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        謹(jǐn)防孕婦膽汁酸偏高

        2021-03-28 14:25:26范蜀東
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年1期
        關(guān)鍵詞:待產(chǎn)膽酸膽汁酸

        范蜀東

        為了保證寶寶的健康,待產(chǎn)媽媽幾乎每天都在規(guī)律地做著相同的事情,健康飲食、適量運(yùn)動(dòng),并定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。其中肝功能檢測(cè)是必查的一項(xiàng)。不少待產(chǎn)媽媽期望身體健康,但是產(chǎn)檢得到的結(jié)果卻是肝功能膽汁酸過(guò)高。

        面對(duì)這種狀況我們要如何應(yīng)對(duì)?首先應(yīng)該了解膽汁酸是什么?膽汁酸是膽汁的主要組成成分,也是膽固醇在經(jīng)過(guò)肝組織代謝之后得到的最終產(chǎn)物。膽汁酸在肝臟內(nèi)分泌合成,通過(guò)膽管進(jìn)入到胃腸道中,促進(jìn)脂類蛋白等的吸收和消化;之后回到血液中,肝細(xì)胞可以通過(guò)血液得到膽汁酸,然后再次進(jìn)行分泌合成。這個(gè)過(guò)程叫作腸肝循環(huán)。血清膽汁酸的檢查可以展現(xiàn)肝細(xì)胞合成代謝、攝取、排泌膽汁酸的情況。由此可見,膽汁酸的生成和代謝與肝臟息息相關(guān),若是肝細(xì)胞病變,血清膽汁酸就會(huì)有明顯的改變。

        懷孕期間膽汁酸的變化

        懷孕期間因?yàn)檠星宓鞍鬃兩?,組織水腫,所以肝膽汁的分泌以及排泄會(huì)出現(xiàn)不良影響。正常孕婦隨著妊娠進(jìn)程,血清膽汁酸會(huì)越來(lái)越高,妊娠期平均提高13%-25%,而懷孕期間因?yàn)榇萍に厮皆黾?,影響體內(nèi)細(xì)胞膜通透性,導(dǎo)致膽汁被淤積在肝臟。檢查空腹血清總膽汁酸水平不小于10微摩爾/升時(shí),就可以確定是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥(簡(jiǎn)稱ICP)。

        在妊娠中后期這一情況比較常見,通常表現(xiàn)為皮膚抓痕、皮膚瘙癢、黃疸等。并且有可能伴隨其他的肝功能指標(biāo)異常。

        孕婦膽汁酸高有哪些負(fù)面作用

        1.引發(fā)皮膚瘙癢。皮膚瘙癢是膽汁偏酸的一個(gè)明顯的信號(hào),特別是在夜間瘙癢尤其嚴(yán)重,并且瘙癢的位置是逐漸從四肢向其他部位蔓延。因此,出現(xiàn)此癥狀要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行膽酸汁檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

        2.引發(fā)黃疸。黃疸不是只有新生兒才會(huì)出現(xiàn)的。我們的肝膽功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),也會(huì)有黃疸出現(xiàn)。因而,若是孕婦的膽酸汁太高,很有可能出現(xiàn)各種程度的黃疸。對(duì)此,孕期應(yīng)該格外的重視,若是發(fā)現(xiàn)有異常狀況,要盡快地前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致后果不可挽回。

        3.危害母子健康。孕婦膽汁酸出現(xiàn)代謝異常,不僅會(huì)影響孕婦的健康,若情況嚴(yán)重,亦會(huì)對(duì)胎兒的智力發(fā)育帶來(lái)不良影響。因此,膽汁酸高的孕婦一定要及時(shí)到醫(yī)院診治,確保胎兒和自己的健康。

        4.引發(fā)胎兒窒息。孕婦膽汁酸嚴(yán)重過(guò)高會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息,甚至導(dǎo)致胎兒死亡。這也是臨床將膽汁酸檢查作為產(chǎn)檢必要檢查的原因。孕婦膽汁酸過(guò)高的情況如果長(zhǎng)時(shí)間未獲得改善,亦會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),還可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩之后發(fā)生大出血。

        總之,孕婦膽汁酸過(guò)高會(huì)造成早產(chǎn)、羊水胎糞污染、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)等各種狀況發(fā)生率的提高,導(dǎo)致胎兒生產(chǎn)死亡率增加,所以要慎之又慎。若是孕婦的總膽酸汁稍高,且其在懷孕之前未有任何疾病,則影響并不大;但如果孕婦的總膽酸汁高出太多,就很有可能會(huì)影響胎兒,要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,必要時(shí)可以進(jìn)行藥物干預(yù)治療。

        孕婦發(fā)現(xiàn)膽酸汁過(guò)高怎么辦

        1.確保清淡飲食。應(yīng)該避免食用那些辛辣刺激的食物,防止消化道系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重而降低膽汁酸的吸收能力,不利于降低膽汁酸的濃度。

        2.減少高蛋白食物攝入。若是食物中蛋白含量過(guò)于豐富,則很有可能讓膽汁的分泌出現(xiàn)失調(diào),進(jìn)一步造成消化不良,對(duì)于降低膽汁酸濃度有負(fù)面作用。

        3.服用有關(guān)藥物。若孕婦膽汁酸過(guò)高的情況比較嚴(yán)重,這時(shí)依靠飲食進(jìn)行調(diào)整的方式就不可取了。應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用有關(guān)的藥物進(jìn)行調(diào)整,減少膽汁酸的濃度,最大程度上來(lái)緩解其對(duì)胎兒的不利影響。

        孕期的膽汁酸太高,無(wú)論是否嚴(yán)重都應(yīng)該予以重視。按照專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)采取有效合理的措施,將膽汁酸的濃度控制在正常范圍內(nèi)。適度開展戶外活動(dòng),多攝取一些綠色食物,維持膳食平衡,確保適量攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)與維生素,均有利于降低膽汁酸。不過(guò)待產(chǎn)媽媽們也要放寬心,分娩后膽汁酸濃度會(huì)慢慢地恢復(fù)到正常水平。

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