摘 要：從上世紀(jì)40年代心理治療成為正式學(xué)科，作為一個年輕的學(xué)科，音樂治療學(xué)給治療領(lǐng)域帶來新的方法，音樂治療這一學(xué)科短時間內(nèi)成為世界知名且矚目的新型學(xué)科。大慶音樂文化多元化的發(fā)展，在近年來不斷地從各個領(lǐng)域中展現(xiàn)出來，不僅僅從藝術(shù)文化中體現(xiàn)出大慶的不斷進(jìn)步，步入了新時代，更注重“軟硬結(jié)合”的發(fā)展態(tài)勢，音樂這一藝術(shù)類學(xué)科，從審美回到實用，從音樂藝術(shù)走向音樂治療，這是人們對于新學(xué)科發(fā)展的探索，更是對特殊人群的深入關(guān)懷。先進(jìn)的國外音樂教育體系更清晰的為我們展現(xiàn)出音樂治療的優(yōu)點，達(dá)爾克羅茲、柯達(dá)伊、奧爾夫、美國綜合感等國外先進(jìn)音樂教育體系能讓自閉癥兒童在音樂活動中更好的融合集體，參與活動，并產(chǎn)生愉快的音樂感受，進(jìn)一步提高自閉癥兒童的溝通表達(dá)能力。在自閉癥兒童音樂治療中如何運用國外音樂教育體系的精髓，結(jié)合實際進(jìn)行科學(xué)的課程體系構(gòu)建尤為重要，以國內(nèi)外現(xiàn)有的研究成果為基礎(chǔ)，針對大慶市人民醫(yī)院康復(fù)科孤獨癥診療室為臨床實踐單位，結(jié)合文獻(xiàn)分析、質(zhì)性研究、個案研究、比較分析等方法，并參考國外音樂教學(xué)法在自閉癥兒童音樂治療中的體系構(gòu)建、操作流程、內(nèi)容以及策略進(jìn)行臨床探索研究，希望對地方音樂治療的發(fā)展落實起到實證借鑒作用，為自閉癥兒童音樂治療領(lǐng)域開拓新視角，在理論和實踐兩個層面上都具有重要意義。

關(guān)鍵詞：國外音樂教學(xué)法 自閉癥兒童 音樂治療 體系 構(gòu)建

一、 國內(nèi)外相關(guān)研究

通過國外相關(guān)方面的文獻(xiàn)資料可以看出，奧爾夫等國外先進(jìn)的音樂教育體系對自閉癥兒童在音樂治療的整體發(fā)展中起著重要的作用，具有良好的效果。自閉癥兒童雖然在社交、溝通方面有障礙，但對音樂有著特殊濃厚的興趣，對待自己熟悉的歌曲會有很強的模仿和感知能力，音樂對于自閉癥兒童有著巨大的吸引力。在國外的音樂治療案例中，音樂治療師將被試分為個體訓(xùn)練和小組訓(xùn)練兩類，將音樂、語言、舞蹈、動作、節(jié)奏、活動等元素充分融合，幫助他們與他人接觸互動，更好的融合集體，激發(fā)合作意識，在美好的音樂體驗中，與周圍環(huán)境建立起多邊聯(lián)系，快速提高語言、社交、思維、運動全方位的能力。

在國內(nèi)，對于自閉癥兒童在奧爾夫音樂治療領(lǐng)域的發(fā)展也逐步展開研究，大部分針對于個案研究，對于國外幾大音樂教學(xué)法與其結(jié)合的研究并不多，對于小組活動、集體活動的課程體系構(gòu)建相對較少，沒有很好的參考標(biāo)準(zhǔn)與模式，不能發(fā)揮國外音樂教學(xué)理念在自閉癥兒童領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。對達(dá)爾克羅茲的體態(tài)律動教學(xué)、柯達(dá)伊字母譜發(fā)音及柯爾文手勢法、奧爾夫原本性音樂教育及即興創(chuàng)造、美國綜合感等音樂治療活動形式在自閉癥兒童診療中的應(yīng)用沒有深入的研究。在自閉癥兒童音樂治療的具體實施方案中，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的音樂輔助教材，課程中經(jīng)常導(dǎo)致音樂治療師難以入手，由于缺乏課程體系的全方面構(gòu)建，音樂的選擇和應(yīng)用不能夠很好的銜接運用，從而導(dǎo)致課程效果不能達(dá)到最大優(yōu)化。有關(guān)“音樂治療”的闡述和研究成果很多，但將其與地方臨床相結(jié)合，以國外音樂教育體系為立足點進(jìn)行可行性實施分析的研究極少。結(jié)合地方的資料更是沒有，本選題就地方音樂治療研究尚屬首例，我們聚光到大慶自閉癥兒童這個特殊群體上，通過實地調(diào)查和研究，能使國外音樂教育在自閉癥兒童的音樂治療中在實地取得效果，找到新的切入點和治療方式，為地方自閉癥兒童音樂治療的研究奠定基礎(chǔ)，提供新思路。

二、 國外音樂教學(xué)法在自閉癥兒童音樂治療中的選擇

1、達(dá)爾克羅茲體態(tài)律動學(xué)

（1）教學(xué)理念

愛彌爾·雅克·達(dá)爾克羅茲，瑞士著名的作曲家，音樂教育家，他創(chuàng)立了上個世紀(jì)最早的音樂教育體系。并于一戰(zhàn)后建立了“達(dá)爾克羅茲音樂教育體系研究所”。達(dá)爾克羅茲音樂教育體系已有近百年的歷史，而且對20世紀(jì)后來相繼出現(xiàn)的各種音樂教育改革的思想和音樂教育體系都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。達(dá)爾克羅茲最重要的音樂教學(xué)理念為體態(tài)律動，即利用身體去感受、理解、表現(xiàn)音樂，原地類型包括拍手、搖擺、踏步、旋轉(zhuǎn)、說話歌唱等，空間類型即通過走、跑、跳、爬等自行創(chuàng)造表現(xiàn)與所聽到的音樂相應(yīng)的動作。

（2）教學(xué)案例

在自閉癥兒童這個特殊群體中，要盡可能的將體態(tài)律動方式簡易化，在這里，我們設(shè)計一個開場的節(jié)奏問好和走走停停音樂游戲。

A、師生問好

音樂治療師：親愛的寶貝們，大家好，歡迎大家來到《音樂王國》，我是音樂姐姐XX，今天我們要去探索一個神秘多彩的音樂海洋世界，快來開始美好的音樂之旅吧！（提前準(zhǔn)備好海洋五線譜地墊，在音樂游戲的環(huán)節(jié)簡單滲透部分音樂知識，通過找五線譜線和間的游戲，進(jìn)一步提高兒童的思維辨別能力，改善觀察能力）;出發(fā)之前，首先進(jìn)行自我介紹，展開角色定位，老師點到名字的同學(xué)拍手說“到”（觀察自閉癥兒童對自己名字的反應(yīng)能力）。

B、節(jié)奏問好

音樂治療師：同學(xué)們表現(xiàn)得非常好?，F(xiàn)在我們要玩一個有趣的音樂游戲，這個游戲叫做“節(jié)奏問好”，請同學(xué)們仔細(xì)觀察老師的動作并回應(yīng)。邊拍手邊詢問，利用聲音的大小、快慢、高低各一遍，體現(xiàn)音樂節(jié)奏元素，提高自閉癥兒童的觀察和模仿能力。

C、走走停停（讓學(xué)生感受聲音的開始與停止）

音樂治療師：接下來我們玩一個走走停停的音樂游戲，我們伴隨著《WALK AND STOP》，扭著小屁股，跟著節(jié)奏，快樂出發(fā)！在出發(fā)之前，老師先強調(diào)一下課堂紀(jì)律，我的小口哨就是音樂王國的號角，聽到小口哨要立刻回到老師身邊。

在達(dá)爾克羅茲體態(tài)律動的音樂游戲中使自閉癥兒童的大肌肉運動得到了充分的發(fā)展，很好的幫助自閉癥兒童融合環(huán)境與集體，積極互動，這種教學(xué)方式兒童非常喜歡，學(xué)習(xí)興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過于其它課程，在音樂治療課程中，多邊化的音樂教學(xué)方案實施使得自閉癥兒童快速提升思維能力，充分運用身體的各個器官，將身體作為天然的樂器，樂在其中。治療師在音樂的選擇上多以歡快熟悉的曲目為主，豐富教學(xué)模式，并根據(jù)自閉癥兒童的特征制定與其相應(yīng)的教學(xué)方案，改變原有的教學(xué)目標(biāo)，更好的調(diào)動兒童的參與性和學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2、柯達(dá)伊音樂教育思想及教學(xué)法

（1）教學(xué)理念

卓爾坦·柯達(dá)伊，偉大的匈牙利音樂教育家和民族音樂家?？逻_(dá)伊強調(diào)音樂教育的全民性和深遠(yuǎn)意義，他認(rèn)為最有效的音樂教育必須從幼兒開始，他非常重視歌唱教學(xué)，認(rèn)為歌唱教學(xué)是音樂教育的基礎(chǔ)，讓學(xué)生們通過最簡便易行的方式感受音樂的和聲色彩，激發(fā)合作意識，提高互動協(xié)作能力。柯爾文手勢（Curwen? Hand? Signs）是1870年由英國人約翰·柯爾文（John Curwen）首創(chuàng)的，這套手勢利用手位不同的姿勢給予音高不同的暗示，更好地訓(xùn)練學(xué)生的觀察和模仿能力，能夠使自閉癥兒童強化注意力，感受音樂旋律線條在空中的不同方位，將視覺、聽覺、感覺三位一體充分融合，字母譜與柯爾文手勢法的實施，對音樂治療中音高的暗示具有重大的意義，值得研究探索。

（2）教學(xué)案例

在自閉癥兒童這個特殊群體中，我們可以將字母譜用于自閉癥兒童的初級音樂教學(xué)中，針對合唱中的音高問題，引入柯爾文手勢法，在這里，我們不需要讓自閉癥兒童學(xué)會手勢法，而是讓他們根據(jù)手勢法感受聲音的高低，進(jìn)一步達(dá)到合唱的目標(biāo)，提高集體合作意識，提升自我表達(dá)能力。

A、針對部分有構(gòu)音困難的自閉癥兒童進(jìn)行字母譜發(fā)音練習(xí)

例如：四分音符-SOL、MI，可拓展八分、十六分音符，簡單節(jié)奏型的應(yīng)用

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B、 利用柯爾文手勢法帶領(lǐng)自閉癥兒童演唱簡單的小兒歌

例如：《閃爍的小星》等，通過視覺上的音高暗示，讓自閉癥兒童學(xué)會觀察，比較異同，進(jìn)一步提高音樂感知能力與表演能力。

3、 奧爾夫音樂教育思想及教學(xué)法

（1）教學(xué)理念

卡爾·奧爾夫，偉大的德國杰出作曲家、音樂教育家，他的音樂教學(xué)理念在當(dāng)代的兒童實踐教學(xué)中影響和價值也是最大的，成為世界音樂教育寶庫的瑰寶。奧爾夫教育體系，即通過拍掌、跺腳、捻指、拍腿等聲勢來表現(xiàn)，融合了嗓音活動（即歌唱語言、節(jié)奏誦讀）、動作活動（律動、舞蹈戲劇表演、聲勢）、樂器即興演奏（定音的樂器、嗓音類的樂器），奧爾夫主張學(xué)生即興演奏并設(shè)計自己的音樂，充分發(fā)揮主觀能動性，只有這樣不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)行有吸引力與有創(chuàng)意的教學(xué)才能激發(fā)出自閉癥兒童的內(nèi)在音樂潛力，進(jìn)一步提高綜合能力。

（2）教學(xué)案例

奧爾夫原本性教育可分為：機動性奧爾夫教學(xué)法、預(yù)設(shè)性共情音樂教學(xué)法、情景式音樂等級脫敏法、離散式音樂教學(xué)法幾種類型，根據(jù)孩子的年齡具體分類。節(jié)奏誦讀選取本民族、本地區(qū)的童謠、兒歌和詩歌等。

【課例1】《大象與小貓》

本課主要研究聲音的強弱，即F/P，操作步驟如下：

A、 首先采用看圖講故事，欣賞掛圖《大象與小貓》，感受大象走路的聲音、小貓走路的聲音

B、 音樂活動（上肢活動、全身活動）

C、 道具、樂器演奏（用紗巾感受大風(fēng)和小風(fēng)，用沙錘與棒鈴進(jìn)行樂器合奏，感受聲音的大小）

D、 親子游戲——“小跳騷”

歌詞：

轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，我的小風(fēng)車，轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，我的小風(fēng)車

小風(fēng)吹來嗚嚕嚕嚕嚕，大風(fēng)吹來嗚嚕嚕嚕嚕

嗚嚕嚕嚕，嗚嚕嚕嚕，嗚嚕嚕嚕，嗚嚕嚕嚕

轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)呀，轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)不停

【課例2】《打老虎》

本課主要學(xué)習(xí)感受五線譜的五線四間，利用手掌中手指的五線四間構(gòu)建空間概念，利用音樂節(jié)奏誦讀等要素融合教學(xué)，操作步驟如下：

A、 首先采用看圖講故事，欣賞掛圖《小松鼠和大老虎》，數(shù)一數(shù)幾顆大樹、幾只松鼠

B、 音樂活動（上肢活動、全身活動），治療師帶著兒童伸出左手，用右手指點左手手指，并根據(jù)歌詞和節(jié)奏誦讀，數(shù)出五線四間

C、道具、樂器演奏（運用打棒進(jìn)行樂器合奏，對特殊兒童要注意使用安全，在數(shù)到12345的時候，配合節(jié)奏進(jìn)行敲打）

E、 親子游戲——與父母互動，數(shù)手指五線四間

在幾大音樂教學(xué)方法的融合實踐中，我們還會用到美國綜合感音樂教學(xué)法，針對于特殊兒童，多用音樂圖譜的方式，以學(xué)生為中心，以音樂繪圖為介入，通過音樂繪譜的方式，讓學(xué)生將視覺、聽覺、感知覺融為一體，充分發(fā)揮自主想象力，感受音樂旋律線條，例如：《獅王進(jìn)行曲》《小轉(zhuǎn)椅》《小星星》等，通過聆聽音樂，激發(fā)音樂想象，由家長輔助自閉癥兒童共同完成聽音樂繪譜，可采用各種線條、通過各種形狀、線條的高低、長短將聽覺轉(zhuǎn)化為視覺。

三、 國外音樂教學(xué)體系在大慶自閉癥兒童音樂治療中的應(yīng)用

1、大慶市人民醫(yī)院康復(fù)科孤獨癥診療項目

大慶市人民醫(yī)院康復(fù)科孤獨癥診療項目開始于2019年8月，項目直接參與醫(yī)務(wù)人員18人，其中醫(yī)生10人、訓(xùn)練師8人。所有治療人員均在佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒?？萍肮枮I市兒童醫(yī)院兒童康復(fù)科系統(tǒng)學(xué)習(xí)孤獨癥規(guī)范評估及訓(xùn)練。項目有弧獨癥訓(xùn)練所需常用設(shè)備，如孤獨癥兒童綜合評估與干預(yù)系統(tǒng)、視聽音樂綜合訓(xùn)練系統(tǒng)、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀及心理教育評估PEP-3等。孤獨癥綜合訓(xùn)練區(qū)醫(yī)療使用空間300平方米，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練區(qū)80平方米，小肌肉訓(xùn)練區(qū)70平方米。該項目得到上級醫(yī)聯(lián)體的大力支持，得到大慶市殘聯(lián)的支持與扶持。

所開展訓(xùn)練項目

（1）認(rèn)知訓(xùn)練（訓(xùn)練過程中結(jié)合ABA、圖片交換、小組課等不同模式來提高患者的語言理解和表達(dá)能力，進(jìn)而遷移泛化到生活中，常采用應(yīng)用行為分析療法）;

（2）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（通過利用聽覺、視覺、感覺等方面的訓(xùn)練，刺激大腦功能，促進(jìn)腦神經(jīng)生理發(fā)展）;

（3）聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練（通過讓兒童聽經(jīng)過聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀調(diào)制的音樂，來矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)現(xiàn)象，刺激腦部活動，言語及語言發(fā)育障礙、情緒障礙和情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、精神發(fā)育遲滯等）;

（4）視聽音樂綜合訓(xùn)練（在音樂、動畫、燈光、頻譜、律動等多感官刺激的綜合誘導(dǎo)下，吸引自閉癥兒童的注意力，實現(xiàn)視覺、聽覺、運動覺等多感官的整合）;

（5）社交游戲課（促進(jìn)社會交往技能，建立共同關(guān)注、行為協(xié)調(diào)、情感協(xié)調(diào)、維持友誼等，運用系統(tǒng)的方法激發(fā)兒童產(chǎn)生運用社會性技能的動機從而使兒童發(fā)展和最終建立社會化關(guān)系的能力）;

（6）多感官訓(xùn)練（通過豐富多彩的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等訓(xùn)練營造專門的感官刺激環(huán)境，使兒童在一個愉快和自主的氣氛活動身體各個器官探索環(huán)境和發(fā)展能力增加適應(yīng)性行為的目的）;

（7）音樂治療（音樂治療可以穩(wěn)定情緒，促進(jìn)兒童的情緒、情感的表達(dá)，可以替代強化物，可以作為配對學(xué)習(xí)、語言學(xué)習(xí)、認(rèn)知學(xué)習(xí)很重要的媒介，可以改善注意力，促進(jìn)兒童認(rèn)知學(xué)習(xí)和語言能力的發(fā)展）;

（8）結(jié)構(gòu)化課程（適用于學(xué)校、家庭、工作場所等不同的環(huán)境，重點為環(huán)境提供“視覺性的結(jié)構(gòu)”，通過清晰的視覺環(huán)境及提示，讓孩子安心的在環(huán)境內(nèi)進(jìn)行活動，從而提升獨立工作的能力及學(xué)習(xí)表現(xiàn)，以減少他們因溝通障礙產(chǎn)生的挫折和不安情緒，防止問題行為的發(fā)生，進(jìn)而提高與人溝通的動機、社交的技巧、獨立學(xué)習(xí)能力、自理能力，便于融入集體和社會）等。

2、構(gòu)建適合自閉癥兒童教育的音樂教學(xué)法

為研究國外音樂教學(xué)法對自閉癥兒童的影響，筆者通過實地調(diào)研，以在大慶市人民醫(yī)院康復(fù)科孤獨癥診療室進(jìn)行音樂治療實習(xí)為基礎(chǔ)，優(yōu)化的音樂治療方式能夠更好的幫助自閉癥兒童發(fā)展精細(xì)運動和粗大運動的協(xié)調(diào)能力;增強注意力集中能力;發(fā)展對身體的意識;發(fā)展對自我的意識;發(fā)展社交能力;發(fā)展語言和非語言的交流能力;促進(jìn)對基本知識的學(xué)習(xí);阻斷和改變意識性或強迫性的行為模式;減少焦慮、情緒發(fā)作和躁動;訓(xùn)練聽覺、視覺、觸覺、動覺的感官接受和感知覺統(tǒng)合。

（1）溫馨提示

學(xué)生和家長要提前10分鐘到達(dá)教室，讓兒童更好的熟悉學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助其建立良好秩序。

（2）課堂要求

上課過程中避免其他干擾（全員手機要靜音），如果孩子沒有參與，不要著急，只要他在這里享受音樂、欣賞音樂，慢慢就會融合進(jìn)來，請家長不要斥責(zé)孩子，可以帶著孩子一起參與到音樂活動中來。

（3）課程體系構(gòu)建

國外音樂教學(xué)法以音樂實踐活動及游戲為主，重視挖掘?qū)W生的創(chuàng)造力，積極引用先進(jìn)教學(xué)理念，設(shè)計出更新穎、更有效、更適用于自閉癥兒童的教學(xué)課程案例，將理論與實踐、創(chuàng)新與趣味性融于一體。讓最原本的音樂教育回歸自然，喚醒音樂本能，讓學(xué)生切身感受音樂美。自閉癥兒童音樂教育是一項多學(xué)科交叉的研究課題，通過對國外音樂教學(xué)法在自閉癥兒童音樂治療中的應(yīng)用，實踐中得出的數(shù)據(jù)希望能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)刈蚤]癥兒童的音樂治療和康復(fù)幫助起到真實性的作用，為自閉癥患者提供堅定、可靠的現(xiàn)實依據(jù)。希望音樂的元素會幫助自閉癥兒童發(fā)現(xiàn)其天生的創(chuàng)造力，逐漸學(xué)會如何正常溝通與交流，并作為自閉癥患兒介入幫助的有效手段深入研究。

結(jié)語

國外音樂教學(xué)法在自閉癥兒童治療中的探索應(yīng)用，有助于開發(fā)兒童各方面的潛能，本文在對國外幾種優(yōu)秀音樂教學(xué)法進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，以音樂教育理論為支撐點，以靈活多變的手法和方式吸引自閉癥兒童進(jìn)行音樂的學(xué)習(xí)，具有一定的現(xiàn)實意義。在研究中，本項目還對國外音樂教學(xué)法在自閉癥兒童音樂治療中的具體實施進(jìn)行創(chuàng)新性研究，設(shè)計出更新穎、更有效的教學(xué)案例，創(chuàng)新與趣味性融于一體，吸納國外音樂教育教學(xué)精髓，采用實證課例研究也是本選題的創(chuàng)新之作，將優(yōu)秀的國外音樂教育體系融入自閉癥兒童音樂治療，更好的優(yōu)化課程體系，構(gòu)建系統(tǒng)完善的音樂治療方案。希望本文的后續(xù)研究能夠為地方自閉癥兒童的音樂治療奠定理論和實踐基礎(chǔ)，為一線音樂治療師提供素材支持，為自閉癥兒童打開一扇音樂之窗，讓來自星星的孩子們更好徜徉藝術(shù)的海洋。

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注：本文系2019年東北石油大學(xué)“藝、體、外”專項項目（引導(dǎo)性創(chuàng)新基金）研究成果，項目名稱：“一帶一路”視域下大慶地方音樂文化自信構(gòu)建研究，項目編號：2019-YTW-Y-02。