馮櫻

摘要：目的 間苯三酚與米索前列醇應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)術(shù)前預(yù)處理的臨床效果分析。方法 于本院接受宮腔鏡手術(shù)治療患者中篩選90例作為研究對象，計算機隨機分為兩組。觀察組術(shù)前15-30min靜脈注射間苯三酚80mg進行預(yù)處理，對照組術(shù)前及術(shù)晨陰道放置米索前列醇進行預(yù)處理，對比兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組宮頸軟化有效率高于對照組，藥物起效時間短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 宮腔鏡手術(shù)術(shù)前應(yīng)用間苯三酚進行預(yù)處理效果優(yōu)于應(yīng)用米索前列醇，且可減低不良反應(yīng)發(fā)生率，可為手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)，臨床效果顯著值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡手術(shù);術(shù)前預(yù)處理;間苯三酚;米索前列醇

【中圖分類號】R711 【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-039-01

目前臨床中多應(yīng)用米索前列醇進行術(shù)前預(yù)處理，通過口服或是陰道給藥，用藥量相對較大且吸收效果不一，藥效作用慢，無法確保獲得最佳的宮頸軟化效果，手術(shù)過程中常常需要二次處理確保手術(shù)完成，且用藥后不良反應(yīng)相對較多，會影響手術(shù)順利及治療效果。間苯三酚具有藥效理想，起效迅速，宮頸松弛軟化度理想等優(yōu)點，且藥物安全性得到驗證，因此成為臨床推薦用藥[1]。為進一步比較間苯三酚與米索前列醇應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)術(shù)前預(yù)處理效果，特將匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

于本院接受宮腔鏡手術(shù)治療患者中篩選90例作為研究對象，均收集于2019年10月至2020年10月，計算機隨機分為兩組。入組患者均符合手術(shù)指征，接受手術(shù)治療，患者家屬知曉研究詳情認(rèn)同本組治療方案，簽署同意文件，排除辦法生殖系統(tǒng)炎癥患者，宮頸有明顯損傷患者，絕經(jīng)期患者。觀察組年齡24-48歲，年齡均值為（38.13±2.25）歲。對照組年齡25-48歲，年齡均值為（38.25±2.31）歲。以上兩組之間臨床常規(guī)資料差異較小，未呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受宮腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)定于月經(jīng)結(jié)束后3-7的，術(shù)前進行宮頸預(yù)處理。對照組術(shù)前晚及術(shù)晨，將米索前列醇0.4mg放置于患者陰道穹窿處。（產(chǎn)商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084598）。手術(shù)過程要求患者保持膀胱截石位，充分暴露宮頸，首先插入宮頸擴張器（7.5mm）完成必要檢查，之后將10-12mm宮頸擴張器插入到宮頸后開展手術(shù)。

觀察組術(shù)前30min使用間苯三酚注射液（產(chǎn)商：南京恒生制藥有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046766），靜脈注射，使用劑量為80mg，手術(shù)操作方法同對照組。兩組圍術(shù)期均規(guī)范使用抗菌藥物，術(shù)前30min及術(shù)后2h分別給予抗生素藥物，手術(shù)完成后縮宮素注射液20U靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

詳細記錄兩組藥物起效可進行手術(shù)時間及不良反應(yīng)情況（腹痛、皮疹、心率血壓異常、出血）。

判斷患者宮頸松弛軟化效果，優(yōu)（宮頸充分軟化，首先能夠順利置入8mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后可順利置入11-12mm宮頸擴張器）;良（首先能夠順利置入7mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后可順利置入10-11mm宮頸擴張器）;可（宮頸口較緊，首先能夠置入5mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后可順利置入10mm宮頸擴張器，進出有障礙感）;差（宮頸口緊，首先僅能置入4mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后僅可置入<7mm宮頸擴張器）。宮頸軟化有效率=（總例數(shù)-差例數(shù)）×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0）進行分析，計數(shù)資料用n（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（）表示，用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者宮頸軟化情況及藥物起效時間

對照組宮頸軟化有效率低于觀察組，藥物起效時間長于觀察組，組間差異存有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

宮腔鏡手術(shù)能夠在可視狀態(tài)下治療宮腔內(nèi)病變，臨床應(yīng)用效果理想，但是手術(shù)前需要進行預(yù)處理，確保宮頸能夠擴張到10-12mm，才能確保手術(shù)順利開展[3]。術(shù)前預(yù)處理方法加多，入侵性操作不適感明顯應(yīng)用受限。米索前列醇臨床應(yīng)用廣泛，具有宮頸軟化效果，但是使用禁忌及不良反應(yīng)較多，藥物起效時間長，患者接受度差[4]。

本次研究結(jié)果證實，觀察組宮頸軟化有效率高于對照組，藥物起效時間短于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。說明宮腔鏡手術(shù)術(shù)前預(yù)處理使用間苯三酚注射液宮頸軟化處理效果優(yōu)于米索前列醇，可縮短藥物起效時間，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

總之，宮腔鏡手術(shù)前預(yù)處理時使用間苯三酚起效迅速，可獲得良好的宮頸軟化處理效果，且不良反應(yīng)相對較少，值得推廣并應(yīng)用于臨床中。

參考文獻：

[1]尹君，于君，劉娟蓉.一次性導(dǎo)尿管聯(lián)合間苯三酚在宮腔鏡術(shù)前宮頸預(yù)處理的臨床效果[J].中國綜合臨床，2020，36（6）：544-547.

[2]陳雁南、王芳、劉琰、張峰、任琛琛、楊立、李飛燕、喬明靜.不同宮頸擴張方式在無陰道分娩史患者宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，v.29（33）：33-36.

[3]李蓮利，言獻波，盧碩懿，等.卡前列甲酯和米索前列醇用于宮腔鏡檢查子宮頸預(yù)處理的效果比較[J].北方藥學(xué)，2020，v.17（3）： 152-153.

[4]李曉燕，郭琳雯，王陶然，等.絕經(jīng)后異常子宮出血患者宮腔鏡術(shù)前三種宮頸預(yù)處理方法的臨床比較[J].北京醫(yī)學(xué)，2019，41（3）： 198-201.

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