吳巧丹
【摘要】目的:觀察并探討根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效。方法:抽取近三年在我院實(shí)施治療的老年慢性牙髓炎患者作為對(duì)象,總共抽取了60例患者。按照不同治療方法及比例分為兩組,一組為對(duì)照組:30例,實(shí)施干髓術(shù)治療;另一組為觀察組:30例,實(shí)施根管治療術(shù)治療;評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果:對(duì)照組總有效率僅為76.67%,而觀察組總有效率達(dá)到了90.00%,對(duì)比其總有效率,對(duì)照組顯著低于研究組(P<0.05)。觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效顯著,值得在老年慢性牙髓炎治療中進(jìn)行推廣和實(shí)施。
【關(guān)鍵詞】根管治療術(shù);老年;慢性牙髓炎
【中圖分類號(hào)】R4;R781.31? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】2026-5328(2021)11--01
慢性牙髓炎是臨床常見(jiàn)的口腔疾病,是由多種因素的刺激,使牙髓發(fā)生系列的慢性炎癥,患者疼痛難忍,難以進(jìn)食,嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量,威脅患者的身心健康。對(duì)于該疾病,治療的關(guān)鍵在于摘除牙髓,解除牙髓腔感染,緩解癥狀,預(yù)防感染再次發(fā)生,臨床常采取手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。此次的研究,目的在于觀察并探討根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效,通過(guò)為兩組老年慢性牙髓炎患者分別實(shí)施干髓術(shù)治療以及根管治療術(shù)治療,并對(duì)比其臨床治療效果,為臨床救治老年慢性牙髓炎患者提供有效參考,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
本研究在2017年6月-2020年12月這一時(shí)間段內(nèi),從我院收治的老年慢性牙髓炎患者中選取60例進(jìn)行研究,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)參考臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),已確診為慢性牙髓炎患者;(2)能配合研究的患者;(3)自愿參加本研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病患者;(2)有認(rèn)知障礙、交流障礙;(3)拒絕參與本研究患者。將這60例患者按每組30例分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組有13例女性患者,有17例男性患者;年齡在62歲到87歲之間,平均(74.16±8.24)歲。對(duì)照組有14例女性患者,有16例男性患者;年齡在61歲到86歲之間,平均(75.32±8.29)歲。兩組基本資料比較不存在統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
1.2研究方法
對(duì)照組實(shí)施干髓術(shù)治療,為患者實(shí)施局部麻醉,將其牙髓暴露出來(lái),在露髓處放置黃豆大小的失活劑,密封窩洞,密封兩天后解封,揭髓室頂,除掉冠髓,消毒窩洞,在斷面上放置干髓劑,使用磷酸鋅水門(mén)汀到牙本質(zhì)淺層實(shí)施墊底,用銀貢合金實(shí)施填充??诜字雇此帲故秤眠^(guò)硬食物。
給予觀察組患者實(shí)施根管治療術(shù)治療,為患者實(shí)施局部麻醉,揭髓室頂,除掉冠髓,去除根髓,用根管測(cè)量?jī)x測(cè)量長(zhǎng)度,準(zhǔn)備根管并實(shí)施干燥和消毒,消毒使用3%雙氧水和生理鹽水來(lái)進(jìn)行,干燥使用紙捻吸干。用牙膠尖加碧蘭根充糊劑根管充填患牙,充填后墊底,充填窩洞??诜字雇此?,禁止食用過(guò)硬食物[2]。
1.3觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者的臨床治療效果,包括顯效:經(jīng)治療,患者復(fù)查時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,患牙沒(méi)有異常松動(dòng),牙髓正常,沒(méi)有叩痛,咀嚼功能恢復(fù)正常;有效:經(jīng)治療,患者復(fù)查時(shí)稍有自覺(jué)癥狀,患牙有輕微松動(dòng),牙髓正常,沒(méi)有叩痛,咀嚼硬物有輕微不適;無(wú)效:經(jīng)治療,患者復(fù)查時(shí)有自覺(jué)癥狀,患牙有松動(dòng),牙髓未恢復(fù)正常,有叩痛,咀嚼功能未恢復(fù)正常;總有效率為顯效和有效患者的所占比。(2)觀察兩組生活質(zhì)量,對(duì)疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會(huì)能力這些項(xiàng)目實(shí)施評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越差。
1.4數(shù)據(jù)處理
數(shù)據(jù)的分析和處理可通過(guò)SPSS15.0軟件來(lái)進(jìn)行,均值±標(biāo)準(zhǔn)差()可表示計(jì)量單位,檢驗(yàn)用t;百分率(%)可表示計(jì)數(shù)單位,檢驗(yàn)用X2。P值<0.05則比較差異大,有統(tǒng)計(jì)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者臨床療效比較
表1顯示,對(duì)照組總有效率僅為76.67%,而觀察組總有效率達(dá)到了90.00%,對(duì)比其總有效率,對(duì)照組顯著低于觀察組(P<0.05)。
2.2兩組生活質(zhì)量比較
表2所示,對(duì)照組疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會(huì)能力評(píng)分均明顯比觀察組高,對(duì)比兩組生活質(zhì)量,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
3.討論
隨著我國(guó)人口老齡化的加快發(fā)展,老年慢性牙髓炎的發(fā)病率逐年上漲,為患者帶來(lái)較大的痛苦,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。老年的牙齒有增齡改變,牙髓的體積會(huì)縮小,根管變細(xì),根管內(nèi)的鈣化不同,存在根尖孔狹窄等問(wèn)題,大大增加了老年慢性牙髓炎的治療難度。干髓術(shù)是治療慢性牙髓炎常用的方法,通過(guò)藥物對(duì)牙髓實(shí)施失活,然后去除感染冠髓,保留干尸化的根髓,具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì),復(fù)診次數(shù)少,治療時(shí)間短,但術(shù)后易產(chǎn)生疼痛,會(huì)有殘髓炎。根管治療術(shù)通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),實(shí)施消毒,并進(jìn)行根管充填,從而去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激,預(yù)防根尖周?chē)∽?,促進(jìn)已經(jīng)病變的根尖周?chē)M織愈合,具有更穩(wěn)定的治療效果,且遠(yuǎn)期療效顯著,可大大降低復(fù)發(fā)率[3]。此次的研究結(jié)果顯示:觀察組患者的治療總有效率及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),從研究結(jié)果也可看出,根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效顯著優(yōu)于干髓術(shù)。
綜上所述,根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效顯著,可有效改善患者的臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得進(jìn)行推廣和實(shí)施。
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