徐容

[摘 要] 針對(duì)藥學(xué)專業(yè)就業(yè)寬口徑、多方向的特點(diǎn)，南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校構(gòu)建了基于南通衛(wèi)生職教集團(tuán)的“五階段、多情境”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位群的特點(diǎn)，學(xué)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)零售企業(yè)和藥品生產(chǎn)企業(yè)的多種情境中輪流學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，依次進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知—崗位見習(xí)—綜合實(shí)訓(xùn)—跟崗實(shí)習(xí)—頂崗實(shí)習(xí)等五個(gè)階段的技能學(xué)習(xí)。建構(gòu)了人才培養(yǎng)課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，為培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)復(fù)合型技術(shù)技能人才提供了保障。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)教融合;職教集團(tuán);現(xiàn)代學(xué)徒制

[中圖分類號(hào)] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）03-0133-04? ?[收稿日期] 2020-06-15

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是公認(rèn)的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，也是關(guān)系國計(jì)民生的七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。隨著世界醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)藥行業(yè)迅速發(fā)展壯大起來。近幾年南通市醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展較快，覆蓋面廣，初步形成以中間體、原料藥、化學(xué)藥制劑、中成藥及制劑為重點(diǎn)的產(chǎn)品鏈，具有較大的產(chǎn)業(yè)增值潛力。隨著南通醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)和醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，“健康中國2030戰(zhàn)略”的實(shí)施對(duì)藥學(xué)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，既需要具備較為復(fù)雜的技能和應(yīng)變能力，又需要深厚的理論基礎(chǔ)支撐，還需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，隨著醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，“自動(dòng)發(fā)藥機(jī)”的使用，以及“醫(yī)藥智慧物流”“個(gè)體化藥物治療”“靜脈用藥集中調(diào)配”“中藥智能煎配”等產(chǎn)業(yè)改革對(duì)學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求。由于學(xué)校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地和師資隊(duì)伍的局限性，深化產(chǎn)教融合是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵?，F(xiàn)代學(xué)徒制以校企深度合作為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)的學(xué)徒培訓(xùn)和現(xiàn)代學(xué)校教育相結(jié)合[1]，國務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中提出：“開展校企聯(lián)合招生，聯(lián)合培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)”[2]標(biāo)志著現(xiàn)代學(xué)徒制已經(jīng)成為國家人力資源開發(fā)的重要戰(zhàn)略。五年制高職藥學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)具有較強(qiáng)的職業(yè)能力，能從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等崗位工作的發(fā)展型、復(fù)合型、創(chuàng)新型技術(shù)技能人才。學(xué)生在畢業(yè)后可以進(jìn)入藥廠、醫(yī)藥公司、藥店、醫(yī)院從事藥品生產(chǎn)、管理、銷售、調(diào)劑等工作。我校自2013級(jí)開始在藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制探索，針對(duì)藥學(xué)專業(yè)就業(yè)寬口徑、多方向的特點(diǎn)，構(gòu)建了基于南通衛(wèi)生職教集團(tuán)的“五階段、多情境”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式。

一、人才培養(yǎng)模式的主要內(nèi)容

（一）成立南通衛(wèi)生職教集團(tuán)，打造產(chǎn)教融合平臺(tái)

高質(zhì)量的平臺(tái)是高素質(zhì)職業(yè)人才培養(yǎng)的重要載體，藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)具有寬口徑、多方向的特點(diǎn)，僅僅通過與一家企業(yè)的合作并不能滿足現(xiàn)代學(xué)徒制的教學(xué)需求，而且一個(gè)企業(yè)也難以接受大量學(xué)生，為此結(jié)合南通市區(qū)域行業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)，我校牽頭成立了南通衛(wèi)生職教集團(tuán)（見下圖），由行政管理部門、行業(yè)組織、醫(yī)院、藥品批發(fā)零售企業(yè)和藥品生產(chǎn)企業(yè)等37家單位共同組成。依托南通衛(wèi)生職教集團(tuán)平臺(tái)，充分整合資源、深化合作，共建藥學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生職業(yè)教育和經(jīng)濟(jì)信息互通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、人員互聘、資源共享，既能覆蓋產(chǎn)業(yè)鏈上的崗位群，又能提高現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

（二）構(gòu)建“五階段”學(xué)習(xí)模式，提升技能

根據(jù)職業(yè)技能的提升，學(xué)徒在五個(gè)階段進(jìn)入企業(yè)或醫(yī)院學(xué)習(xí)。第一階段是學(xué)徒在入學(xué)之初進(jìn)企業(yè)完成專業(yè)認(rèn)知，了解學(xué)什么、怎么學(xué)、今后干什么等，通過聆聽專家講座和對(duì)醫(yī)院藥劑科、藥品批發(fā)零售企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)的崗位認(rèn)知，讓學(xué)徒入學(xué)時(shí)就對(duì)行業(yè)和就業(yè)崗位有感性認(rèn)識(shí)，了解專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，明確專業(yè)知識(shí)、能力和素質(zhì)要求及未來就業(yè)方向，通過樹立專業(yè)意識(shí)初步進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。第二階段是學(xué)徒在學(xué)習(xí)了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)之后，進(jìn)入醫(yī)院藥劑科、藥品批發(fā)零售企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)分別進(jìn)行為期兩周的崗位見習(xí)，校企共同編制見習(xí)任務(wù)書，共同研討制訂見習(xí)計(jì)劃、方案、考核標(biāo)準(zhǔn)等，使學(xué)徒對(duì)工作崗位有清晰的認(rèn)識(shí)，逐步規(guī)劃自己的職業(yè)方向。第三階段是學(xué)徒根據(jù)自身特長(zhǎng)及就業(yè)需要自主選擇方向，在企業(yè)開展綜合技能訓(xùn)練。第四階段是學(xué)徒根據(jù)自身特長(zhǎng)及就業(yè)需要在南通衛(wèi)生職教集團(tuán)的醫(yī)院和企業(yè)中輪流進(jìn)行跟崗實(shí)習(xí)，同時(shí)在“企中校”補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)。第五階段是根據(jù)學(xué)徒的學(xué)習(xí)情況、技能掌握情況，特別是就業(yè)需要，進(jìn)入預(yù)就業(yè)實(shí)習(xí)，同時(shí)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)或論文撰寫（見表1）。從第一學(xué)期開始，學(xué)徒在醫(yī)院和企業(yè)依次進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知—崗位見習(xí)—綜合實(shí)訓(xùn)—跟崗實(shí)習(xí)—頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)模式，理論與實(shí)踐交替進(jìn)行，使學(xué)生對(duì)就業(yè)崗位從感知到認(rèn)知再到體驗(yàn)，進(jìn)一步夯實(shí)專業(yè)技能。

（三）打造“多情境”實(shí)施模式，教學(xué)環(huán)境適應(yīng)工作崗位

根據(jù)調(diào)研，藥學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)零售企業(yè)和藥品生產(chǎn)企業(yè)（見表2）。結(jié)合藥學(xué)專業(yè)崗位群的特點(diǎn)，由三家單位（一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家藥品批發(fā)零售企業(yè)和一家藥品生產(chǎn)企業(yè)）組成一個(gè)學(xué)徒制學(xué)習(xí)點(diǎn)，模擬學(xué)生將來就業(yè)的情境，主要承擔(dān)第三階段的綜合技能實(shí)訓(xùn)和第四階段的跟崗實(shí)習(xí)任務(wù)。結(jié)合南通醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的人才需求、試點(diǎn)合作企業(yè)工作崗位的用人需要和學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展要求，學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)共同制訂人才培養(yǎng)方案，學(xué)徒在醫(yī)院和藥企之間輪流學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，培養(yǎng)面向醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)職業(yè)崗位群，專業(yè)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，具有較強(qiáng)的職業(yè)能力，能從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等崗位工作的發(fā)展型、復(fù)合型、創(chuàng)新型技術(shù)技能人才。

案例：由南通市第三人民醫(yī)院、上藥控股南通分公司和南通市精華制藥三家單位組成的現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)習(xí)點(diǎn)，從2013級(jí)學(xué)生入學(xué)開始，完成了兩屆學(xué)生的培養(yǎng)。學(xué)校牽頭定期召開專業(yè)建設(shè)委員會(huì)，三家單位共同參與課程體系的設(shè)置（見表3）。

根據(jù)藥學(xué)專業(yè)就業(yè)崗位群，共同開發(fā)符合崗位需求的課程，開設(shè)了“自動(dòng)化藥房的原理及操作”“靜脈用藥集中調(diào)配”“藥企文化”“商務(wù)禮儀”等極具特色的課程（見表4），使理論與實(shí)踐進(jìn)一步融合，使學(xué)生能緊跟行業(yè)發(fā)展前沿。學(xué)校一方面加強(qiáng)企業(yè)帶教教師教學(xué)理論和教學(xué)方法的培訓(xùn)，派出專業(yè)教師在跟崗實(shí)習(xí)點(diǎn)給帶教教師進(jìn)行示范課的展示，同時(shí)逐步將來自實(shí)踐一線的帶教教師的講義、課件、備課筆記整理成校本補(bǔ)充教材。校企聯(lián)合培養(yǎng)專業(yè)教師和企業(yè)帶教教師，彌補(bǔ)了專業(yè)教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、企業(yè)帶教教師缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的短板，使校企雙師達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的倍增效應(yīng)。專業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)能力得到了提升，“雙師型”教師的比例有所增加。企業(yè)帶教教師充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)時(shí)更能遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。專業(yè)教師與企業(yè)（醫(yī)院）帶教教師基于實(shí)際項(xiàng)目，以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，開發(fā)具有現(xiàn)代學(xué)徒制特色的項(xiàng)目化教材和典型案例庫、教學(xué)資源庫、考評(píng)測(cè)試系統(tǒng)等相關(guān)教學(xué)資源。專業(yè)教師在座談會(huì)中提到，醫(yī)院自動(dòng)發(fā)藥機(jī)的使用、企業(yè)一線教師的講課均使他們開闊了眼界，而親自參與的發(fā)藥等實(shí)踐過程，使他們對(duì)過去停留在紙上的“四查十對(duì)”有了更為深刻的體會(huì)，同時(shí)認(rèn)識(shí)到學(xué)生能力上的短板，這些都對(duì)專業(yè)教師的教學(xué)產(chǎn)生了深刻影響。學(xué)徒定期編寫班級(jí)簡(jiǎn)報(bào)，撰寫跟崗實(shí)習(xí)心得，總結(jié)了跟崗實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)和技能，受到企業(yè)文化的感染，自我管理能力有了進(jìn)一步加強(qiáng)，能盡快進(jìn)入員工的角色中，社會(huì)能力提高了，職業(yè)信念感增強(qiáng)了。

二、人才培養(yǎng)模式的成效

（一）建構(gòu)了寬基礎(chǔ)、多方向、能力進(jìn)階的人才培養(yǎng)課程體系

課程是人才培養(yǎng)的核心，決定了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。我們根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，將理論與實(shí)踐進(jìn)行深度融合，以高素質(zhì)人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以工作過程導(dǎo)向和全面發(fā)展為依據(jù)，充分發(fā)揮職教集團(tuán)的協(xié)同效應(yīng)，依據(jù)指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案，根據(jù)“首崗適應(yīng)、多崗遷移、持續(xù)發(fā)展”的培養(yǎng)理念，建構(gòu)了寬基礎(chǔ)、多方向、能力進(jìn)階的人才培養(yǎng)課程體系。學(xué)生在真實(shí)的工作場(chǎng)景中學(xué)習(xí)知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、增長(zhǎng)技能，既參與到具體的勞動(dòng)過程中，又學(xué)到了前沿知識(shí)，理論與實(shí)踐有了進(jìn)一步融合，破解了職業(yè)教育中理實(shí)割裂、先理后實(shí)的難題。學(xué)徒能在頂崗實(shí)習(xí)前對(duì)工作崗位的性質(zhì)和要求有充分認(rèn)識(shí)，能盡早決定今后的就業(yè)方向。在進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)階段前，要對(duì)工作崗位有充分的準(zhǔn)備且具備一定的專業(yè)能力，這樣才能順利融入工作環(huán)境。借用企業(yè)的設(shè)備設(shè)施可以彌補(bǔ)學(xué)校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件的不足，解決了職業(yè)院校融資渠道單一、實(shí)踐教學(xué)設(shè)備滯后的難題。

（二）創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制

1.現(xiàn)代學(xué)徒制動(dòng)力機(jī)制。目前職業(yè)院校正積極試點(diǎn)現(xiàn)代學(xué)徒制，并已經(jīng)具備了一定的政策基礎(chǔ)、理論基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)，與之相對(duì)的是企業(yè)參與職業(yè)教育不夠積極?，F(xiàn)代學(xué)徒制應(yīng)考慮各方的義務(wù)與利益的平衡。企業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制的根本利益點(diǎn)是解決企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)中人才的選、育、用、留問題[3]。依托南通衛(wèi)生職教集團(tuán)，企業(yè)與醫(yī)院參與職業(yè)教學(xué)辦學(xué)的過程，同時(shí)獲取一定的服務(wù)。在實(shí)施學(xué)徒制的過程中，企業(yè)可以選擇專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)、熱愛藥品銷售行業(yè)并有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)徒組成人才庫，從而能夠穩(wěn)定員工隊(duì)伍并能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期可持續(xù)的發(fā)展，這成了企業(yè)建立現(xiàn)代學(xué)徒制的內(nèi)在動(dòng)力。

2.運(yùn)行保障機(jī)制。由校企主要領(lǐng)導(dǎo)組成聯(lián)合管理委員會(huì)，履行人才培養(yǎng)的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、服務(wù)等職能;建立由管理人員、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員、企業(yè)技術(shù)專家、專業(yè)教師組成的學(xué)徒制工作小組。按照企業(yè)用人需求與崗位資格標(biāo)準(zhǔn)制訂人才培養(yǎng)方案，建立專業(yè)課程體系和完善學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方式。明確學(xué)校、企業(yè)（醫(yī)院）、學(xué)生（家長(zhǎng)）三方各自的職責(zé)，建立相應(yīng)的管理制度和評(píng)價(jià)制度。企業(yè)（醫(yī)院）和學(xué)校制訂了跟崗實(shí)習(xí)管理制度，對(duì)考勤、住宿管理、考核等進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。學(xué)生管理工作實(shí)行“雙班主任制”，學(xué)校教師、企業(yè)（醫(yī)院）帶教教師共同負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和生活，解決了學(xué)生跟崗實(shí)習(xí)管理難的問題，加強(qiáng)了學(xué)生的思想政治教育。

3.評(píng)價(jià)機(jī)制。建立以畢業(yè)證書與行業(yè)職業(yè)技能等級(jí)證書的“1+X”證書學(xué)業(yè)考核機(jī)制。隨著藥學(xué)專業(yè)中藥調(diào)劑員和醫(yī)藥商品購銷員等職業(yè)資格證書的取消，亟待開發(fā)能體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新技術(shù)、針對(duì)專項(xiàng)技能的等級(jí)證書。以學(xué)生自我評(píng)價(jià)、班導(dǎo)師評(píng)價(jià)、行業(yè)導(dǎo)師評(píng)價(jià)、醫(yī)院（藥企）評(píng)價(jià)等為核心的藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制評(píng)價(jià)方式[4]，以學(xué)徒的綜合職業(yè)能力考核為重點(diǎn)，采用動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、多元評(píng)價(jià)、過程和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，從學(xué)習(xí)過程、專業(yè)知識(shí)和技能、團(tuán)隊(duì)合作等方面，對(duì)學(xué)生在校內(nèi)課程和實(shí)訓(xùn)的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)[5]，從職業(yè)道德素養(yǎng)、操作規(guī)范、實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力等方面對(duì)跟崗實(shí)習(xí)中的學(xué)徒進(jìn)行考核。

多元化的評(píng)價(jià)體系解決了目前高職教育實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)缺乏科學(xué)有效的保障與評(píng)價(jià)體系、造成學(xué)生在實(shí)習(xí)中的實(shí)際專業(yè)技能水平無法達(dá)到預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo)的難題。

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