蘇藝偉

摘要：醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)的重要性不僅體現(xiàn)在學生個人提升就業(yè)適應性和市場競爭力，也表現(xiàn)在助力整個社會的醫(yī)療資源科學合理配置。而傳統(tǒng)模式下醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)卻存在不少普遍性問題，比如短期性、滯后性較為顯著；重技術輕理念較為突出等。三全育人視域下，醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)體系創(chuàng)新既要大幅提升職業(yè)規(guī)劃啟動時間，實現(xiàn)職業(yè)教育全覆蓋，又要重視觀念引導，著力培養(yǎng)“雙創(chuàng)”思想，提升核心競爭力，還要適度調整理論與實踐教學比重，提高理論聯(lián)系實踐操作能力。

關鍵詞：三全育人 醫(yī)學生 就業(yè)力 培養(yǎng)體系 創(chuàng)新

三全育人的“三全”指全流程、全方位、全成員共同參與之下的人才培養(yǎng)系統(tǒng)與形式。三全育人戰(zhàn)略的提出主要針對的是傳統(tǒng)教育教學領域對人才培養(yǎng)長期存在的片面化、局部性和相對分散又壁壘分明的缺陷問題，旨在通過構建更加立體的人才培養(yǎng)架構培育德才兼?zhèn)洹⒅泻弦坏母咚刭|人才。這既是新時期教育領域踐行素質教育改革戰(zhàn)略的重要舉措，也是新形勢下以科學發(fā)展觀引導和樹立現(xiàn)代化人才培養(yǎng)理念的重中之重。

一、醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)的重要性

（一）提升就業(yè)適應性和市場競爭力

培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)首要目標在于提高學生個人在越來越激烈的人力資源市場中的適應性和競爭力。

社會上絕大多數(shù)人的傳統(tǒng)觀念和認知系統(tǒng)中，上醫(yī)學院或讀醫(yī)學專業(yè)的出路必然是進入醫(yī)院當醫(yī)生，且包括眾多學生在內的行業(yè)內外普遍將進入大城市的三甲醫(yī)院視作最有發(fā)展?jié)摿Φ木蜆I(yè)選擇。然而不可否認的是，伴隨數(shù)十年發(fā)展，國內各大城市中三甲醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量早已接近或已經(jīng)達到飽和。這些醫(yī)學畢業(yè)生眼中最理想的職業(yè)場所不僅存在極其嚴格的編制限制，而且由于越來越多醫(yī)學生的申請加入而持續(xù)提高準入門檻。尤其是絕大多數(shù)一二線城市中的三甲醫(yī)院近年來對新晉醫(yī)生均提出或博士或碩士的學歷要求，如此嚴格的準入要求顯然已將為數(shù)眾多的醫(yī)學生擋在了“海選”的第一階段。

倘若一味固守傳統(tǒng)擇業(yè)觀，那些由于各種原因落選于大城市三甲醫(yī)院的普通醫(yī)學生勢必無業(yè)可就，成為就業(yè)市場的失敗者、被淘汰者。然而漫長的醫(yī)學院校求學時間和寶貴的知識積累若被如此歲月蹉跎，不僅是學生個人時間與精力的極大損失，也是整個社會珍稀資源的無謂浪費。

因此，培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)力就是要幫助這些表面上、暫時性的落選者獲得再度選擇乃至更多選擇的機會。比如與醫(yī)學相關的衍生行業(yè)，包括醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、全民健身等更大范圍、更多領域。又如非一二線城市的三四線城鎮(zhèn)乃至更加偏遠的鄉(xiāng)村和山區(qū)，這些地方其實無比渴求接受過專業(yè)教育和訓練的醫(yī)學專業(yè)人才，迫切希望有足夠數(shù)量的醫(yī)學生成為充實地方醫(yī)療、健康、衛(wèi)生隊伍的中堅力量。

由此可見，培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)力最顯而易見的價值就是提升學生的就業(yè)適應性和市場競爭力。既要幫助學生發(fā)現(xiàn)更加廣闊的就業(yè)市場，又要引導學生以更加客觀與理性的態(tài)度面對就業(yè)市場的雙向選擇，探索一條更加適宜自主發(fā)展、自由成長的個性化職業(yè)道路。

（二）助力醫(yī)療資源科學合理配置

針對醫(yī)學生培養(yǎng)就業(yè)力的價值不僅體現(xiàn)在對于個體就業(yè)適應性和市場競爭力的提升，也表現(xiàn)在其在群體層面的資源合理配置作用。也就是說，培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)力也是在助力醫(yī)療資源科學合理配置。

這是由于漫長歷史發(fā)展進程中城鄉(xiāng)二元“剪刀差”的不良狀態(tài)給眾多鄉(xiāng)村和偏遠地區(qū)造成了醫(yī)療資源的巨大缺口。比如非城市地區(qū)人口長期面臨看病難問題；偏遠地區(qū)群眾得不到充足優(yōu)質醫(yī)療資源的照顧等。這就必然給當?shù)孛癖娚眢w健康造成難以估量的負面影響。

因此，通過培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)力也有助于破除醫(yī)療資源配置的“馬太效應”，向更加均衡合理的方向發(fā)展，這也是新時期加快城鎮(zhèn)化建設的客觀要求。

二、三全育人視域下醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)的常見問題

（一）短期性、滯后性較為顯著

三全育人視域下，不少醫(yī)學院?；蛴嗅t(yī)學專業(yè)的高校在培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)力方面普遍存在短期性、滯后性較為顯著的問題。

比如與醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)相關的職業(yè)規(guī)劃教育往往會在臨近畢業(yè)季時倉促進行，不僅歷時極短，且與學生正在進行的求職活動形成交叉。這種匆匆忙忙的職業(yè)規(guī)劃教育其實更加接近招聘技巧培訓，往往側重于各種細節(jié)刻畫或設計，既達不到系統(tǒng)性的高度，又大多缺少針對性。因此學生面對這種就業(yè)力培養(yǎng)過程通常難以獲得實質性提高，依然會在畢業(yè)求職環(huán)節(jié)產(chǎn)生極為強烈的焦慮感、不適應或缺乏自信等情緒?？梢哉f，這種傳統(tǒng)模式下的就業(yè)力培養(yǎng)于多數(shù)醫(yī)學生而言作用寥寥，并不能提供足夠切實有效地幫助。

（二）重技術輕理念較為突出

醫(yī)學專業(yè)是高度技術性和極其復雜的科學專業(yè)，不僅學習時間普遍超過其他普通大學的多數(shù)專業(yè)，而且所學內容甚為龐雜多樣，因此多數(shù)醫(yī)學院校課程設置緊緊圍繞著專業(yè)技術展開，意在教育和幫助學生盡快掌握精細復雜的醫(yī)療技術。然而正是由于對技術的高度重視，這些醫(yī)學院校對學生就業(yè)力培養(yǎng)也存在一個顯著的共性問題，那就是重技術輕理念較為突出。

即，這些院校對醫(yī)學生就業(yè)觀念的優(yōu)化與提升相對忽視。尤其是在“雙創(chuàng)”背景下，不少院校面對醫(yī)學生就業(yè)的觀念培養(yǎng)仍然以不變應萬變，循規(guī)蹈矩、固步自封。而許多醫(yī)學生也是在這種格外偏頗的氛圍中一味追求技術水平精益求精，卻對觀念的變革選擇性失明。一旦遭遇就業(yè)不利的困境，這些學生往往一蹶不振，成為自我設限的受害者。

三、三全育人視域下醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)體系創(chuàng)新策略

（一）大幅提升職業(yè)規(guī)劃啟動時間，實現(xiàn)職業(yè)教育全覆蓋

就業(yè)力的形成兼有就業(yè)觀念和技術的雙重發(fā)展，因此是一項長期積淀的系統(tǒng)性工程，需要足夠時間以實現(xiàn)從量變到質變的飛躍。故，三全育人視域下醫(yī)學生就業(yè)培養(yǎng)體系創(chuàng)新需要大幅提升職業(yè)規(guī)劃啟動時間，實現(xiàn)職業(yè)教育全覆蓋。

也就是說，醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)需要和專業(yè)技術培養(yǎng)一樣覆蓋全周期與全過程，成為伴隨學生整個大學生涯的整體架構。尤其是在大一階段，學生需要在努力適應高校生活的同時開始考慮未來的職業(yè)發(fā)展方向。即便只能產(chǎn)生一個相對模糊的印象，學生也需要投入時間和心力設想履行未來社會責任的方式方法。這不僅是為后續(xù)更加明確的職業(yè)規(guī)劃奠定良好基礎，也有助于學生端正學業(yè)和職業(yè)態(tài)度，以更加審慎的心理面對未來，樹立社會責任與擔當。

（二）重視觀念引導，著力培養(yǎng)“雙創(chuàng)”思想，提升核心競爭力

醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)的重點之一乃是就業(yè)觀念的創(chuàng)新，是對陳舊擇業(yè)思想的突破。尤其是在“雙創(chuàng)”戰(zhàn)略引導下，基于三全育人視域創(chuàng)新醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)體系格外需要重視觀念引導，著力培養(yǎng)“雙創(chuàng)”思想，提升核心競爭力。

這種觀念層面的引導不僅需要思政課程的專門教學，也不能缺少各專業(yè)課程的輔助與滲透。比如時下越來越多信息技術被應用于醫(yī)學理論教學。當二維化的文字定義被視頻圖像的三維模式立體展示時，教師既要詳盡闡釋理論知識點，又當不失時機地引導學生關注醫(yī)學信息技術的普及和應用。尤其是各種智能醫(yī)療輔助器械如手術機器人、遠程醫(yī)療問診等已經(jīng)成為跨界醫(yī)療新形式的代表。這說明醫(yī)學生既可以努力成為醫(yī)生，也可以選擇跨界進入醫(yī)療專業(yè)關聯(lián)領域的新興職業(yè)。即便未來初次求職遇阻，學生大可另擇他路，包括進入醫(yī)療信息領域、咨詢行業(yè)或康養(yǎng)旅游業(yè)等。

正所謂“山窮水盡處，柳暗花明時”。醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)的核心當是科學理性的就業(yè)觀，是堅忍不拔又順勢而為的高度適應性與靈活調整力。兼顧技術與理念的雙重養(yǎng)成才是新時期三全育人視域下醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)體系創(chuàng)新的關鍵。

（三）適度調整理論與實踐教學比重，提高理論聯(lián)系實踐操作能力

有條件的情況下，不妨考慮利用智能設備增加學生參與實際操作的機會。尤其是涉及公共衛(wèi)生等專業(yè)教學時，利用仿生機器人等設施設備能夠快速提高學生理論聯(lián)系實際的操作水平。這不僅有助于學生通過實踐印證書本理論所學，也有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)思想，比如愛崗敬業(yè)、誠實奉獻精神等。不僅如此，更加長期的實踐鍛煉也是積累職業(yè)經(jīng)驗、幫助學生樹立就業(yè)自信的重要手段，這對培養(yǎng)學生綜合就業(yè)力同樣大有助益。

四、結束語

很長時間以來，針對醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的高等教育人才本就屬于稀缺人才行列，極少有人考慮醫(yī)學生畢業(yè)后的就業(yè)出路問題。然而時代飛速發(fā)展至今，高校連年擴招使能夠接受高等教育的適齡學生數(shù)量持續(xù)翻番，而傳統(tǒng)觀念里醫(yī)學生畢業(yè)后必然選擇的大醫(yī)院逐漸出現(xiàn)崗位飽和現(xiàn)象。醫(yī)學生就業(yè)力伴隨日益激烈的市場競爭逐漸進入世人眼中，更反襯出醫(yī)學院校傳統(tǒng)育人模式中就業(yè)力培養(yǎng)的短板與缺陷。而三全育人便逐漸成為解決這一矛盾沖突的重要抓手。三全育人不僅指醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)在技術和技巧層面的全方位與立體化，更是強調對學生科學就業(yè)觀念及核心素養(yǎng)的養(yǎng)成。三全育人視域下，醫(yī)學生就業(yè)力培養(yǎng)不僅在于專業(yè)技術的高超和卓越，更需要培養(yǎng)學生超越陳舊就業(yè)意識的主觀突破性與顛覆能力，幫助學生認識到醫(yī)學生就業(yè)不必“千軍萬馬擠獨木橋”，而是有著更加廣闊和光明的多項選擇可以參考。這種思想意識層面的強化既是新時期三全育人視域下醫(yī)學生就業(yè)培養(yǎng)體系的核心構成，也是新形勢下醫(yī)學院校超越狹隘育人觀念、以“雙創(chuàng)”原則提高人才培養(yǎng)系統(tǒng)水平的必由之路。

本文系2019年度河北省醫(yī)學人文社會科學研究基地（河北醫(yī)科大學社會科學界聯(lián)合會）青年研究人員能力提升項目（編號：201916）研究成果。

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