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        探討針對(duì)性心理護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用

        2021-03-19 00:18:24王偉
        錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年11期
        關(guān)鍵詞:心理狀態(tài)血液透析

        王偉

        【摘要】目的:對(duì)血液透析患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理,并分析其應(yīng)用效果。方法:選取2021年7月-10月,在我院治療的29例血液透析患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。對(duì)照組14例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組15例,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用針對(duì)性心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)及治療依從性。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者SDS量表、SAS量表明顯低于對(duì)照組,治療依從性明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)血液透析患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài),提高其治療依從性。

        【關(guān)鍵詞】血液透析;針對(duì)性心理護(hù)理;心理狀態(tài)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】2026-5328(2021)11--01

        血液透析是尿毒癥患者維持生命的常用手段,但由于該病病程較長(zhǎng),病情較重,且受個(gè)人因素、社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素等影響,患者多存在復(fù)雜的心理障礙,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期血液透析患者多存在恐慌、易怒情緒,甚至可能對(duì)生活喪失信心。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)患者采取恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),有助于改善患者不健康的心理狀態(tài),提高其生活質(zhì)量[2]。因此,本文將對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理,并分析其應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2021年7月-10月,在我院治療的29例血液透析患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組15例,男10例,女5例,年齡34~74歲,平均(60.34±4.90)歲,血液透析時(shí)間0.6~9.5年,平均(4.67±1.29)年。對(duì)照組14例,男8例,女6例,年齡38~75歲,平均(61.10±4.55)歲,血液透析時(shí)間0.7~9年,平均(4.86±1.43)年。

        1.2方法

        對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù),在此基礎(chǔ)上,觀察組患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理,具體方法:(1)護(hù)患關(guān)系:與患者主動(dòng)交流,保持誠(chéng)懇的態(tài)度,取得患者信任,了解患者對(duì)自身疾病及治療的看法;(2)增強(qiáng)患者治療信心:由于血液透析只能維持患者生命,患者只能長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析治療,極易因情緒低落喪失生活信心,而責(zé)任護(hù)士應(yīng)為患者介紹疾病知識(shí)、透析治療原理及預(yù)后,引導(dǎo)患者積極配合治療;邀請(qǐng)治療效果良好的病友現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)其治療信心;(3)心理護(hù)理:對(duì)存在明顯悲觀失望情緒的患者,應(yīng)進(jìn)行信心鼓舞,盡量消除其恐慌心理;培養(yǎng)其自我護(hù)理能力,增強(qiáng)其自我效能感;為患者提供表達(dá)負(fù)性情緒的渠道,疏導(dǎo)心理壓力,例如鼻腔呼吸放松法、音樂(lè)療法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想等,改善患者心理狀態(tài);(4)提供支持:加強(qiáng)對(duì)患者的家庭及社會(huì)支持,做好家屬工作,充分發(fā)揮家屬的監(jiān)督、指導(dǎo)作用,鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng),加強(qiáng)社會(huì)支持;建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái),增強(qiáng)對(duì)患者的線上心理支持。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        應(yīng)用焦慮自評(píng)問(wèn)卷(SAS)、抑郁自評(píng)問(wèn)卷(SDS)評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài),應(yīng)用依從性調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者的治療依從性(10分制)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理,計(jì)量資料應(yīng)用()表示,采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        護(hù)理后,觀察組患者SDS量表、SAS量表明顯低于對(duì)照組,治療依從性明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3.討論

        血液透析雖然是一種有效的治療手段,但在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生理功能,并引起患者一系列心理問(wèn)題,影響其生活質(zhì)量。因此,需要對(duì)患者采取針對(duì)性的干預(yù)措施糾正其異常心理狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn),維持性血液透析患者多存在恐懼、孤獨(dú)、焦慮、抑郁、矛盾、悲觀、絕望等情緒。因此,應(yīng)分析患者的心理特征,并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),增強(qiáng)其治療信心及健康信念,使其保持積極的心理狀態(tài)配合治療。

        研究顯示,早期血液透析治療患者的心理問(wèn)題主要為焦慮、恐懼,而抑郁情緒貫穿其病情的各個(gè)階段,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),受軀體因素、個(gè)人因素、社會(huì)因素、治療不適因素等影響,可加劇其負(fù)面情緒。同時(shí),患者文化程度、收入水平與其抑郁情緒密切相關(guān),文化程度高患者心理異常多與生活質(zhì)量要求高、疾病認(rèn)知能力強(qiáng)有關(guān),而低收入患者的抑郁情緒多與經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。因此,針對(duì)患者的心理狀態(tài),采取針對(duì)性的心理護(hù)理,能夠改善其抑郁、恐懼、焦慮心理,減少感染等并發(fā)癥發(fā)生,提高患者滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量。例如,對(duì)恐慌不安患者,可告知其最新診療手段,宣講健康知識(shí),邀請(qǐng)治療成功病例分享治療經(jīng)驗(yàn);對(duì)憂(yōu)慮自卑患者,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),改善其外在形象。此外,在血液透析治療期間,社會(huì)及家庭支持也非常重要,通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理支持,可增強(qiáng)患者的治療信心。在本次研究中,護(hù)理后,觀察組患者SDS量表、SAS量表明顯低于對(duì)照組,治療依從性明顯高于對(duì)照組(P<0.05),也證實(shí)了其護(hù)理效果良好。

        綜上所述,對(duì)血液透析患者開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài),提高其治療依從性。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 曹海霞,何淑紅. 心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者不良情緒的影響探究[J]. 甘肅科技,2020,36(9):156-158.

        [2] 林桂梅,陳友蓮,陳利霞. 針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2019,9(4):136-138.

        [3] 任崔崔,付柏籽,董一民. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析頸內(nèi)靜脈置管患者心理狀態(tài)及依從性的影響[J]. 透析與人工器官,2019,30(4):128-130.

        [4] 房巧梅. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)血液透析并發(fā)急性左心衰竭患者心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2020,8(2):94-96,100.

        [5] 王雪強(qiáng). 認(rèn)知、心理、行為針對(duì)性護(hù)理對(duì)HIV陽(yáng)性合并急性腎衰竭患者血液透析感染的影響[J]. 皮膚病與性病,2020,42(4):509-510.

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