范 超

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 400100）

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，它的學(xué)習(xí)效果將直接影響后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。由于生理學(xué)內(nèi)容專業(yè)、抽象，目前高職院校普遍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，但教學(xué)效果不佳，且傳統(tǒng)教學(xué)模式僅注重知識傳授，不關(guān)注能力培養(yǎng)，這與現(xiàn)行素質(zhì)教育理念相背離。因此，改革生理學(xué)教學(xué)模式勢在必行。

對分課堂能很好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，其是張學(xué)新教授于2014年提出的一種新型教學(xué)模式，這種教學(xué)模式將教學(xué)分為3個(gè)環(huán)節(jié)，即講授、內(nèi)化和討論[1]。對分課堂可分為當(dāng)堂對分和隔堂對分，基本流程頗為相似，即若一次課有兩個(gè)學(xué)時(shí)，在第一個(gè)學(xué)時(shí)中，教師對授課內(nèi)容進(jìn)行簡單梳理，詳細(xì)講解重、難點(diǎn)內(nèi)容，要注意適當(dāng)留白。然后給學(xué)生一定的時(shí)間進(jìn)行知識內(nèi)化，構(gòu)建自己的知識體系。這個(gè)過程強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)，不能討論和交流，且課后作業(yè)必須獨(dú)立完成。最后，以小組為單位組織學(xué)生討論。在討論過程中，學(xué)生可以分享自己的感受、收獲以及困惑，相互答疑，相互啟發(fā)，并把疑難問題記錄下來，在結(jié)束時(shí)由教師對普遍性問題進(jìn)行解答并做總結(jié)[2]。在對分課堂中，一半時(shí)間留給教師，一半時(shí)間留給學(xué)生。教師在教學(xué)環(huán)節(jié)系統(tǒng)、高效地將核心知識傳授給學(xué)生，而學(xué)生在內(nèi)化吸收和討論環(huán)節(jié)積極學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、溝通交流、解決問題，這對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、溝通、合作思維等核心素養(yǎng)非常有效[3]。本研究旨在比較對分課堂和傳統(tǒng)課堂的教學(xué)效果，探討對分課堂在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

隨機(jī)選取長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2019級高職臨床專業(yè)兩個(gè)班90名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)將一個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，45人；另一個(gè)班作為對照組，45人。兩組學(xué)生在年齡、性別、以往生理學(xué)成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)法 經(jīng)查閱，有多篇文獻(xiàn)報(bào)道在教學(xué)中應(yīng)用對分課堂可以增強(qiáng)生生、師生互動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，提高學(xué)生表達(dá)、溝通等能力，提高教學(xué)效果[4-6]。本文主要研究對分課堂在高職臨床專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法 實(shí)驗(yàn)組授課采用對分課堂，即教師講解重、難點(diǎn)，然后給學(xué)生一定的時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和完成作業(yè)，最后進(jìn)行討論。對照組授課采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師課堂上講授知識，課后學(xué)生完成作業(yè)。觀察并比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.2.3 問卷調(diào)查法 本學(xué)期理論課結(jié)束后，通過學(xué)習(xí)通App給全班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、溝通交流能力、邏輯思維能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，調(diào)查問卷設(shè)計(jì)分值為0～5分。

1.2.4 訪談法 教師利用課余時(shí)間，隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組10名學(xué)生進(jìn)行訪談，了解其對對分課堂教學(xué)模式的看法、想法、感受等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件中的兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較

通過自定義調(diào)查問卷了解學(xué)生對本組所采用教學(xué)方式的效果評價(jià)。本次共發(fā)放問卷90份，回收有效問卷90份，有效問卷回收率100%。問卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)積極性、溝通交流能力、邏輯思維能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面的評價(jià)均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組學(xué)生對本組所采用教學(xué)方式的效果評價(jià)（±s，分）

表1 兩組學(xué)生對本組所采用教學(xué)方式的效果評價(jià)（±s，分）

調(diào)查項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對照組P學(xué)習(xí)積極性溝通交流能力邏輯思維能力創(chuàng)新能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力4.6±0.3 4.6±0.2 4.5±0.3 4.8±0.2 4.4±0.3 3.2±0.5 3.7±0.4 3.4±0.4 3.6±0.4 3.6±0.4＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組學(xué)生平時(shí)和期末考試成績比較

學(xué)生成績分為平時(shí)成績（40%）和期末考試成績（60%），平時(shí)成績包括課堂表現(xiàn)、問答、作業(yè)等，期末考試成績以學(xué)習(xí)通App發(fā)布的100道單選題測試結(jié)果為依據(jù)，兩者均按100分計(jì)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績、期末考試成績和綜合成績均高于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組學(xué)生平時(shí)和期末考試成績比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生平時(shí)和期末考試成績比較（±s，分）

分組 平時(shí)成績 期末考試成績 綜合成績對照組實(shí)驗(yàn)組P 78.33±6.14 81.26±7.24＜0.05 72.34±5.33 85.66±5.20＜0.05 75.34±5.74 83.46±6.22＜0.05

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對對分課堂的興趣和態(tài)度

訪談發(fā)現(xiàn)，90%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生表示喜歡對分課堂教學(xué)模式；85%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及反思的能力；82%的學(xué)生認(rèn)為對分課堂培養(yǎng)了自己的臨床思維、溝通交流能力、表達(dá)能力等；但也有10%的學(xué)生認(rèn)為無法適應(yīng)，作業(yè)太多，討論不知道說什么。在高職臨床專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用對分課堂進(jìn)行授課，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力，提高了生理學(xué)教學(xué)效果。

3 討論

3.1 對分課堂在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

對分課堂分為講授、內(nèi)化、討論3個(gè)環(huán)節(jié)。為使講授環(huán)節(jié)更有針對性，課前教師會(huì)在學(xué)習(xí)通App上發(fā)布調(diào)查問卷，設(shè)計(jì)一些與授課內(nèi)容相關(guān)的問題，了解學(xué)生的知識儲(chǔ)備，有的放矢地進(jìn)行講解。在內(nèi)化環(huán)節(jié)要求學(xué)生完成“亮考幫”作業(yè)。“亮考幫”作業(yè)是對分課堂的創(chuàng)新之處，“亮”即“亮閃閃”，指學(xué)生對知識點(diǎn)的最佳理解；“考”即“考考你”，指學(xué)生提出問題測試其他同學(xué)；“幫”即“幫幫我”，指學(xué)生提出自己無法解答的問題[1]。在完成“亮考幫”作業(yè)的過程中，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行凝練和反思，尋找自己的知識盲點(diǎn)，并為課堂討論做好準(zhǔn)備。討論以小組為單位，組長控制討論進(jìn)程、安排人員發(fā)言并給小組成員打分，組長每次輪換。討論過程分為小組討論、成果分享、教師總結(jié)。為增強(qiáng)討論的趣味性，教師可增加闖關(guān)游戲環(huán)節(jié)[7]。闖關(guān)游戲的題型要從易到難，涵蓋知識問答和臨床案例分析。

3.2 對分課堂對教師的影響

對分課堂對教師的要求比較高，在授課之前教師要了解學(xué)情，根據(jù)學(xué)情重新組織授課內(nèi)容，不能像傳統(tǒng)教學(xué)那樣滿堂灌；為幫助學(xué)生內(nèi)化知識，教師要尋找大量的輔助材料；作為討論環(huán)節(jié)的組織者，教師要注意控制進(jìn)度，激發(fā)學(xué)生的討論熱情；教師還要及時(shí)批改作業(yè)，尋找學(xué)生的薄弱點(diǎn)，針對性進(jìn)行輔導(dǎo)。

3.3 對分課堂對學(xué)生的影響

相較于討論式教學(xué)，對分課堂對學(xué)生的要求稍低一些，學(xué)生比較容易適應(yīng)。在對分課堂中，學(xué)生不用提前學(xué)習(xí)新知識，而是先講后學(xué)[8]，這種學(xué)習(xí)方式更適合生理學(xué)這種專業(yè)、抽象的課程。作業(yè)和討論是對分課堂的亮點(diǎn)，除了“亮考幫”等常規(guī)作業(yè)，學(xué)生還需要完成一些拓展性作業(yè)。本次研究中，相較于對照組學(xué)生作業(yè)完成情況，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生思維更開闊，作業(yè)更有創(chuàng)新性，比如很多學(xué)生用小說、詩歌、圖畫等形式分享自己的經(jīng)驗(yàn)和感受。討論是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的重要環(huán)節(jié)，可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在討論中充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教育理念。在小組討論中，每位學(xué)生進(jìn)行“亮考幫”作業(yè)分享，學(xué)生相互解答簡單的問題，并收集疑難問題。在整個(gè)過程中，學(xué)生向他人講述自己對知識的理解，并用自己的方式解答別人的問題，因?yàn)椤敖獭焙汀皩W(xué)”的都是學(xué)生，更容易產(chǎn)生共鳴，比教師直接講解效果好很多。此過程培養(yǎng)了學(xué)生的溝通交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。在成果分享環(huán)節(jié)，雖然大部分分享者講述的內(nèi)容很簡單，但是也有學(xué)生提出了有深度的問題，而且隨著討論次數(shù)增多，學(xué)生的進(jìn)步也十分顯著。通過成果分享，可以培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力和自信心。從易到難的闖關(guān)游戲，能讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中靈活運(yùn)用所學(xué)生理學(xué)知識解決臨床問題，還可以培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識。