張志芳

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學院，福建 漳州 363000）

按照WHO的定義[1]，營養(yǎng)教育是通過營養(yǎng)信息交流和傳播，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識，培養(yǎng)健康生活方式，通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_到改善營養(yǎng)狀況的一種有計劃的活動。目前，在我國設有營養(yǎng)或食品衛(wèi)生課程的高等院校并不多，缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的營養(yǎng)教育可能是導致大學生營養(yǎng)知識缺乏的主要原因。在新冠肺炎疫情“停學不停課”的背景下，為了解完全線上營養(yǎng)課程教育的效果，本研究以選修課兒童營養(yǎng)課程為例進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2020年5月福建某醫(yī)學高職院校選修兒童營養(yǎng)課程的大一各專業(yè)120名學生。

1.2 教學和考核方法

兒童營養(yǎng)選修課程共18學時，本學期因為疫情影響，完全線上教學采用新的方案，每周6學時，每次2學時，每學時45分鐘。學生在超星學習通平臺線上學習教師上傳的學習資源，共發(fā)放教學任務點48個，PPT（共計874頁）、Word文檔資源占總?cè)蝿拯c的18.18%，相關(guān)視頻資源為81.82%。教師線上答疑、騰訊課堂直播和直播資源回放相結(jié)合，課程作業(yè)、討論、平時測試、期末考試均在線完成。課程綜合成績?yōu)槠綍r成績50%+期末考試成績50%，平時成績包括視頻觀看15%+章節(jié)學習次數(shù)5%+討論10%+簽到5%+課堂互動（作業(yè)+隨堂練習+小組任務）15%，教學時間為3周。18學時的兒童營養(yǎng)在線課程內(nèi)容、作業(yè)和考核見表1。

表1 兒童營養(yǎng)18學時在線課程內(nèi)容、討論和作業(yè)目錄

1.3 研究方法

利用超星學習通平臺設置平時成績和考試成績比例，第一次課公布學生考核的方法、項目及相應的表現(xiàn)得分情況，平臺全程記錄統(tǒng)計學生完全線上學習的表現(xiàn)和分值。將綜合成績錄入教務系統(tǒng)，學生查詢后，填寫教師自行設計的學生一般資料、課程滿意度、學習效果在線調(diào)查問卷。發(fā)放問卷120分，回收有效問卷116份，有效率為96.67%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用超星學習通平臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包分析數(shù)據(jù)，對性別、專業(yè)分布、滿意度等計數(shù)資料用構(gòu)成比進行描述。

2 結(jié)果

120名學生任務點完成度平均為93.86%，平均觀看上傳的視頻資源時長74.9分鐘。學生綜合成績情況見表2，學生綜合成績及格率為97.50%，不及格率為2.50%。116名參與問卷調(diào)查的學生中女生107人（92.24%），男生9人（7.76%），女生是本門選修課程的主體；學生的專業(yè)分布為護理12人（10.34%），助產(chǎn)22人（18.97%），藥學、中藥學、生物制藥類38人（32.76%），臨床醫(yī)學和針灸推拿5人（4.31%），醫(yī)學技術(shù)、設備應用類和影像專業(yè)32人（27.59%），口腔醫(yī)學技術(shù)及其他7人（6.03%）。

表2 120名學生綜合成績［n（%）］

116名學生中100.00%認為線上學習對自己營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為有幫助，認為沒有幫助的比例為0.00%。具體見表3。116名學生對線上學習兒童營養(yǎng)課程各維度滿意度為100.00%，不滿意度為0.00%，其中滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。具體見表4。116名學生對線上學習兒童營養(yǎng)課程的認可度高，僅有0.86%認為不可以代替線下選修課教學效果。具體見表5。

表3 116名學生完全線上學習兒童營養(yǎng)課程對營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為的幫助［n（%）］

表4 116名學生完全線上學習兒童營養(yǎng)課程的滿意度［n（%）］

表5 116名學生對線上學習兒童營養(yǎng)的認可度［n（%）］

3 討論

3.1 在現(xiàn)有的教學資源情況下，推廣大學生完全線上選修兒童營養(yǎng)課程是可行的方式

國內(nèi)外研究已證實，營養(yǎng)教育是提高人們營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度及營養(yǎng)行為水平的重要干預手段[2-3]。本研究問卷調(diào)查顯示：116名學生中100.00%認為線上學習對自己營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為有幫助，認為沒有幫助的比例為0.00%，與國內(nèi)外研究結(jié)果一致。兒童營養(yǎng)教育起步較晚的現(xiàn)實導致了當前國內(nèi)極度缺乏專業(yè)的兒童營養(yǎng)教師，大多數(shù)情況下都是由班主任、校醫(yī)或者體育教師兼任，很多任課教師基本上沒有接受過專業(yè)的兒童營養(yǎng)方面的知識，只是為了完成教學任務自學了一些兒童營養(yǎng)知識，自學的知識既沒有形成一個完整的體系，也不夠全面，從而導致兒童營養(yǎng)教育效果大打折扣[4]。營養(yǎng)教育大多是滲透課程，課時分配較少，學校評估體系中也沒有專門的營養(yǎng)教育考核評估標準，缺乏專業(yè)的營養(yǎng)教師及營養(yǎng)團隊，參與其中的工作人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)及相關(guān)培訓，沒有做到學校、家長、社區(qū)三者相結(jié)合的營養(yǎng)教育宣傳模式，教育方法相對單一[5]。

在醫(yī)學高職院校，必修課和選修課里開設營養(yǎng)學相關(guān)課程的專業(yè)很少，以福建某高職醫(yī)學院校為例，只有助產(chǎn)和健康保健專業(yè)開設，其他專業(yè)并沒有系統(tǒng)開展營養(yǎng)學相關(guān)課程教育。黃翠虹等[6]問卷調(diào)查結(jié)果顯示，超過半數(shù)學生對營養(yǎng)知識是非常感興趣的，這為開展營養(yǎng)教育提供了良好的學生基礎(chǔ)。在大學期間最受歡迎的獲取營養(yǎng)學知識的途徑依次是營養(yǎng)講座（28%）、網(wǎng)絡（24%）、全校通選課（22%）、學校派發(fā)營養(yǎng)知識手冊（17%）、書刊報紙（9%）。大學生是一個具有較強學習能力和獨立思考能力的群體，如果高校能將營養(yǎng)學作為公共必修或選修課程[7]，使學生獲得系統(tǒng)、扎實的理論學習，加之必要的技能培訓和有效的考核制度，必然有助于提高學生的健康水平，使其終身受益并服務于社會。營養(yǎng)學選修課程是針對大學生營養(yǎng)教育的重要方式。以本課程線下選修課為例，最多一次為120人組成一個大班級，一周2學時，一般晚上授課，共學習9周。在新冠肺炎疫情期間，采用完全線上教學，教學模式改變，可以在線學習的學生人數(shù)是能增加的，而且在每周6學時，共3周的線上教學中，學生的學習表現(xiàn)和綜合成績都比較理想，116名學生對線上學習各方面的滿意度為100.00%，99.14%的學生認為線上學習可以代替線下選修課的學習效果。完全線上教學還能節(jié)約教師、教室和時間資源，相對目前學校廣泛使用的線下教學，是一種全新的教學模式。本研究表明，針對高職醫(yī)學院校學生，完全線上推廣的營養(yǎng)教育課程是可行的。

3.2 線上兒童營養(yǎng)教學的學生表現(xiàn)是可以全程追蹤和評分的，考核公平公正性也可以得到保證

兒童營養(yǎng)是與營養(yǎng)相關(guān)的一門選修課程，全院各專業(yè)學生均可以選修，最高限制人數(shù)為120人。線下授課中作業(yè)和全面評價學生是教師面臨的難題之一，需要消耗很多時間而且很難全面掌握每一個學生的學習表現(xiàn)。線上教學平臺可以提供全面的學習數(shù)據(jù)，教師設置好評價內(nèi)容和分值比例，本門課程綜合成績?yōu)槠綍r成績50%+期末考試成績50%，系統(tǒng)可自動記錄學生的學習表現(xiàn)及相應的分數(shù)，可以科學全面地評價學生。調(diào)查顯示，完全線上兒童營養(yǎng)課程教學，可以減少教師評價學生的時間，也可以全面客觀、公平公正地考核學生，評價過程和結(jié)果可以得到保障，是可以推廣使用的教學評價模式。

3.3 線上兒童營養(yǎng)課程理論完全可行，還需要結(jié)合線下實踐課程，為以后的線上線下混合式教學改革提供思路

重視營養(yǎng)教育是發(fā)達國家的特點，在學生學習的每個階段均設有正規(guī)的營養(yǎng)教育，而我國在營養(yǎng)教育方面與發(fā)達國家有一定差距[7]。營養(yǎng)教育的形式應該是更多樣的，應提供更多營養(yǎng)活動供學生參與，例如免費體格測量與營養(yǎng)評估、營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)食品制作、營養(yǎng)實驗等，打破原有的“教師講、學生聽”的被動學習模式，使營養(yǎng)健康的觀念深入人心[6]。本次兒童營養(yǎng)課程完全線上教學全部是理論課，沒有營養(yǎng)實驗課和學生實際操作練習，在以后的教學中，線下課程可以增加實踐項目，一部分理論知識可以轉(zhuǎn)移到線上教學，線上和線下混合式教學相結(jié)合，為學生提供高質(zhì)量的營養(yǎng)相關(guān)課程教育。