服6mg,每日3次。對于觀察組,采用聯(lián)合用藥方式,倍他司汀與對照組完全相同,同時給予銀杏葉片進行治療,每次48mg,每日3次。對于兩組患者來說,均進行為期兩周的治療。

        1.3觀察指標

        此次研究主要包含耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效。臨床療效主要是根據(jù)文獻[2]中有關(guān)內(nèi)容,具體標準如下:①顯著:耳鳴癥狀全面改善,耳鳴降低幅度≥15dB,亦或是降低到0dB;②有效:耳鳴癥狀有效改善,耳鳴降低幅度在5dB~15dB之間;③無效:患者臨床癥狀沒有明顯變化,甚至存在癥狀加重的情況。

        1.4統(tǒng)計學方法

        選擇SPSS22.0,耳鳴評分、氣導聽閾值選擇()表示,t檢驗,臨床療效選擇%表示,x?檢驗。

        2結(jié)果

        2.1耳鳴評分、氣導聽閾值

        根據(jù)表1所示數(shù)據(jù)可知,觀察組耳鳴評分、氣導聽閾值均優(yōu)于對照組。

        2.2臨床療效

        對照組有效率為72.97%(27/37),顯效9例,有效18例,無效10例;觀察組有效率為91.89%(34/37),顯效18例,有效16例,無效3例。(x?=6.887,P<0.05)。

        3討論

        倍他司汀作為臨床常用的組胺H3受體拮抗劑,其能夠針對H3受體進行全面的抑制,從而有效提升內(nèi)源性組胺的釋放量。與此同時,倍他司汀還能夠發(fā)揮H1受體的弱激動效應,能夠?qū)ρ墚a(chǎn)生有效的舒張功能。對耳鳴患者來說,倍他司汀的藥理作用主要在于能夠針對耳內(nèi)血管前括約肌進行有效的擴張,使得血流量得以顯著提升,從而有效優(yōu)化內(nèi)耳微循環(huán)功能[3]。與此同時,倍他司汀還能夠有效改善內(nèi)淋巴水腫現(xiàn)象,使得腦部血流量得以顯著提升,針對患者腦供血狀況、耳蝸血流進行有效的優(yōu)化,血管紋功能也能得以顯著提升,從而有效促進生理功能的順利恢復。然而,單用倍他司汀僅僅局限于改善患者臨床癥狀,臨床用藥還存在一定的局限性。

        銀杏葉片的主要成分涉及銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯、銀杏黃酮苷,其對耳鳴患者的輔助治療功能主要表現(xiàn)在以下幾點:①銀杏葉片能夠針對耳鳴患者耳蝸內(nèi)部微循環(huán)進行有效的優(yōu)化調(diào)整,前庭系統(tǒng)能夠在這個過程中實現(xiàn)血流灌注的順利恢復;②銀杏葉片可以改善血管壁通透性情況,針對血管內(nèi)皮功能進行全面的改善,從而有效緩解局部血腫狀況;③銀杏葉片能夠發(fā)揮抗血小板聚集功能,針對血小板所具備的黏附作用進行全面的控制,從而有效避免耳部血液出現(xiàn)黏滯現(xiàn)象,在有效減少纖維蛋白的同時,實現(xiàn)優(yōu)化血液流變學的目標,防止內(nèi)耳產(chǎn)生血栓問題;④銀杏葉片能夠促使血液中C反應蛋白等各種炎性遞質(zhì)的有效減少,耳蝸存在的炎癥也能夠得以有效緩解,這個過程中能夠獲得充分的營養(yǎng)補給,從而有效防止患者存在聽力受損的問題。

        通過倍他司汀與銀杏葉片的聯(lián)合用藥,能夠?qū)煞N藥物的作用機制充分發(fā)揮出來,同時有效發(fā)揮藥物的協(xié)調(diào)作用,在進一步改善患者臨床癥狀的同時,提升臨床治療效果,從本組研究數(shù)據(jù)來看,采用聯(lián)合用藥方案的觀察組,其在耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效方面均明顯優(yōu)于單用倍他司汀治療的對照組,研究結(jié)果與上述研究完全一致。

        總的來說,倍他司汀與銀杏葉片聯(lián)合用藥治療耳鳴的臨床效果理想,患者臨床癥狀得以有效改善,整體預后情況更為理想。

        參考文獻

        [1]石偉,馬杰.甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床應用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(18):141-143.

        [2]熊向菁,王青海,付海生,李俊娟,謝添慧.甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果及安全性分析[J].藥物評價研究,2019,42(01):145-148.

        [3]劉皋林.銀杏制劑的藥理作用與臨床應用[J].上海醫(yī)藥,2016,37(03):8-22.

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