張雙雙

【摘要】目的 分析脊柱骨折患者術(shù)后發(fā)生下肢DVT的危險(xiǎn)因素及預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取本院2018年11月-2020年11月診治的300例脊柱骨折患者開(kāi)展本次研究，300例患者均采取多層螺旋CT靜脈造影術(shù)篩查患者是否出現(xiàn)下肢DVT，分析下肢DVT發(fā)生的危險(xiǎn)因素，提出相關(guān)預(yù)防措施。結(jié)果 300例中有40例患者發(fā)生下肢DVT，下肢DVT發(fā)生率為13.33%;與無(wú)糖尿病史、術(shù)中無(wú)感染、術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物患者下肢DVT發(fā)生率相比，有糖尿病史、術(shù)中有感染、術(shù)后未應(yīng)用抗凝藥物患者均明顯偏高（P<0.05）。 結(jié)論 脊柱骨折患者術(shù)后發(fā)生下肢DVT的危險(xiǎn)因素具有多樣性，制定落實(shí)針對(duì)性預(yù)防護(hù)理措施，降低下肢DVT發(fā)生率，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折;下肢DVT;危險(xiǎn)因素

脊柱骨折是臨床上非常常見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型，有具體研究表明在所有骨折患者中該病發(fā)生的概率約為5-6%，其中尤以胸腰段骨折最為多發(fā)，該病的多發(fā)群體為男性青壯年，大對(duì)由間接外力引發(fā)[1]。手術(shù)治療是脊柱骨折患者常見(jiàn)的治療方法，臨床療效顯著，但是患者在術(shù)后長(zhǎng)期臥床等因素影響下，容易出現(xiàn)下肢DVT等并發(fā)癥，給患者的預(yù)后效果帶來(lái)了嚴(yán)重影響，為此分析下肢DVT發(fā)生危險(xiǎn)因素，總結(jié)預(yù)防護(hù)理措施具有積極意義。本次研究主要以脊柱骨折患者為對(duì)象，分析下肢DVT的危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防護(hù)理措施，結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年11月-2020年11月診治的300例脊柱骨折患者開(kāi)展本次研究。300例患者中有男180例，女120例，平均年齡（40.87±4.25）歲，300例患者術(shù)后均給予綜合康復(fù)護(hù)理。

1.2方法

詳細(xì)收集患者的病歷信息和各項(xiàng)基本資料，包括患者的年齡、性別和血液血壓等，了解患者存在的疾病史，包括下肢骨折、肺部疾病、冠心病、糖尿病、高血脂等，進(jìn)一步總結(jié)和整理患者的各項(xiàng)信息。以患者的實(shí)際病情為依據(jù)，為患者制定出適宜的治療方案，術(shù)后應(yīng)用多層螺旋CT靜脈造影術(shù)對(duì)患者是否發(fā)生有下肢DVT現(xiàn)象進(jìn)行觀察，分析患者出現(xiàn)下肢DVT的危險(xiǎn)因素，詳細(xì)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果，制定出針對(duì)性、科學(xué)化預(yù)防護(hù)理措施等。

1.3觀察指標(biāo)

分析300例患者下肢DVT發(fā)生情況：觀察記錄300例患者發(fā)生下肢DVT的例數(shù)，計(jì)算下肢DVT發(fā)生率。分析下肢DVT的危險(xiǎn)因素：包括有無(wú)糖尿病史、術(shù)中有無(wú)感染、術(shù)后有無(wú)應(yīng)用抗凝藥物等，詳細(xì)記錄各項(xiàng)分析結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用EXCEL表格顯示出300例患者下肢DVT發(fā)生情況，顯示出DVT發(fā)生的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，包括例數(shù)和占比。

2? 結(jié)果

2.1 分析300例患者下肢DVT發(fā)生情況

300例中有40例患者發(fā)生下肢DVT，下肢DVT發(fā)生率為13.33%。

2.2 分析下肢DVT的危險(xiǎn)因素

與無(wú)糖尿病史、術(shù)中無(wú)感染、術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物患者下肢DVT發(fā)生率相比，有糖尿病史、術(shù)中有感染、術(shù)后未應(yīng)用抗凝藥物患者均偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

近些年來(lái)，脊柱骨折患者發(fā)生的概率一直呈現(xiàn)出增加趨勢(shì)，手術(shù)治療是該病在臨床上非常重要的一項(xiàng)方式，受術(shù)后長(zhǎng)期臥床休息等因素影響，患者容易發(fā)生下肢DVT等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到了患者的預(yù)后效果[2]。

下肢DVT的危險(xiǎn)因素具有多樣性，常見(jiàn)的有糖尿病史、術(shù)中感染、術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物等，分析患者發(fā)生下肢DVT的危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防護(hù)理措施，主要內(nèi)容有[3]：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，可給予患者胰島素泵注射胰島素，在護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)胰島素泵衛(wèi)生的關(guān)注情況，預(yù)防感染現(xiàn)象發(fā)生;術(shù)后，臨床醫(yī)護(hù)人員需適當(dāng)為患者調(diào)整體位，對(duì)患者切口做好消毒工作，為患者展開(kāi)飲食護(hù)理，叮囑患者食用高維生素和高纖維的食物，令患者多食用新鮮蔬果，確?；颊吒黜?xiàng)身體器官功能穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸轉(zhuǎn)換成為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注程度，幫助患者維持良好心態(tài)等。本次研究結(jié)果表明300例中有40例患者發(fā)生下肢DVT，下肢DVT發(fā)生率為13.33%;與無(wú)糖尿病史、術(shù)中無(wú)感染、術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物患者下肢DVT發(fā)生率相比，有糖尿病史、術(shù)中有感染、術(shù)后未應(yīng)用抗凝藥物患者均明顯偏高（P<0.05）。說(shuō)明分析脊柱骨折患者術(shù)后發(fā)生下肢DVT的危險(xiǎn)因素，展開(kāi)防范措施意義重大。

綜上所述，脊柱骨折患者術(shù)后發(fā)生下肢DVT的危險(xiǎn)因素具有多樣性，制定落實(shí)針對(duì)性預(yù)防護(hù)理措施，降低下肢DVT發(fā)生率，具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋春利. 脊柱骨折術(shù)后下肢DVT危險(xiǎn)因素及針對(duì)性預(yù)防護(hù)理對(duì)策探討[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2020， 26（25）：3534-3538.

[2]李萬(wàn)海， 鄭剛， 呂慧，等. 下肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后深靜脈血栓形成的因素分析及其干預(yù)措施[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 25（4）：636-637+639.

[3]張軼姝. 綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折患者術(shù)后肢體疼痛及DVT的預(yù)防效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2020， 15（15）：174-176.

吉林省吉林市中心醫(yī)院 骨脊柱外科 吉林省 吉林市? 132000