陳云香

[摘要]目的 探討在精神科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選擇2019年2月～2020年2月本院精神科收治的80例患者，按照隨機(jī)方式將其分成研究組和對(duì)照組，每組40例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度為97.50%，顯著高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能夠有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床可予以推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；精神科；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

精神科收治的患者通常不具備良好的自我意識(shí)，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知。且存在智力、思維、行為、意志等方面的障礙，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)精神失常情況，做出一系列的過激行為。對(duì)患有精神疾病的患者，臨床除常規(guī)的對(duì)癥治療外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。本研究選擇本院精神科收治的患者，進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對(duì)比，以找出一種更為有效的護(hù)理干預(yù)方式，更好地指導(dǎo)精神科臨床護(hù)理工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月本院精神科收治的80例患者，按照隨機(jī)方式將其分成研究組和對(duì)照組，每組40例。研究組男23例，女17例；年齡18～70歲，平均年齡為（45.72±2.32）歲；其中精神分裂癥患者18例，雙相情感障礙患者12例，應(yīng)急相關(guān)障礙患者10例。對(duì)照組男21例，女19例；年齡17～72歲，平均年齡為（46.21±2.41）歲；其中精神分裂癥患者16例，雙相情感障礙患者13例，應(yīng)急相關(guān)障礙患者11例。對(duì)比兩組一般資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)及健康教育等。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①改進(jìn)護(hù)理工作流程，提高工作效率，將原來分散的護(hù)理措施變集中化、精細(xì)化。實(shí)行人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化組合，對(duì)每位患者的護(hù)理工作進(jìn)行明確的職責(zé)劃分，保證護(hù)患比例協(xié)調(diào)，工作量相對(duì)均衡。詳細(xì)記錄患者的情況，有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。②提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)?？剖覂?nèi)要經(jīng)常性的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技能水平。在患者入院時(shí)，了解患者家屬對(duì)于精神心理疾病的認(rèn)知情況，掌握患者的社會(huì)支持系統(tǒng)[2]。入院后，為其提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。首先分析患者不同行為發(fā)生的原因，并進(jìn)行暴力、自傷、自殺等危險(xiǎn)行為評(píng)估。其次，對(duì)患者的日常行為進(jìn)行密切觀察，分別采取干預(yù)措施。如果確定患者有暴力行為傾向，要盡可能避免與患者發(fā)生沖突。不組織參與具有競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)活動(dòng)，并認(rèn)真觀察患者的行為表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)等征兆，要盡可能分散其注意力，必要時(shí)采取保護(hù)性護(hù)理措施，以防暴力等不良行為發(fā)生。如果確定患者有自傷、自殺行為傾向，要密切關(guān)注患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)自傷、自殺征兆，采取有效的護(hù)理措施。特別是在夜間、凌晨等人員少的情況下，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)視，并加強(qiáng)心理護(hù)理，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)自信心，提高對(duì)生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，開展豐富多彩的娛療活動(dòng)，分散注意力，弱化消極自殺意念，改善情緒。③加強(qiáng)健康教育。如果評(píng)估患者有暴力傾向，要對(duì)其進(jìn)行有效引導(dǎo)，教授其正確的情緒宣泄和自我尋求幫助的方法，使患者形成正確的健康觀念，促進(jìn)疾病恢復(fù)的同時(shí)，避免對(duì)他人造成傷害。并向患者家屬解釋患者的一系列行為，指導(dǎo)家屬控制患者暴力行為的方法。對(duì)有自傷、自殺傾向者，要進(jìn)行有效的教育引導(dǎo)，使其正確認(rèn)知疾病，樹立正確的生命價(jià)值觀，并教授其表達(dá)情緒和分散注意力的方法。④實(shí)施人性化護(hù)理措施。精神科收治的患者比較特殊，需要給予更多的關(guān)注和照顧，對(duì)患者采取的護(hù)理措施也應(yīng)更為精細(xì)化。保持病房環(huán)境的干凈、整潔，定期更換床單，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境。對(duì)于生活不能自理的患者，護(hù)理人員要為其進(jìn)行日常洗漱、進(jìn)食等方面的協(xié)助和照料。對(duì)于病情比較穩(wěn)定的患者，可以適當(dāng)組織一些戶外娛療活動(dòng)。對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，可以在室內(nèi)組織一些康復(fù)活動(dòng)，以豐富患者的住院生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用%進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P作為觀測(cè)指標(biāo)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度為97.50%，顯著高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康問題的重視程度顯著提高，對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求。尤其在當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的影響下，臨床護(hù)理工作的關(guān)注點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊叩膶?shí)際需求，更加注重提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了臨床廣泛應(yīng)用，并經(jīng)大量臨床實(shí)踐證實(shí)為一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。因此，精神科也不例外，精神障礙患者作為弱勢(shì)群體，除常規(guī)給予精神心理疾病治療外，更應(yīng)給予患者人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，幫助患者盡快消除精神障礙，改善認(rèn)知，建立自信，降低病恥感，促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)，盡早回歸社會(huì)。精神科護(hù)理人員要不斷提升自身的專業(yè)技能和理論知識(shí)水平，堅(jiān)持以患者為中心，盡可能地滿足患者多樣化的服務(wù)需求，使患者有良好的服務(wù)體驗(yàn)，促進(jìn)病情康復(fù)。本次研究中，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度要顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神科護(hù)理中有重要價(jià)值。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于精神科護(hù)理工作中效果較好，能大大提升患者的滿意度，臨床可予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樸冬梅.精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（35）：220+225.

[2] 菅偉，劉學(xué).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（27）：104+106.