劉敏

（成都市新津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都，611430）

避孕是指利用各種手段或者措施使得婦女暫時不受孕，然而，沒有任何避孕措施可以保證適合所有人，如果操作不當(dāng)，極容易導(dǎo)致避孕失敗。有報道顯示，全球每天會發(fā)生超過90萬例妊娠，其中意外妊娠占據(jù)了一半以上。而在中國，每年進(jìn)行人工流產(chǎn)的人次過千萬，有一半以上為青少年。流產(chǎn)作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，兩者都會對女性造成極大的傷害，嚴(yán)重者會導(dǎo)致女性終身不孕甚至死亡。因此，讓廣大女性群體知曉流產(chǎn)的風(fēng)險，以及各種科學(xué)的避孕措施可以更好的地避免悲劇的發(fā)生。接下來，我們一起來了解流產(chǎn)的風(fēng)險以及科學(xué)合理的避孕措施。

一、流產(chǎn)的風(fēng)險

人工流產(chǎn)即對懷孕時間在三個月內(nèi)的女性進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。凡手術(shù)皆會伴有感染、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險，會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。此外，女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時，子宮內(nèi)膜遭受鉗刮，子宮壁會變得更薄，特別是進(jìn)行了多次人工流產(chǎn)手術(shù)的女性，其子宮內(nèi)膜越來越薄，極容易導(dǎo)致女性的月經(jīng)越來越少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。在今后備孕的過程中，受精卵沒有良好的土壤便無法發(fā)育為胚胎，致使女性終身不孕。人工流產(chǎn)不僅對女性的身體造成了極大的傷害，還對女性的心理健康造成了影響。有研究表明，女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后有較大概率出現(xiàn)抑郁等不良心理反應(yīng)，從而影響到其日常生活與工作。

藥物流產(chǎn)是指根據(jù)女性妊娠生理使用相應(yīng)的藥物改變其妊娠存在的條件而導(dǎo)致的流產(chǎn)。有數(shù)據(jù)報道顯示，近10年來，我國進(jìn)行藥物流產(chǎn)已超過1500萬人次，但相較于人工流產(chǎn)，其具有更大的風(fēng)險，主要包含有：

1.過敏反應(yīng)：孕婦在用藥后可能對藥物的成分存在過敏反應(yīng)。

2.出血和感染：藥物流產(chǎn)后女性變性蛻膜組織不能一次性全部排除，其子宮內(nèi)膜修復(fù)遇阻，從而容易導(dǎo)致陰道出血和繼發(fā)感染的情況發(fā)生。

3.人流綜合征：藥物流產(chǎn)如果不能將子宮清理干凈則需要進(jìn)行清宮手術(shù)，女性可能會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥、休克等現(xiàn)象。

4.藥物毒副作用：流產(chǎn)藥物中存在前列腺素，會對消化系統(tǒng)平滑肌產(chǎn)生收縮作用，從而引起不良反應(yīng)。

二、合理避孕

人類的生殖過程必須經(jīng)歷三個環(huán)節(jié)，即男女雙方排出健全的精子和卵子、精子與卵子相結(jié)合、女性子宮環(huán)境利于精子存活并能使受精卵著床和發(fā)育。針對此三個過程進(jìn)行避孕的措施主要有：使用避孕套、口服避孕藥、節(jié)育器、安全期避孕法、體外排精避孕法、手術(shù)結(jié)扎避孕等。根據(jù)避孕期間的實際情況和需求，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)選擇合適的避孕措施，以下為常見情況下對避孕措施的選擇。

1.新婚夫妻對避孕措施的選擇：在新婚階段的夫妻需要考慮今后的生育需求，應(yīng)當(dāng)選擇可以快速恢復(fù)生育能力的避孕措施，如避孕套和口服避孕藥等。避孕套對夫妻雙方的生育能力無任何影響，一旦停止使用，能夠立即進(jìn)行受孕；口服避孕藥具有較好的避孕能力，但是傳統(tǒng)的口服避孕藥大多需要停藥半年后才可進(jìn)行受孕，且會對母嬰產(chǎn)生不良影響，因此需要根據(jù)實際情況進(jìn)行選擇。

2.哺乳期婦女對避孕措施的選擇：在哺乳期階段的避孕需要考慮到對嬰兒的影響，避孕藥屬于激素類藥物，會對婦女的乳汁分泌產(chǎn)生影響，因此可以選擇使用避孕套、放置宮內(nèi)節(jié)育器等措施進(jìn)行避孕。

3.更年期婦女對避孕措施的選擇：更年期即婦女絕經(jīng)前后的一段時間，在此階段的避孕不宜選擇激素類的避孕藥，可以使用避孕套、避孕藥膏、避孕栓等措施進(jìn)行避孕，如果其體內(nèi)還有宮內(nèi)節(jié)育器，可待絕經(jīng)后半年時間取出。

4.生育一個孩子的夫妻對避孕措施的選擇：已經(jīng)生育有一個孩子且無二胎想法的夫妻可以考慮使用能夠長期避孕的措施，如放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置避孕劑等，避孕有效期長且對生育能力無較大的影響。

5.生育二孩以上的夫妻對避孕措施的選擇：已經(jīng)生育有兩個孩子及兩個孩子以上的夫妻，可以考慮使用能夠高效、長久避孕的措施，如放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置避孕劑、結(jié)扎手術(shù)等。

6.月經(jīng)不正常的婦女對避孕措施的選擇：月經(jīng)不正常是較為常見的一種婦科疾病，經(jīng)過治療恢復(fù)后不會對各種避孕措施產(chǎn)生影響。在月經(jīng)不正常時期的婦女，如果月經(jīng)過多，可以使用短效的口服避孕藥，在避孕的同時對其月經(jīng)不正常的情況起到一定的治療效果；如果月經(jīng)過少，可以選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器的措施進(jìn)行避孕。

了解了流產(chǎn)帶來的風(fēng)險，相信大家已經(jīng)知道了流產(chǎn)對女性的身心健康會造成多大的危害，所以在日常生活中一定要注意選擇合理的避孕措施，避免各種意外情況的發(fā)生！