王若婷

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

急診主要負(fù)責(zé)搶救與緊急救治，所涉及患者多為病情較危者，且生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。因此，需要急診在給予患者實(shí)施臨床救治的同時(shí)，還需實(shí)施全面、安全且細(xì)致的護(hù)理干預(yù)措施。本文探討分析將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診患者臨床護(hù)理對(duì)患者護(hù)理滿意度提高的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床資料86 例為本院2019 年10 月至2020年9 月收診的急診患者，將其以每組43 例均分為參照護(hù)理組與探究護(hù)理組。參照護(hù)理組患者中，男女比例為27 ∶16；年齡均為18-83 歲，平均年齡為（48.43±6.59）歲。探究護(hù)理組患者中，男女比例為26 ∶17；年齡均為17-85 歲，平均年齡為（48.99±7.21）歲。兩組患者臨床資料基礎(chǔ)情況對(duì)比，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2 方法

參照護(hù)理組給予患者行臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，探究護(hù)理組給予患者行臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)方案。主要措施：一是制定細(xì)節(jié)護(hù)理方案[2]：護(hù)理人員在患者入院后，即需針對(duì)患者病情，同時(shí)結(jié)合急診科及臨床護(hù)理具體工作程序，為患者制定更加全面、細(xì)致、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案。二是注重急診科護(hù)理人員專業(yè)技能提升[3]：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是組織其學(xué)習(xí)與細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及護(hù)理技巧；明確護(hù)理人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格規(guī)范搶救程序，以確保實(shí)施急救時(shí)，操作合理規(guī)范，盡可能縮短急救時(shí)間。三是給予患者心理護(hù)理干預(yù)措施：患者一旦入院后，護(hù)理人員即需對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，以明確實(shí)施個(gè)性化心理干預(yù)，通過與患者溝通交流，讓患者將內(nèi)心壓力與訴求充分表達(dá)出來(lái)；通過安撫與疏導(dǎo)，及時(shí)改善患者心理負(fù)面情緒，以此增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。四是給予患者健康宣教指導(dǎo)[4]：在給予患者實(shí)施急救過程中，護(hù)理人員首先需對(duì)患者家屬施以針對(duì)性的健康宣教指導(dǎo)，以增強(qiáng)患者家屬對(duì)患者病情發(fā)展的了解，爭(zhēng)取其配合治療及護(hù)理干預(yù)，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率；若急診患者需要實(shí)施手術(shù)治療，護(hù)理人員則需在術(shù)前將手術(shù)方法與相關(guān)注意事項(xiàng)等快速告知患者及其家屬；手術(shù)時(shí)，囑咐患者保持最佳手術(shù)體位的重要性，且密切觀察術(shù)中患者生命體征變化情況；同時(shí)，護(hù)理人員還需將其疾病發(fā)病誘因、治療中的注意事項(xiàng)及護(hù)理方法等及時(shí)告知患者，以增強(qiáng)其配合度。五是給予患者用藥護(hù)理措施[5]：給予患者用藥時(shí)，護(hù)理人員需將服藥時(shí)間用藥劑量及服藥后可能存在的不良反應(yīng)等及時(shí)準(zhǔn)確告知患者，囑咐患者一旦出現(xiàn)異常情況，則需立即告知主治醫(yī)生，以便及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理滿意度的影響。主要指標(biāo)有非常滿意、基本滿意、不滿意。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]：以本院自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意程調(diào)查問卷表，評(píng)估患者對(duì)臨床護(hù)理滿意情況。非常滿意評(píng)分為＞85 分；基本滿意評(píng)分為70-85 分；不滿意評(píng)分為＜70 分。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者自我效能評(píng)分的影響。主要指標(biāo)有自我認(rèn)知、自信心、疾病控制感、治療環(huán)境。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[7]：以本院自行設(shè)計(jì)的自我效能量表對(duì)患者的自我效能進(jìn)行評(píng)估。得分越高，表示患者自我效能感越強(qiáng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次分析中，均通過軟件SPSS17.0 對(duì)所涉及的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明組間各指標(biāo)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理滿意度的影響比較

患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比，見表1 示，探究護(hù)理組明顯高于參照護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，護(hù)理滿意度對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理滿意度的影響比較[n(%)]

2.2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者自我效能評(píng)分的影響比較

患者自我效能評(píng)分對(duì)比，見表2 示，探究護(hù)理組明顯優(yōu)于參照護(hù)理組，且組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，自我效能評(píng)分對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者自我效能評(píng)分的影響比較（±s,分）

表2 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者自我效能評(píng)分的影響比較（±s,分）

組別 例數(shù) 自我認(rèn)知 自信心 疾病控制感 治療環(huán)境參照護(hù)理組 43 1.82±0.40 1.51±0.28 1.56±0.18 1.90±0.22觀察護(hù)理組 43 3.47±0.34 3.38±0.48 3.07±0.59 3.42±0.43 t - 14.963 15.394 15.495 15.391 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

對(duì)于短時(shí)間突發(fā)疾病患者而言，安全且高效的臨床急診治療至關(guān)重要，臨床救治顯示，治療的同時(shí)，若再輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，更利于患者得到良好的救治，尤其是其生命安全能夠得以更優(yōu)的保障。

本次分析結(jié)果表明，患者接受救治的同時(shí)，再接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，其臨床自我效能評(píng)分明顯提高，同時(shí)患者對(duì)該護(hù)理的滿意度更高（97.67%）。分析結(jié)果提示，即[9]：一是較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，是在充分考慮患者病情發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床治療需要制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。二是細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理人員提出更高要求，不僅要對(duì)患者臨床病情、心理狀況及醫(yī)生治療充分了解與掌握，而且還需具備過硬 的專業(yè)護(hù)理技能，同時(shí)還需具備良好的職業(yè)操守與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理意識(shí)，因此，提理人員的自我提高同樣非常重要。三是在實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員要本著降低醫(yī)患糾紛，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生為護(hù)理出發(fā)點(diǎn)，正確配合醫(yī)生救治，最大限度確保臨床救治效果，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最安全、最有效的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診患者的臨床護(hù)理，獲得良好的臨床應(yīng)用效果，該護(hù)理模式療效確切，且利于促進(jìn)患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度的提升，增強(qiáng)其自我效能評(píng)價(jià)[10]。