王偉

【摘要】目的：對(duì)血液透析患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理，并分析其應(yīng)用效果。方法：選取2021年7月-10月，在我院治療的29例血液透析患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。對(duì)照組14例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組15例，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用針對(duì)性心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)及治療依從性。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者SDS量表、SAS量表明顯低于對(duì)照組，治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血液透析患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，提高其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】血液透析;針對(duì)性心理護(hù)理;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）11--01

血液透析是尿毒癥患者維持生命的常用手段，但由于該病病程較長(zhǎng)，病情較重，且受個(gè)人因素、社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素等影響，患者多存在復(fù)雜的心理障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期血液透析患者多存在恐慌、易怒情緒，甚至可能對(duì)生活喪失信心。國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)患者采取恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，有助于改善患者不健康的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量^[2]。因此，本文將對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年7月-10月，在我院治療的29例血液透析患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組15例，男10例，女5例，年齡34～74歲，平均（60.34±4.90）歲，血液透析時(shí)間0.6～9.5年，平均（4.67±1.29）年。對(duì)照組14例，男8例，女6例，年齡38～75歲，平均（61.10±4.55）歲，血液透析時(shí)間0.7～9年，平均（4.86±1.43）年。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，具體方法：（1）護(hù)患關(guān)系：與患者主動(dòng)交流，保持誠(chéng)懇的態(tài)度，取得患者信任，了解患者對(duì)自身疾病及治療的看法;（2）增強(qiáng)患者治療信心：由于血液透析只能維持患者生命，患者只能長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析治療，極易因情緒低落喪失生活信心，而責(zé)任護(hù)士應(yīng)為患者介紹疾病知識(shí)、透析治療原理及預(yù)后，引導(dǎo)患者積極配合治療;邀請(qǐng)治療效果良好的病友現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)其治療信心;（3）心理護(hù)理：對(duì)存在明顯悲觀失望情緒的患者，應(yīng)進(jìn)行信心鼓舞，盡量消除其恐慌心理;培養(yǎng)其自我護(hù)理能力，增強(qiáng)其自我效能感;為患者提供表達(dá)負(fù)性情緒的渠道，疏導(dǎo)心理壓力，例如鼻腔呼吸放松法、音樂(lè)療法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想等，改善患者心理狀態(tài);（4）提供支持：加強(qiáng)對(duì)患者的家庭及社會(huì)支持，做好家屬工作，充分發(fā)揮家屬的監(jiān)督、指導(dǎo)作用，鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)社會(huì)支持;建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，增強(qiáng)對(duì)患者的線上心理支持。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用焦慮自評(píng)問(wèn)卷（SAS）、抑郁自評(píng)問(wèn)卷（SDS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，應(yīng)用依從性調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者的治療依從性（10分制）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者SDS量表、SAS量表明顯低于對(duì)照組，治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

血液透析雖然是一種有效的治療手段，但在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生理功能，并引起患者一系列心理問(wèn)題，影響其生活質(zhì)量。因此，需要對(duì)患者采取針對(duì)性的干預(yù)措施糾正其異常心理狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，維持性血液透析患者多存在恐懼、孤獨(dú)、焦慮、抑郁、矛盾、悲觀、絕望等情緒。因此，應(yīng)分析患者的心理特征，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其治療信心及健康信念，使其保持積極的心理狀態(tài)配合治療。

研究顯示，早期血液透析治療患者的心理問(wèn)題主要為焦慮、恐懼，而抑郁情緒貫穿其病情的各個(gè)階段，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，受軀體因素、個(gè)人因素、社會(huì)因素、治療不適因素等影響，可加劇其負(fù)面情緒。同時(shí)，患者文化程度、收入水平與其抑郁情緒密切相關(guān)，文化程度高患者心理異常多與生活質(zhì)量要求高、疾病認(rèn)知能力強(qiáng)有關(guān)，而低收入患者的抑郁情緒多與經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。因此，針對(duì)患者的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠改善其抑郁、恐懼、焦慮心理，減少感染等并發(fā)癥發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量。例如，對(duì)恐慌不安患者，可告知其最新診療手段，宣講健康知識(shí)，邀請(qǐng)治療成功病例分享治療經(jīng)驗(yàn);對(duì)憂(yōu)慮自卑患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善其外在形象。此外，在血液透析治療期間，社會(huì)及家庭支持也非常重要，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理支持，可增強(qiáng)患者的治療信心。在本次研究中，護(hù)理后，觀察組患者SDS量表、SAS量表明顯低于對(duì)照組，治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），也證實(shí)了其護(hù)理效果良好。

綜上所述，對(duì)血液透析患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，提高其治療依從性。

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