張 星，陳梓榆，肖 泉

1 武漢紡織大學(xué) 管理學(xué)院, 武漢 430200

2 江西財(cái)經(jīng)大學(xué) 信息管理學(xué)院，南昌 330032

引言

醫(yī)療眾籌借助互聯(lián)網(wǎng)為大量經(jīng)濟(jì)困難的患者提供了經(jīng)濟(jì)支持，受到人們的歡迎，參與人數(shù)、籌集資金數(shù)和知名度等不斷增長(zhǎng)。醫(yī)療眾籌平臺(tái)雖然表現(xiàn)亮眼，但是依然面臨著不少籌款項(xiàng)目不能完成既定目標(biāo)、醫(yī)療救助資金短缺等問(wèn)題。醫(yī)療眾籌主要通過(guò)求助者的慈善訴求描述個(gè)體的患病經(jīng)歷和經(jīng)濟(jì)困難情況，以吸引人們進(jìn)行捐贈(zèng)。因此，慈善訴求信息成為捐贈(zèng)者主要的決策依據(jù)。已有對(duì)眾籌訴求的研究主要集中在回報(bào)型眾籌的訴求，很少考慮醫(yī)療眾籌慈善訴求。對(duì)回報(bào)型眾籌訴求的研究也主要關(guān)注訴求信息的內(nèi)容特征[1]，較少考察訴求信息的表達(dá)方式。根據(jù)信息加工理論，信息接收者在認(rèn)知多種形式的信息時(shí)，不僅受到?jīng)Q策內(nèi)容的影響，還受到信息表達(dá)方式的影響[2]。因此，如何更好地進(jìn)行醫(yī)療眾籌慈善訴求的信息表達(dá)以提高捐贈(zèng)者的捐贈(zèng)意愿，成為學(xué)術(shù)界不可忽視的問(wèn)題。

醫(yī)療眾籌的慈善訴求信息不僅包括文字，也常伴隨著生動(dòng)的圖片。其他類型的眾籌訴求的情感主要偏積極或中性，而醫(yī)療眾籌慈善訴求的文字和圖片采用積極和消極的表達(dá)均很常見(jiàn)。對(duì)慈善捐贈(zèng)的已有研究表明，采用不同的信息框架(得益或損失)對(duì)文字進(jìn)行陳述會(huì)導(dǎo)致信息接收者對(duì)被描述對(duì)象產(chǎn)生不同的決策判斷[3]。除文字外，圖片展示的求助者不同的面部表情(積極或消極)也可能喚起捐贈(zèng)者的不同情緒。然而，已有慈善捐贈(zèng)領(lǐng)域的研究對(duì)使用何種信息框架和何種面部表情更能促使捐贈(zèng)者進(jìn)行捐贈(zèng)存在不一致的結(jié)果。由于身患疾病的求助者獲得(失去)救治的機(jī)會(huì)所帶來(lái)的收益(損失)往往比一般的慈善捐贈(zèng)項(xiàng)目更大，因此有必要重新審視醫(yī)療眾籌領(lǐng)域中訴求信息表達(dá)的效應(yīng)。更為重要的是，已有研究主要關(guān)注信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的直接作用，未能厘清信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的內(nèi)在作用路徑。

因此，本研究使用刺激- 機(jī)體- 反應(yīng)(S-O-R)模型，通過(guò)組間實(shí)驗(yàn)研究醫(yī)療眾籌慈善訴求的信息表達(dá)對(duì)個(gè)體捐贈(zèng)的影響機(jī)制。本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療眾籌的慈善訴求采用不同的信息框架和求助者面部表情對(duì)捐贈(zèng)者的捐贈(zèng)意愿的直接作用均無(wú)顯著差異，但這些信息表達(dá)方式對(duì)捐贈(zèng)者的利他和利己兩類心理動(dòng)機(jī)有顯著不同的效應(yīng)，并且這兩類動(dòng)機(jī)均能帶來(lái)捐贈(zèng)意愿的提升。本研究通過(guò)梳理醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)的刺激(信息表達(dá)) - 機(jī)體(利他和利己動(dòng)機(jī)) - 反應(yīng)(捐贈(zèng)意愿)的心理機(jī)制，表明不同的信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)者的利他和利己兩類捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)的刺激有所不同，從而給捐贈(zèng)者的捐贈(zèng)意愿帶來(lái)不一樣的影響。研究結(jié)果加深了人們對(duì)醫(yī)療眾籌慈善訴求的信息表達(dá)和捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)的認(rèn)識(shí)，通過(guò)驗(yàn)證捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)的中介作用厘清信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響路徑。

1 相關(guān)研究評(píng)述

1.1 慈善眾籌和醫(yī)療眾籌

傳統(tǒng)的慈善籌款活動(dòng)往往是由大型慈善機(jī)構(gòu)組織，吸引人們捐贈(zèng)并完成慈善組織的目標(biāo)。近年來(lái)出現(xiàn)了多種借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的新興眾籌模式[4]，如回報(bào)型眾籌、債權(quán)型眾籌、股權(quán)型眾籌和捐贈(zèng)型眾籌等[5]。慈善眾籌是一種基于捐贈(zèng)的眾籌模式，它是互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下形成的慈善籌款的新興業(yè)態(tài)和必然產(chǎn)物。醫(yī)療眾籌是慈善眾籌的一種，指利用互聯(lián)網(wǎng)向捐贈(zèng)者籌集資金，用于支付醫(yī)療保健和醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用的做法[6]。設(shè)立和管理醫(yī)療眾籌項(xiàng)目的人可以是捐款的預(yù)期受助者，也可以是代表受助者進(jìn)行管理活動(dòng)的朋友或家庭成員。新興的電子健康應(yīng)用對(duì)于公眾的醫(yī)療保健具有顯著作用[7]，醫(yī)療眾籌作為近年來(lái)熱門(mén)的健康應(yīng)用，能為受助者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的利益，使他們能夠獲得所需的醫(yī)療服務(wù)，避免因接受醫(yī)療服務(wù)造成經(jīng)濟(jì)困難甚至是“醫(yī)療破產(chǎn)”[6]。

盡管醫(yī)療眾籌項(xiàng)目能為受助者帶來(lái)明顯的好處，但對(duì)醫(yī)療眾籌的相關(guān)研究依然不足[8]。已有研究關(guān)注醫(yī)療眾籌中的道德問(wèn)題、資金分配問(wèn)題、隱私問(wèn)題以及醫(yī)療眾籌對(duì)醫(yī)療服務(wù)和個(gè)體財(cái)務(wù)的影響[9]，缺乏對(duì)影響醫(yī)療眾籌成功相關(guān)因素的研究。盡管有不少學(xué)者從捐贈(zèng)者因素[10]、求助者因素[11]、眾籌平臺(tái)因素[12]、眾籌項(xiàng)目因素[13]和外部環(huán)境因素[14]等多個(gè)方面對(duì)如何促使眾籌項(xiàng)目成功進(jìn)行研究，并識(shí)別了一些影響因素，但這些因素較少考慮醫(yī)療眾籌情景的特殊性。與其他商業(yè)類型的眾籌項(xiàng)目不同，醫(yī)療眾籌項(xiàng)目面對(duì)的是關(guān)系他人生死的問(wèn)題，其訴求的內(nèi)容特征和捐贈(zèng)者的捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)可能不同于其他商業(yè)類型的眾籌，需要進(jìn)一步研究。

醫(yī)療眾籌從本質(zhì)上可以被視為是一種捐贈(zèng)行為，因此可以從慈善捐贈(zèng)領(lǐng)域的研究中尋求對(duì)醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)的解釋。但是相對(duì)于傳統(tǒng)的募捐方式，醫(yī)療眾籌呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)。①在傳統(tǒng)慈善捐贈(zèng)中，由于資源不足、需要精力和經(jīng)驗(yàn)，個(gè)體很難發(fā)起籌款活動(dòng)。而醫(yī)療眾籌平臺(tái)充當(dāng)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，使捐贈(zèng)者與求助者相匹配[8]，每位求助者都能通過(guò)個(gè)性化的慈善訴求展現(xiàn)困境，吸引捐贈(zèng)者瀏覽并做出捐贈(zèng)決策，這突顯了慈善訴求說(shuō)服力的重要性。②傳統(tǒng)的慈善籌款活動(dòng)往往限于特定的社會(huì)群體和地理區(qū)域[15]，而醫(yī)療眾籌減少了資金籌款中的離線時(shí)空限制，比傳統(tǒng)慈善籌款活動(dòng)擁有了更多的參與人群，捐贈(zèng)者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向更多的陌生求助者進(jìn)行捐贈(zèng)。這種捐贈(zèng)行為具有更高程度的匿名性和主動(dòng)性，以及更低程度獲得回報(bào)的可能性，這對(duì)基于互惠動(dòng)機(jī)的捐贈(zèng)解釋提出了挑戰(zhàn)[16]。③醫(yī)療眾籌的遠(yuǎn)程捐贈(zèng)和匿名捐贈(zèng)等特點(diǎn)降低了捐贈(zèng)者相較于傳統(tǒng)捐贈(zèng)情景面對(duì)面交互過(guò)程中對(duì)社交形象的關(guān)切，這意味著對(duì)已有研究從捐贈(zèng)者社交形象動(dòng)機(jī)進(jìn)行的解釋在醫(yī)療眾籌情景下的適用性產(chǎn)生質(zhì)疑[16]。這些醫(yī)療眾籌的新情景特點(diǎn)表明，不能簡(jiǎn)單套用慈善捐贈(zèng)領(lǐng)域的研究結(jié)果解釋醫(yī)療眾籌中的捐贈(zèng)行為。特別是醫(yī)療眾籌慈善訴求作為互聯(lián)網(wǎng)情景下捐贈(zèng)決策的主要依據(jù)，需要進(jìn)一步關(guān)注。同時(shí)，傳統(tǒng)募捐的動(dòng)機(jī)不一定能有效解釋醫(yī)療眾籌中的捐贈(zèng)行為，因此有必要對(duì)捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)進(jìn)行重新審視。

1.2 醫(yī)療眾籌的訴求和信息表達(dá)

由于眾籌項(xiàng)目發(fā)起人試圖用令人信服的故事說(shuō)服潛在的捐贈(zèng)者，因此項(xiàng)目的訴求對(duì)潛在支持者理解該項(xiàng)目非常重要[17]。醫(yī)療眾籌項(xiàng)目通常由求助者自行撰寫(xiě)慈善訴求，描述自身所遭遇的疾病和經(jīng)濟(jì)困境，使捐贈(zèng)者了解捐贈(zèng)決策所需信息。已有研究試圖探索眾籌訴求的特征，以提高眾籌項(xiàng)目的成功率。但是，大部分研究都集中于回報(bào)類眾籌。BI et al.[18]在研究回報(bào)型眾籌訴求內(nèi)容時(shí)發(fā)現(xiàn)，訴求字?jǐn)?shù)和視頻數(shù)量對(duì)用戶眾籌決策有正向影響；ALLISON et al.[19]認(rèn)為回報(bào)類眾籌項(xiàng)目中展現(xiàn)的創(chuàng)業(yè)者教育背景、創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及產(chǎn)品的質(zhì)量和有用性都對(duì)眾籌成功有顯著影響。在有限的慈善眾籌研究中，MAJUMDAR et al.[20]對(duì)貧困者的食物捐贈(zèng)訴求進(jìn)行詞頻分析，發(fā)現(xiàn)求助者在訴求中越多地強(qiáng)調(diào)與金錢(qián)和女性身份相關(guān)的詞匯，越容易獲得捐贈(zèng)。研究者還發(fā)現(xiàn)訴求的文本長(zhǎng)度和是否包含圖片也對(duì)眾籌結(jié)果有顯著影響。GLEASURE et al.[16]也認(rèn)為慈善訴求的長(zhǎng)度、圖片數(shù)量和視頻數(shù)量對(duì)籌款金額有正向影響。

已有研究主要集中于訴求內(nèi)容對(duì)眾籌項(xiàng)目成功的重要性上，忽視了訴求的信息表達(dá)的作用。對(duì)同一訴求內(nèi)容，既能用積極的方式表達(dá)，也能用消極的方式表達(dá)，通過(guò)不同的信息表達(dá)方式給信息決策者帶來(lái)不同的影響。醫(yī)療眾籌的訴求不僅包含文字，也包含求助者身份認(rèn)證、醫(yī)療費(fèi)用清單和求助者面部表情等圖片。已有的慈善眾籌研究中僅有少量研究探索貧困慈善訴求文字中的負(fù)向情感，并發(fā)現(xiàn)其對(duì)捐贈(zèng)金額沒(méi)有顯著影響[20]。而對(duì)于訴求中的圖片，僅僅考察圖片存在與否[20]和圖片的數(shù)量[16]對(duì)捐贈(zèng)的影響。PAIVIO et al.[21]的雙重編碼理論強(qiáng)調(diào)，在信息的存儲(chǔ)、加工和利用過(guò)程中，非語(yǔ)言的信息加工過(guò)程十分重要。由于圖片可以在個(gè)體的記憶中實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言和意象雙重編碼，相對(duì)于只能產(chǎn)生語(yǔ)言編碼的文字，形成了圖片優(yōu)勢(shì)效應(yīng)[22]。營(yíng)銷學(xué)的研究也認(rèn)為圖片呈現(xiàn)能給消費(fèi)者帶來(lái)勸說(shuō)效應(yīng)[22]，圖文結(jié)合的材料比純文字材料更能激發(fā)消費(fèi)者互動(dòng)行為[23]。此外，一些對(duì)文本刺激和圖片刺激進(jìn)行比較的研究也表明圖片刺激能引起更明顯的情感效價(jià)[24]。因此，本研究同時(shí)考察訴求中的文本和圖片的正向情感表達(dá)和負(fù)向情感表達(dá)在醫(yī)療眾籌中的作用。本研究采用信息框架研究醫(yī)療眾籌慈善訴求文本的信息表達(dá)和作用，對(duì)于訴求中的圖片，本研究主要關(guān)注表達(dá)求助者不同情感狀態(tài)的面部表情。

1.3 信息框架和求助者面部表情

1.3.1 信息框架

TVERSKY et al.[25]提出信息框架，根據(jù)文本內(nèi)容強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點(diǎn)不同，將信息框架分為得益框架和損失框架。得益框架強(qiáng)調(diào)執(zhí)行某項(xiàng)行為獲得的收益，例如，如果得到你的捐款，她就有可能得到手術(shù)治療并存活下來(lái)。損失框架與之相反，強(qiáng)調(diào)沒(méi)有執(zhí)行某項(xiàng)行為可能造成的損失，例如，如果你不向她捐款，她沒(méi)錢(qián)治療就可能去世。

由于采用了不同的語(yǔ)言策略，信息框架對(duì)個(gè)體的判斷決策有較大的影響[26]。因此，信息框架廣泛應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)口碑、營(yíng)銷廣告和健康行為等領(lǐng)域[27-28]?；仡櫼延醒芯?，關(guān)于哪種信息框架對(duì)個(gè)體意愿更有說(shuō)服力一直沒(méi)有定論[29]。一些研究表明，損失框架比得益框架更具說(shuō)服力，CHOI et al.[30]認(rèn)為被試人員看到損失框架(營(yíng)養(yǎng)不良有害)比得益框架(適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)有益)能吸引更多的捐款；MEYEROWITZ et al.[31]的研究發(fā)現(xiàn)被負(fù)面框架警告乳房疾病風(fēng)險(xiǎn)的女性比被用正面框架強(qiáng)調(diào)乳房檢查收益的女性更愿意接受乳房疾病檢查。另外一些學(xué)者的研究結(jié)果與之相反，認(rèn)為得益框架在慈善領(lǐng)域?qū)€(gè)體的說(shuō)服力更強(qiáng)[32]。一項(xiàng)研究表明得益框架表述的信息比損失框架對(duì)器官捐贈(zèng)態(tài)度更為有利[33]。朱翊敏[34]也認(rèn)為，企業(yè)資助慈善事業(yè)來(lái)營(yíng)銷自身品牌的廣告采用得益框架進(jìn)行陳述時(shí)，消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)意愿更為強(qiáng)烈。

根據(jù)已有研究結(jié)果，很難就慈善訴求中使用哪種類型的信息框架提出明確建議。因此，一些學(xué)者嘗試引入新的變量研究信息框架效應(yīng)發(fā)生的邊界條件，并識(shí)別出一些調(diào)節(jié)變量，如圖片效價(jià)[35]、時(shí)間框架[35]、證據(jù)類別[29]和潛在捐贈(zèng)者的特征[36]等。CAO[36]認(rèn)為，個(gè)體的易感性調(diào)節(jié)了信息框架的效應(yīng)。隨著參與者對(duì)不捐贈(zèng)帶來(lái)消極后果的易感性增加，損失框架的信息比得益框架的信息更能提升捐贈(zèng)意愿。CHANG et al.[35]認(rèn)為表情圖片的效價(jià)能增加信息框架的效應(yīng)，即當(dāng)表情圖片的效價(jià)與文字信息框架一致時(shí)，尤其是圖片和文字都是負(fù)向呈現(xiàn)時(shí)可以促進(jìn)捐贈(zèng)，未來(lái)研究應(yīng)該探索不同慈善情景是否會(huì)調(diào)節(jié)信息框架的效應(yīng)，特別是呼吁學(xué)者將結(jié)果推廣到其他慈善領(lǐng)域和非營(yíng)利領(lǐng)域，如患有嚴(yán)重疾病的患者以及環(huán)境保護(hù)、科學(xué)和藝術(shù)領(lǐng)域的弱勢(shì)群體。

1.3.2 求助者面部表情

廣告領(lǐng)域研究中有一句廣為流傳的話：一圖勝千言[35]。THORNTON et al.[37]在20 世紀(jì)90 年代提出有圖片的募捐比沒(méi)有圖片的募捐能獲得更多捐款。之后的慈善捐贈(zèng)研究不再僅局限于圖片的有無(wú)，學(xué)者們開(kāi)始研究圖片的數(shù)目、色彩和呈現(xiàn)方式等。對(duì)圖片中人物表情的研究受到越來(lái)越多的關(guān)注，因?yàn)楸砬槭侨伺c人之間一種特殊的非語(yǔ)言情感溝通渠道，比文本信息能傳遞更生動(dòng)豐富的信息。另外，表情可以承載文本不易表達(dá)的人類復(fù)雜的情緒，并影響個(gè)體的行為或者意愿。

慈善捐贈(zèng)相關(guān)研究表明，非盈利組織常將帶有求助者表情的圖片作為慈善項(xiàng)目介紹的一部分，以吸引更多人參與捐贈(zèng)。然而，選取何種求助者面部表情圖片作為慈善廣告更能促進(jìn)捐款這一問(wèn)題引發(fā)了學(xué)者的爭(zhēng)論[38]。SMALL et al.[39]的研究認(rèn)為，在針對(duì)兒童的慈善捐贈(zèng)中，使用消極表情的兒童圖片比積極表情的兒童圖片更容易吸引捐款。與該研究矛盾的是，ISEN et al.[40]認(rèn)為看到消極圖片的人貢獻(xiàn)少于沒(méi)有看到相同圖片的人。也有學(xué)者認(rèn)為使用積極表情的非洲兒童圖片比使用消極表情的圖片能得到更多的捐贈(zèng)[41]。由于尚不清楚求助者不同的面部表情對(duì)慈善捐贈(zèng)的作用結(jié)論不一致的原因，一些學(xué)者引入調(diào)節(jié)變量來(lái)解釋這個(gè)問(wèn)題。CAO et al.[38]認(rèn)為，參與慈善活動(dòng)的心理卷入度調(diào)節(jié)了面部表情與捐贈(zèng)意愿的關(guān)系，即當(dāng)潛在捐贈(zèng)者的心理卷入度較低時(shí)，悲傷的表情比快樂(lè)的表情更能提升捐贈(zèng)意愿，而心理卷入度較高時(shí)結(jié)果與之相反。

由上述討論可知，在慈善捐贈(zèng)領(lǐng)域已有不少關(guān)于信息框架和面部表情對(duì)個(gè)體捐贈(zèng)的影響研究，但很少有人嘗試在醫(yī)療眾籌背景下探討其作用。本研究在醫(yī)療眾籌情景下重新審視訴求信息框架和表情的效應(yīng)，并探索信息框架和表情對(duì)捐贈(zèng)意愿作用的心理機(jī)制。主要原因有：①在實(shí)際的醫(yī)療眾籌項(xiàng)目訴求中使用不同的信息框架和表情都很常見(jiàn)，研究信息框架和面部表情對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響具有實(shí)際意義。②越來(lái)越多的證據(jù)表明，信息表達(dá)的框架效應(yīng)不穩(wěn)定，它的發(fā)生與情景密切相關(guān)[42]。與其他類型的眾籌和慈善捐贈(zèng)不同，醫(yī)療眾籌的捐助對(duì)象是患有重大疾病的特殊群體，捐贈(zèng)者面對(duì)的是改變他人生死的決策問(wèn)題。人們對(duì)生死問(wèn)題做決策的期望水平往往比其他保護(hù)財(cái)產(chǎn)等決策問(wèn)題更高[42]。已有慈善捐贈(zèng)中對(duì)文本的信息框架和面部表情的效應(yīng)的研究結(jié)果不一定適用于醫(yī)療眾籌情景。③盡管有一些學(xué)者嘗試從調(diào)節(jié)變量擴(kuò)展人們對(duì)信息表達(dá)影響捐贈(zèng)意愿的作用條件的認(rèn)識(shí)，但依然未能從影響路徑上解釋信息表達(dá)如何作用于捐贈(zèng)意愿。因此，需要探索信息框架和求助者面部表情如何對(duì)捐贈(zèng)意愿產(chǎn)生作用的心理機(jī)制。

1.4 醫(yī)療眾籌中的捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)

MEHRABIAN et al.[43]提出的S-O-R 模型表明個(gè)體的行為并不是一種被動(dòng)的直接從刺激到反應(yīng)的過(guò)程，而是個(gè)體主動(dòng)獲取外部刺激，經(jīng)過(guò)一系列的內(nèi)在心理活動(dòng)，再對(duì)刺激產(chǎn)生行為反應(yīng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。近年的研究發(fā)現(xiàn)人們的許多線上反應(yīng)也遵循刺激- 機(jī)體-反應(yīng)這一動(dòng)態(tài)過(guò)程[44]。本研究認(rèn)為醫(yī)療眾籌的信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響也遵循這一路徑，即把醫(yī)療眾籌項(xiàng)目?jī)?nèi)容的信息表達(dá)看作對(duì)潛在捐贈(zèng)者的外部刺激，而這種外部刺激是通過(guò)引發(fā)潛在捐贈(zèng)者的動(dòng)機(jī)促使個(gè)體產(chǎn)生捐贈(zèng)意愿。因此，本研究將慈善訴求的信息框架和求助者面部表情作為刺激因素，捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)作為機(jī)體因素，捐贈(zèng)意愿作為反應(yīng)因素，研究醫(yī)療眾籌慈善訴求的信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的刺激-機(jī)體- 反應(yīng)的心理機(jī)制。下面對(duì)捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)的相關(guān)研究進(jìn)行闡述。

進(jìn)行慈善捐贈(zèng)的動(dòng)機(jī)很復(fù)雜，有時(shí)令人困惑[45]，學(xué)者們對(duì)幫助他人這一行為是否存在純粹的利他動(dòng)機(jī)進(jìn)行討論。當(dāng)代心理學(xué)中有一種觀點(diǎn)認(rèn)為基于行為主義和心理分析的動(dòng)機(jī)理論可以對(duì)任何看似出于利他動(dòng)機(jī)的行為進(jìn)行利己主義解釋，即個(gè)體的所有親社會(huì)行為，無(wú)論外表多么高尚，最終目標(biāo)總是某種形式的自我利益。也有另一種觀點(diǎn)認(rèn)為人類有能力以無(wú)私的動(dòng)機(jī)行事，這被稱為利他主義，這種動(dòng)機(jī)不能簡(jiǎn)單化為使自己受益的動(dòng)機(jī)。當(dāng)最終目標(biāo)是增加自己的福利時(shí)，親社會(huì)動(dòng)機(jī)是利己動(dòng)機(jī)；當(dāng)最終目標(biāo)是增加他人的福利時(shí)，親社會(huì)動(dòng)機(jī)是利他動(dòng)機(jī)[45]。BATSON[46]對(duì)此進(jìn)行了舉例，例如，開(kāi)車時(shí)發(fā)現(xiàn)路邊有一個(gè)受傷的女人，如果為了避免自己感到內(nèi)疚而有所幫助，動(dòng)機(jī)就是利己的；如果為了減輕她的痛苦而采取了行動(dòng)，動(dòng)機(jī)就是利他的。在已有的慈善領(lǐng)域研究中，常常將慈善捐贈(zèng)的動(dòng)機(jī)分為利他動(dòng)機(jī)和利己動(dòng)機(jī)[45]。本研究也采用這種分類，將醫(yī)療眾籌中的捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)分為利他動(dòng)機(jī)和利己動(dòng)機(jī)。

利他主義在慈善眾籌研究中被確定為個(gè)體捐款的主要?jiǎng)訖C(jī)[47]。FEHR et al.[48]將利他主義定義為個(gè)體不是為了自己而是為了他人的直接利益而做出的無(wú)私行為。在醫(yī)療眾籌情景中，捐贈(zèng)者獻(xiàn)出自己的愛(ài)心幫助身患疾病的人們獲得治療的機(jī)會(huì)，以減輕疾病給他們帶來(lái)的身體和心理上的痛苦，這是出于利他主義的目的。醫(yī)療眾籌慈善訴求中采用正向的信息表達(dá)展示捐贈(zèng)行為給求助者帶來(lái)的積極后果，這能激發(fā)潛在捐贈(zèng)者的利他主義，并最終促進(jìn)捐贈(zèng)意愿的提升。因此，本研究將利他主義作為研究利他動(dòng)機(jī)的變量，并考察其對(duì)信息表達(dá)與捐贈(zèng)意愿的中介作用。

在回報(bào)型眾籌中對(duì)利己動(dòng)機(jī)的研究較為廣泛，投資者可以從回報(bào)型眾籌項(xiàng)目中獲得股權(quán)和實(shí)物等物質(zhì)回報(bào)[49]。而醫(yī)療眾籌往往不會(huì)給予捐贈(zèng)者物質(zhì)回報(bào)，因此尋求物質(zhì)回報(bào)的利己動(dòng)機(jī)不再適用于醫(yī)療眾籌。同時(shí)，由于醫(yī)療眾籌常常是匿名捐贈(zèng)給不認(rèn)識(shí)的人，因此傳統(tǒng)慈善研究中捐贈(zèng)者關(guān)注的社交形象和互惠等利己動(dòng)機(jī)也不能成為醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)的驅(qū)動(dòng)力。BATSON[46]認(rèn)為個(gè)體會(huì)因他人困境而產(chǎn)生負(fù)向情緒反應(yīng)，并做出有利于減輕這種情緒反應(yīng)的行為；KUGLER et al.[50]將內(nèi)疚定義為個(gè)體承認(rèn)自己違反與個(gè)體相關(guān)的道德標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的焦慮感。相對(duì)于羞恥感這類涉及回避傾向的負(fù)向情緒，內(nèi)疚涉及進(jìn)取傾向并可以激發(fā)修復(fù)行為，包括道歉、供認(rèn)和親社會(huì)行為[51]。因此，內(nèi)疚感在慈善領(lǐng)域常被視為一種引起親社會(huì)行為發(fā)生的利己動(dòng)機(jī)[52]。在醫(yī)療眾籌情景中，訴求中采用負(fù)向的信息表達(dá)展示求助者的不幸遭遇，可以引起潛在捐贈(zèng)者的內(nèi)疚感，并提升捐贈(zèng)意愿。因此，本研究選擇將內(nèi)疚感作為研究個(gè)體利己動(dòng)機(jī)的變量，并考察其對(duì)信息表達(dá)與捐贈(zèng)意愿的中介作用。

2 理論分析和研究假設(shè)

2.1 利他動(dòng)機(jī)：利他主義

在慈善捐贈(zèng)領(lǐng)域研究中，利他主義常被用來(lái)解釋人們捐贈(zèng)的原因[53]。SHELLEY et al.[54]研究發(fā)現(xiàn)利他主義可以解釋一些捐贈(zèng)者的慈善捐贈(zèng)行為，捐贈(zèng)者面對(duì)需要幫助的個(gè)體，認(rèn)為自己有義務(wù)去幫助需要幫助的人。即使需要付出一些代價(jià)，捐贈(zèng)者也將采取行動(dòng)幫助他人[16]。

除了純粹的利他主義，還有一種出于自尊的利他主義將慈善捐贈(zèng)中的利他行為歸因于捐贈(zèng)者的自尊心提高[16]。當(dāng)他人的利益得到保障時(shí)，捐贈(zèng)者的內(nèi)心產(chǎn)生積極情緒和心理滿足[55]。雖然這使利他動(dòng)機(jī)看似是利己主義的產(chǎn)物，但這種論點(diǎn)混淆了兩種不同形式的心理享樂(lè)主義[46]。強(qiáng)心理享樂(lè)主義認(rèn)為獲得個(gè)體愉悅始終是人類行動(dòng)的目標(biāo)，這否定了利他主義的存在，但是這種享樂(lè)主義遭受許多反例的質(zhì)疑[46]。弱心理享樂(lè)主義則認(rèn)為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)總是能帶來(lái)快樂(lè)。如果捐贈(zèng)獲得的愉悅和滿足不是最終目標(biāo)，而僅僅是行動(dòng)的結(jié)果，動(dòng)機(jī)依然是利他的[46]。因此，利他主義動(dòng)機(jī)更高的潛在捐贈(zèng)者在瀏覽醫(yī)療眾籌項(xiàng)目時(shí)，更容易對(duì)自己可以改善求助者的狀況產(chǎn)生信心，并選擇捐贈(zèng)以減輕求助者的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。因此，本研究提出假設(shè)。

H1個(gè)體的利他主義正向影響個(gè)體的捐贈(zèng)意愿。

2.2 利己動(dòng)機(jī)：內(nèi)疚感

喚起個(gè)體內(nèi)疚感是慈善營(yíng)銷的常用手段，慈善機(jī)構(gòu)經(jīng)常在慈善廣告中利用內(nèi)疚感刺激捐贈(zèng)者行為。個(gè)體被喚起內(nèi)疚感后，其心理上感知到痛苦。根據(jù)消極狀態(tài)釋放模型和情緒管理理論，個(gè)體有采取行動(dòng)緩解痛苦的傾向，即個(gè)體內(nèi)在動(dòng)機(jī)迫使機(jī)體立刻做出反應(yīng)以緩解這種不適感[56]。內(nèi)疚感讓人們產(chǎn)生自我評(píng)價(jià)并激勵(lì)人們做正確的事，避免做錯(cuò)事[51]。因此，許多研究表明內(nèi)疚感促使人們提供幫助和補(bǔ)償?shù)纫幌盗械挠H社會(huì)行為[57]，以最大程度降低對(duì)他人痛苦的認(rèn)同[58]。醫(yī)療眾籌的潛在捐贈(zèng)者在了解到求助者的苦難時(shí)會(huì)引起他們?cè)谇楦猩系膬?nèi)疚，并認(rèn)為自己有責(zé)任去幫助這些陷于苦難的求助者，以緩解內(nèi)疚感給他們帶來(lái)的不適和痛苦。因此，本研究提出假設(shè)。

H2個(gè)體的內(nèi)疚感正向影響個(gè)體的捐贈(zèng)意愿。

2.3 信息框架和求助者面部表情

根據(jù)慈善影響理論，捐贈(zèng)者希望能感受到自己對(duì)求助者起到了獨(dú)特的作用和影響[59]。得益框架可以讓潛在捐贈(zèng)者看到幫助他人的積極后果，增加了對(duì)幫助行為重要性的感知。當(dāng)個(gè)體因?yàn)楦纳扑说奶幘郴蚍?wù)于公共利益而付出時(shí)，就會(huì)發(fā)生純粹的利他主義[16]。此外，正向情感與親社會(huì)行為可以形成正回饋回路，即親社會(huì)行為可以促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生積極情感和情緒，而這些正向的感覺(jué)吸引捐贈(zèng)者注意他人的需求，從而更可能發(fā)生親社會(huì)行為[60]。得益框架展示的親社會(huì)行為的預(yù)期結(jié)果給捐贈(zèng)人帶來(lái)積極的心理，提高他們的自尊心[46]和道德認(rèn)同[61]，喚起他們出于自尊的利他主義。

相比之下，損失框架側(cè)重于向潛在捐贈(zèng)者傳達(dá)求助者得不到足夠資金支持的消極結(jié)果。捐贈(zèng)者不能從損失框架感知到對(duì)他人福利的改善，也難以體會(huì)達(dá)成捐贈(zèng)目標(biāo)的成就感。在醫(yī)療眾籌項(xiàng)目中，求助者如果用得益框架來(lái)描述自己面對(duì)疾病的信心和治愈效果，會(huì)更容易讓潛在捐贈(zèng)者看到捐贈(zèng)的好處，從而刺激他們的利他主義。因此，本研究提出假設(shè)。

H3得益框架比損失框架能正向激發(fā)個(gè)體更高的利他主義。

一般而言，積極的面部表情包含樂(lè)觀、積極等情緒。一個(gè)快樂(lè)的人的圖片向捐贈(zèng)者傳遞了積極的情緒，并給予他們保持這種積極情緒的機(jī)會(huì)[35]。更重要的是，一張幸福的受益人圖片突出顯示了捐贈(zèng)可以產(chǎn)生的積極影響[38]，積極的面部表情暗示著在不久的將來(lái)能解除困境的希望。在醫(yī)療眾籌中，潛在捐贈(zèng)者可以從求助者積極的面部表情感受到他被治愈的希望，從而做出幫助行為。此外，積極的求助者形象能增加潛在捐贈(zèng)者的自豪感和成就感[38]，提升出于自尊的利他主義。相對(duì)應(yīng)的，消極的表情傳遞著負(fù)向信息，可能使?jié)撛诘木栀?zèng)者覺(jué)得求助者面臨的問(wèn)題太嚴(yán)重，即便犧牲自己一部分金錢(qián)去幫助求助者也難以改善其面臨的困境[35]。因此，本研究提出假設(shè)。

H4求助者積極的面部表情比消極的面部表情能激發(fā)個(gè)體更高的利他主義。

當(dāng)人們認(rèn)為某個(gè)事件與自身相關(guān)，但自己對(duì)于該事件的思考、感受和行為違反道德秩序或是與自己的身份目標(biāo)不一致時(shí)，他們可能會(huì)感到內(nèi)疚[51]。損失框架著重描述事物的負(fù)面，強(qiáng)調(diào)了不執(zhí)行某種行為的負(fù)向后果[62]。與得益框架相比，損失框架強(qiáng)調(diào)負(fù)向的后果和不作為的風(fēng)險(xiǎn)。捐贈(zèng)者看到求助者的困境加重時(shí)可能產(chǎn)生內(nèi)疚感。尤其當(dāng)個(gè)體感覺(jué)自己比其他人處境或其他方面更好時(shí)，更容易產(chǎn)生內(nèi)疚感[63]。醫(yī)療眾籌慈善訴求使用損失框架強(qiáng)調(diào)求助者的不幸遭遇和對(duì)未來(lái)生活的擔(dān)憂，能讓潛在捐贈(zèng)者感受到深陷困境的求助者與他們的鮮明對(duì)比，更容易激發(fā)他們的內(nèi)疚感。因此，本研究提出假設(shè)。

H5損失框架比得益框架能激發(fā)個(gè)體更高的內(nèi)疚感。

根據(jù)原始情緒傳染理論，人們傾向于自動(dòng)模仿他人的情緒表達(dá)[38]。SMALL et al.[39]對(duì)慈善廣告的研究表明，被試看到悲傷的面部表情也會(huì)感到悲傷。已有關(guān)于慈善廣告有效性的眾多研究一再證實(shí)了消極的圖像比中性或積極的圖像更能喚醒個(gè)體的消極情緒[64]。在醫(yī)療眾籌中，相對(duì)于求助者積極的面部表情，潛在捐贈(zèng)者可能因求助者消極的面部表情感受到他的傷心、緊張和擔(dān)憂，從而產(chǎn)生更強(qiáng)烈的內(nèi)疚感。此外，與損失框架類似，求助者消極的面部表情可以直觀且快速地向潛在捐贈(zèng)者展示求助者情況的嚴(yán)重性和需求的迫切程度[65]，而求助者積極的面部表情則不能有效地顯現(xiàn)出求助者的窘迫境地。醫(yī)療眾籌的潛在捐贈(zèng)者也可能從消極表情中感知到自身與求助者之間境況的差異，而進(jìn)一步加強(qiáng)自身的內(nèi)疚感。因此，本研究提出假設(shè)。

H6求助者消極的面部表情比積極的面部表情能激發(fā)個(gè)體更高的內(nèi)疚感。

個(gè)體在處理信息過(guò)程中的加工流暢性會(huì)影響其對(duì)信息的感知，這是因?yàn)樾畔?duì)信息接收方的影響不僅取決于信息內(nèi)容，還取決于信息接受方處理信息的難易程度[66]。與文本內(nèi)容一致的圖像能夠提高人們對(duì)信息的注意力和處理能力[35]。此外，根據(jù)情緒一致性理論，當(dāng)個(gè)體處于某種情緒狀態(tài)時(shí)將傾向于選擇和加工與該種情緒一致的信息[67]。因此，當(dāng)?shù)靡婵蚣芘c求助者積極的面部表情結(jié)合時(shí)，求助者積極的面部表情不僅能吸引捐贈(zèng)者的注意力[68]，還能在視覺(jué)層面上放大并突出得益框架表達(dá)的積極性[69]，增強(qiáng)潛在捐贈(zèng)者對(duì)他人的幫助行為重要性的感知。與之相反，損失框架與求助者消極的面部表情組合時(shí)，將強(qiáng)化潛在捐贈(zèng)者對(duì)求助者面臨的嚴(yán)重情況以及負(fù)向情緒的感知，同時(shí)更為直觀地顯現(xiàn)出潛在捐贈(zèng)者認(rèn)知自身情況與求助者困境的差距，從而更能刺激個(gè)體產(chǎn)生內(nèi)疚感。因此，本研究提出假設(shè)。

H7得益框架與積極的面部表情的組合比其他組合方式更能激發(fā)個(gè)體更高的利他主義。

H8損失框架與消極的面部表情的組合比其他組合方式更能激發(fā)個(gè)體更高的內(nèi)疚感。

根據(jù)上述假設(shè)，本研究提出研究模型，見(jiàn)圖1。

圖1 研究模型Figure 1 Research Model

3 研究方法

3.1 實(shí)驗(yàn)材料和變量操控

本研究設(shè)計(jì)了信息框架(得益框架和損失框架)與求助者面部表情(積極和消極)的2×2 組間實(shí)驗(yàn)用于驗(yàn)證假設(shè)。被試需要瀏覽一個(gè)模擬醫(yī)療眾籌項(xiàng)目訴求展示頁(yè)面，并回答對(duì)該項(xiàng)目的捐贈(zèng)意愿，在模擬頁(yè)面中展示使用得益框架或損失框架描述的項(xiàng)目慈善訴求和一張求助者積極表情或消極表情的面部表情圖片。為了增加實(shí)驗(yàn)材料的真實(shí)性，研究人員仿照中國(guó)幾家大型的醫(yī)療眾籌網(wǎng)站的界面設(shè)計(jì)搭建實(shí)驗(yàn)所需的醫(yī)療眾籌項(xiàng)目展示頁(yè)面。2019 年1 月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡率占居民全部死因的23.91%[70]。同時(shí)，惡性腫瘤是中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)規(guī)定的25種重大疾病之首。因此，將實(shí)驗(yàn)材料中求助人所患的疾病虛構(gòu)為惡性腫瘤。此外，已有研究表明籌款時(shí)間和目標(biāo)金額均會(huì)刺激捐贈(zèng)行為[71]，因此實(shí)驗(yàn)頁(yè)面去掉項(xiàng)目籌集目標(biāo)金額大小和項(xiàng)目發(fā)起時(shí)間。

3.1.1 信息框架的操控

信息框架分為得益框架和損失框架，在模擬的實(shí)驗(yàn)頁(yè)面中，采用文字描述方式對(duì)項(xiàng)目慈善訴求進(jìn)行操控。

(1)在實(shí)驗(yàn)材料中對(duì)醫(yī)療眾籌項(xiàng)目慈善訴求的得益框架陳述如下：

經(jīng)醫(yī)院確診，本人患有惡性腫瘤，治療費(fèi)用總共需要20 萬(wàn)元。妻子工作是家中唯一經(jīng)濟(jì)來(lái)源，微薄的收入僅勉強(qiáng)夠一家人的溫飽開(kāi)支，實(shí)在無(wú)力負(fù)擔(dān)高昂的費(fèi)用。

如果您能獻(xiàn)出一份愛(ài)心，幫助我湊足治療費(fèi)用，我就能得到有效治療，我的病情也會(huì)好轉(zhuǎn)，擺脫因惡性細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致全身疼痛的病痛折磨。懇請(qǐng)熱心人士能向我伸出援助之手，讓我有繼續(xù)活下去的勇氣。

(2)在實(shí)驗(yàn)材料中對(duì)醫(yī)療眾籌項(xiàng)目慈善訴求的損失框架陳述如下：

經(jīng)醫(yī)院確診，本人患有惡性腫瘤，治療費(fèi)用總共需要20 萬(wàn)元。妻子工作是家中唯一經(jīng)濟(jì)來(lái)源，微薄的收入僅勉強(qiáng)夠一家人的溫飽開(kāi)支，實(shí)在無(wú)力負(fù)擔(dān)高昂的費(fèi)用。

如果沒(méi)有您的愛(ài)心捐贈(zèng)，我們就不能湊足治療費(fèi)用，我也不能得到有效地治療，我的病情可能會(huì)不斷加重，我也將繼續(xù)忍受因惡性細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致全身疼痛的病痛折磨。懇請(qǐng)熱心人士能向我伸出援助之手，否則我就沒(méi)有活下去的勇氣了。

3.1.2 求助者面部表情圖片的操控

為了獲取實(shí)驗(yàn)材料所需的圖片，研究人員前往湖北省宜昌市某綜合醫(yī)院拍攝患者圖片。研究人員向患者們解釋了實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛨D片用途，最終4 位患者同意配合研究人員拍攝含有消極面部表情和積極面部表情的圖片，同一位患者拍攝消極面部表情和積極面部表情兩張圖片。已有研究表明圖片比文字帶來(lái)的干擾因素更多，如外貌、服裝和吸引力等[64]，這些因素都可能獨(dú)立地或者疊加混合地影響捐贈(zèng)者的行為決策。因此，研究人員與患者溝通后，實(shí)際拍攝時(shí)控制同一位患者的兩張圖片內(nèi)患者的背景、姿勢(shì)、服裝等沒(méi)有任何差異，即兩張圖片只存在面部表情差異。最終選擇4 張積極表情的圖片和4 張消極表情的圖片作為研究求助者面部表情的實(shí)驗(yàn)材料，這8 張圖片由兩位女性患者和兩位男性患者提供。為了控制實(shí)驗(yàn)圖片中人物性別對(duì)被試的干擾，控制每組中瀏覽女性圖片和男性圖片的被試數(shù)量相同。圖2 給出實(shí)驗(yàn)材料的兩個(gè)示例，左側(cè)頁(yè)面為求助者展現(xiàn)的積極面部表情，右側(cè)頁(yè)面為求助者展現(xiàn)的消極面部表情。為保護(hù)患者隱私，對(duì)圖2 中的患者圖片進(jìn)行模糊化處理。

圖2 實(shí)驗(yàn)材料示例Figure 2 Examples of Experimental Materials

3.2 實(shí)驗(yàn)過(guò)程

本研究的實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2019 年9 月16 日至10 月2 日，歷時(shí)17 天，在湖北省某大學(xué)隨機(jī)招募150 名本科生和研究生參與實(shí)驗(yàn)。本研究選擇學(xué)生作為被試的原因是學(xué)生比其他社會(huì)群體更容易招募，且具有較好的服從性，有益于實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行。由于醫(yī)療眾籌項(xiàng)目主要通過(guò)微博和微信等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用進(jìn)行擴(kuò)散，社交媒體用戶成為捐贈(zèng)主體。而2020 年《第45 次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，中國(guó)網(wǎng)民群體中學(xué)生用戶最多，占比為26.9%[72]。極光大數(shù)據(jù)發(fā)布的報(bào)告也顯示，截至2019 年2 月底，新浪微博25 歲以下的用戶占微博用戶的57.4%[73]。因此，從年齡分布上看，學(xué)生是互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的重要用戶群體，也是醫(yī)療眾籌的潛在捐贈(zèng)者。

在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，詢問(wèn)被試是否了解醫(yī)療眾籌項(xiàng)目并要求被試寫(xiě)下至少3 家醫(yī)療眾籌平臺(tái)，其中2 人未寫(xiě)出，4 人寫(xiě)成了其他電子商務(wù)平臺(tái)，余下144 名被試在學(xué)校機(jī)房參與正式實(shí)驗(yàn)。正式實(shí)驗(yàn)過(guò)程如下：①將被試隨機(jī)分到4 個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)為36 人，每人分配一臺(tái)電腦使用；②請(qǐng)被試在各自的電腦上瀏覽醫(yī)療眾籌項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)材料，每組被試瀏覽材料的文字描述信息框架和求助人面部表情不同，之后填寫(xiě)研究變量的測(cè)量問(wèn)卷；③請(qǐng)被試填寫(xiě)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的題項(xiàng)。為了保證被試在瀏覽醫(yī)療眾籌項(xiàng)目頁(yè)面時(shí)不受電子設(shè)備差異的干擾，所有被試使用機(jī)房的臺(tái)式電腦參與實(shí)驗(yàn)。同時(shí)，為了防止被試通過(guò)相互交流猜測(cè)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，研究人員將被試按組別劃分并控制實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)秩序，確保被試之間不會(huì)交流問(wèn)卷題目和查看其他組的眾籌項(xiàng)目頁(yè)面。

3.3 量表設(shè)計(jì)

本研究的因變量為捐贈(zèng)意愿，自變量為信息框架和求助者面部表情，中介變量為利他主義和內(nèi)疚感。此外，在研究面部表情的效應(yīng)時(shí)，人物外貌的吸引力可能對(duì)研究結(jié)果有影響，本研究將圖片中求助者外貌的吸引力作為控制變量，稱之為求助者吸引力。

本研究用分組的實(shí)驗(yàn)材料操控自變量，其他變量均采用Likert 7 點(diǎn)評(píng)分法進(jìn)行測(cè)量，1 為非常不同意，7 為非常同意。具體而言，采用WHITE et al.[74]研究中的捐贈(zèng)意愿量表測(cè)量捐贈(zèng)意愿，共3 個(gè)題項(xiàng)。采用LEE-WINGATE et al.[75]研究中的內(nèi)疚感量表測(cè)量?jī)?nèi)疚感，共6 個(gè)題項(xiàng)。采用CHANG et al.[76]研究中的利他主義量表測(cè)量利他主義，共4 個(gè)題項(xiàng)。采用BARELDS et al.[77]研究中的吸引力量表測(cè)量求助者吸引力，共2個(gè)題項(xiàng)。本研究對(duì)原始量表進(jìn)行適應(yīng)性修改后，將量表翻譯成中文，再反向翻譯后與原量表對(duì)比，確保中英文版本的一致性。表1 給出變量的測(cè)量題項(xiàng)。

表1 變量測(cè)量題項(xiàng)Table 1 Measuring Items of Variables

4 數(shù)據(jù)分析

4.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象背景分析

被試來(lái)自13 個(gè)不同的專業(yè)，代表了不同的背景。被試中女性69 人，占47.917%；男性75 人，占52.083%。被試的平均年齡為22.861 歲。將被試分到4 個(gè)實(shí)驗(yàn)組參與實(shí)驗(yàn)，被試性別的F= 0.027，p＞ 0.100；年齡分布的F= 0.025，p＞ 0.100。說(shuō)明4 個(gè)組別中被試的性別和年齡分布沒(méi)有顯著差異。對(duì)瀏覽男性表情圖片和瀏覽女性表情圖片的被試在回答利他主義、內(nèi)疚感和捐贈(zèng)意愿的評(píng)分進(jìn)行t 檢驗(yàn)，結(jié)果表明，瀏覽不同性別人物表情的被試，對(duì)于利他主義的評(píng)分，t=- 0.074，p＞ 0.100；對(duì)于內(nèi)疚感的評(píng)分，t= - 0.231，p＞0.100；對(duì)于捐贈(zèng)意愿的評(píng)分，t= 1.268，p＞ 0.100。被試對(duì)3 個(gè)變量的評(píng)分沒(méi)有顯著性差異。

4.2 操控性檢驗(yàn)

為檢驗(yàn)本實(shí)驗(yàn)中求助者面部表情的操控有效性，使用題項(xiàng)“你覺(jué)得圖片中的人物表情積極程度有多大？”對(duì)被試進(jìn)行測(cè)試。經(jīng)方差分析，積極面部表情組的均值為4.958，消極面部表情組的均值為2.635，F(xiàn)=43.820，p＜ 0.001，被試認(rèn)為積極組的情緒比消極組更積極。

為檢驗(yàn)眾籌項(xiàng)目文本信息框架的操控有效性，使用題項(xiàng)“你認(rèn)為這段話主要是在敘述得不到捐贈(zèng)的情況”對(duì)被試進(jìn)行測(cè)試。經(jīng)方差分析，損失框架組的均值為6.375，得益框架組的均值為2.375，F(xiàn)= 91.897，p＜ 0.001。相對(duì)于得益框架，被試認(rèn)為損失框架的訴求是在敘述得不到捐贈(zèng)的情況。因此，本實(shí)驗(yàn)對(duì)信息框架的操控成功。

4.3 信度和效度分析

使用Spss 24.0 對(duì)收集的問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行信度分析，各潛變量的Cronbach′sα值均大于0.700，表明本實(shí)驗(yàn)所用量表具有較高的信度水平。為進(jìn)一步檢驗(yàn)量表的可靠性，采用Amos 22.0 進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，表2給出驗(yàn)證性因子分析對(duì)潛變量信度和效度檢驗(yàn)的結(jié)果，各個(gè)測(cè)量題項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)因子載荷均大于0.700，AVE值均大于0.500，CR均大于0.700，表明所用量表效度較好。

表2 信度和效度檢驗(yàn)結(jié)果Table 2 Test Results for Reliability and Validity

4.4 利他主義和內(nèi)疚感對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響

以捐贈(zèng)意愿為因變量，以利他主義和內(nèi)疚感為自變量，使用Amos 22.0 檢驗(yàn)H1和H2。檢驗(yàn)結(jié)果表明，利 他 主 義 的β= 0.453，p＜ 0.001；內(nèi) 疚 感 的β= 0.423，p＜ 0.001；利他主義和內(nèi)疚感對(duì)捐贈(zèng)意愿均有顯著影響，R2= 0.435。H1和H2得到驗(yàn)證。

4.5 信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響

以捐贈(zèng)意愿為因變量，以信息框架和求助者面部表情為自變量，求助者吸引力和求助者的性別為協(xié)變量進(jìn)行協(xié)方差分析。結(jié)果表明，損失框架組的均值為4.830，得益框架組的均值為4.650，F(xiàn)= 1.630，p＞0.100，信息框架在捐贈(zèng)意愿上沒(méi)有顯著性差異。積極面部表情組的均值為4.730，消極面部表情組的均值為4.760，F(xiàn)= 1.919，p＞ 0.100，求助者面部表情在捐贈(zèng)意愿上沒(méi)有顯著性差異。同時(shí)，本研究探討信息框架與面部表情的交互對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響，F(xiàn)= 0.016，p＞ 0.100，表明兩者在捐贈(zèng)意愿上沒(méi)有顯著的交互效應(yīng)。

4.6 信息表達(dá)對(duì)動(dòng)機(jī)的影響

(1)以利他主義為因變量時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，損失框架組的均值為3.972，得益框架組的均值為4.375，F(xiàn)=6.559，p＜ 0.050，信息框架對(duì)利他主義存在顯著的影響，即得益框架比損失框架更能引起個(gè)體的利他主義，H3得到驗(yàn)證。積極面部表情組的均值為4.549，消極面部表情組的均值為3.799，F(xiàn)= 11.587，p＜ 0.001，求助者面部表情對(duì)利他主義也存在顯著的影響，即求助者積極面部表情比消極面部表情更能激發(fā)個(gè)體的利他主義，H4得到驗(yàn)證。然而，信息框架與求助者面部表情的交互對(duì)利他主義沒(méi)有顯著影響，F(xiàn)= 2.213，p＞ 0.100，H7未得到驗(yàn)證。

(2)以內(nèi)疚感為因變量時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，損失框架組的均值為4.352，得益框架組的均值為4.060，F(xiàn)=3.678，p= 0.057，信息框架對(duì)內(nèi)疚感存在邊際顯著的影響。損失框架組的內(nèi)疚感高于得益框架組，得益框架組與損失框架組之間存在邊際顯著性差異，H5得到驗(yàn)證。消極面部表情組的均值為4.500，積極面部表情組的均值為3.912，F(xiàn)= 20.238，p＜ 0.001，求助者面部表情對(duì)內(nèi)疚感也存在顯著的影響，即求助者消極面部表情比積極面部表情更能激發(fā)個(gè)體內(nèi)疚感，H6得到驗(yàn)證。

此外，求助者面部表情與信息框架的交互對(duì)內(nèi)疚感有顯著影響，F(xiàn)= 15.729，p＜ 0.001。為了直觀展現(xiàn)求助者面部表情與信息框架對(duì)內(nèi)疚感的交互效應(yīng)，圖3 給出不同求助者面部表情與信息框架匹配對(duì)內(nèi)疚感的評(píng)分均值統(tǒng)計(jì)結(jié)果。本研究還進(jìn)行了t 檢驗(yàn)，求助者面部表情為積極的情況下，損失框架的內(nèi)疚感高于得益框架的內(nèi)疚感，M得益= 3.417，M損失= 4.407，t= - 4.193，p＜ 0.001。求助者面部表情為消極的情況下，得益框架的內(nèi)疚感高于損失框架的內(nèi)疚感，M得益=4.704，M損失= 4.296，t= 1.814，p＜ 0.010。即信息框架與面部表情不一致時(shí)，對(duì)內(nèi)疚感的效應(yīng)更高。因此，H8未得到驗(yàn)證。

圖3 求助者面部表情與 信息框架對(duì)內(nèi)疚感的交互效應(yīng)Figure 3 Interaction Effects of Beneficiary′s Facial Expression and Message Framing on Guilt

4.7 中介效應(yīng)分析

為了進(jìn)一步探析醫(yī)療眾籌慈善訴求的信息框架和求助者面部表情對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響機(jī)制，使用Spss 的Process 程序檢驗(yàn)中介效應(yīng)。借鑒HAYES[78]的研究，進(jìn)行5 000 重復(fù)抽樣并設(shè)置置信區(qū)間為95%，對(duì)利他主義和內(nèi)疚感進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，分析結(jié)果見(jiàn)表3。利他主義在信息框架與捐贈(zèng)意愿之間發(fā)揮中介效應(yīng)，95%置信區(qū)間為[0.026，0.241]，不包含0；利他主義在面部表情與捐贈(zèng)意愿之間也發(fā)揮中介效應(yīng)，95%置信區(qū)間為[0.058，0.308]，不包含0；內(nèi)疚感在面部表情與捐贈(zèng)意愿之間發(fā)揮中介效應(yīng)，95%置信區(qū)間為[- 0.402，- 0.101]，不包含0；但內(nèi)疚感在信息框架與捐贈(zèng)意愿之間沒(méi)有發(fā)揮中介效應(yīng)，95%置信區(qū)間為[- 0.234，0.011]，包含0。

表3 中介效應(yīng)分析結(jié)果Table 3 Analysis Results of Mediation Effects

5 結(jié)論

5.1 研究結(jié)果

本研究聚焦于醫(yī)療眾籌項(xiàng)目中的信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響，通過(guò)使用S-O-R 模型和動(dòng)機(jī)理論，探索信息框架和求助者面部表情對(duì)捐贈(zèng)意愿的內(nèi)在作用機(jī)制，得到以下結(jié)果。

(1)醫(yī)療眾籌慈善訴求的得益框架和損失框架對(duì)捐贈(zèng)意愿的直接作用并無(wú)顯著差異。該結(jié)果與CHOI et al.[30]和CHANG et al.[35]在其他類型的慈善捐贈(zèng)中認(rèn)為損失框架效應(yīng)更大的結(jié)果不一致。同樣，求助者的積極或消極的面部表情對(duì)捐贈(zèng)意愿的直接作用也無(wú)顯著差異。本研究與已有研究結(jié)果不一致，可能是因?yàn)椴煌榫暗臎Q策問(wèn)題的結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致框架效應(yīng)的變化[42]。醫(yī)療眾籌的目的是救治他人生命，無(wú)論是用文字和圖片正向表述挽救生命的預(yù)期收益，還是負(fù)向表述不作為導(dǎo)致他人生命喪失的后果，都能讓潛在捐贈(zèng)者感受到捐贈(zèng)行為的重要性，對(duì)捐贈(zèng)意愿產(chǎn)生同樣的影響。該結(jié)果回應(yīng)了CHANG et al.[35]提出在不同慈善情景中去探索框架效應(yīng)的呼吁。

(2)正向的信息表達(dá)，包括得益框架和求助者積極面部表情，能刺激個(gè)體的利他主義，利他主義在信息框架與捐贈(zèng)意愿之間發(fā)揮中介效應(yīng)。與慈善影響理論的解釋一致[59]，當(dāng)文本或圖片信息以一種積極的方式表達(dá)時(shí)，潛在捐贈(zèng)者能感受到求助者被幫助后的積極結(jié)果，這種積極的情緒誘發(fā)個(gè)體利他動(dòng)機(jī)，從而做出利他行為。此外，負(fù)向的信息表達(dá)，包括損失框架和求助者消極面部表情，能喚起個(gè)體的內(nèi)疚感，但內(nèi)疚感只在求助者面部表情與捐贈(zèng)意愿之間發(fā)揮中介效應(yīng)，而在文本的信息框架與捐贈(zèng)意愿之間的中介效應(yīng)不顯著?？赡艿脑蚴牵珺REHM[79]的心理反應(yīng)理論認(rèn)為，如果人們的自由意識(shí)受到威脅，人們將嘗試恢復(fù)這種自由。相對(duì)求助者悲傷的圖片而言，用信息框架描述的訴求文本更容易對(duì)潛在捐贈(zèng)者產(chǎn)生對(duì)捐贈(zèng)的明確要求。對(duì)即使已經(jīng)激發(fā)了內(nèi)疚感的潛在捐贈(zèng)者而言，這種對(duì)操控的反抗將導(dǎo)致恢復(fù)行動(dòng)自由感的愿望，并可能抵觸捐贈(zèng)。因此，在醫(yī)療眾籌慈善訴求的信息框架中，應(yīng)減少使用諸如“應(yīng)該捐款”“必須捐款”“否則”等緊張性和強(qiáng)迫性的語(yǔ)言，以免導(dǎo)致潛在捐贈(zèng)者將捐贈(zèng)請(qǐng)求視為操控性并產(chǎn)生消極偏見(jiàn)。

(3)當(dāng)信息框架與求助者面部表情表達(dá)的情緒不一致時(shí)，潛在捐贈(zèng)者的內(nèi)疚感程度更高。出現(xiàn)這一情況可能是信息框架與求助者面部表情不一致加重了潛在捐贈(zèng)者的認(rèn)知失調(diào)，引發(fā)他們更高的內(nèi)疚感。認(rèn)知失調(diào)理論可以為內(nèi)疚感的形成提供理論解釋[80]。由于內(nèi)疚感被定義為違反人的規(guī)范、價(jià)值觀或內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)，因此很容易看出內(nèi)疚感與認(rèn)知失調(diào)之間的聯(lián)系[80]。在圖片與文本信息情感不一致的情況下，潛在捐贈(zèng)者既能感知求助者深陷困境的痛苦，又能感受到他們渴望戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀情緒，這兩種對(duì)立的情緒加強(qiáng)了潛在捐贈(zèng)者的認(rèn)知失調(diào)，更容易讓他們將求助者未來(lái)的不幸后果與自己的不作為相聯(lián)系，形成更強(qiáng)的內(nèi)疚感。此外，信息框架與求助者面部表情的交互對(duì)捐贈(zèng)意愿沒(méi)有影響，這與CHANG et al.[35]認(rèn)為的圖片與信息框架情感一致對(duì)捐贈(zèng)意愿影響更強(qiáng)的結(jié)果不一致?？赡艿脑蛴袃牲c(diǎn)，一方面，視覺(jué)形象會(huì)壓倒觀眾，導(dǎo)致他們產(chǎn)生道德推脫或麻木[81]，如文本和圖片均為負(fù)向情感的求助信息可能導(dǎo)致個(gè)體的同情心崩潰；另一方面，情感一致的文本和圖片疊加更容易讓潛在捐贈(zèng)者認(rèn)為信息發(fā)布者在操控他們的情感，不會(huì)提高他們的捐贈(zèng)意愿。

5.2 理論啟示

①本研究加深了人們對(duì)醫(yī)療眾籌情景下捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)的理解。已有對(duì)慈善捐贈(zèng)或眾籌領(lǐng)域的研究較多考慮互惠、聲望和物質(zhì)回報(bào)等利己動(dòng)機(jī)，本研究認(rèn)為這些動(dòng)機(jī)的解釋力不適用于醫(yī)療眾籌的情景，因而從利他主義和內(nèi)疚感探索醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)的利他和利己動(dòng)機(jī)，并實(shí)證證明了它們對(duì)捐贈(zèng)意愿的顯著影響。②本研究探討信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的內(nèi)在作用機(jī)制。已有慈善領(lǐng)域的研究在信息框架和求助者表情這兩種信息表達(dá)對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響上有不一致的結(jié)論，但對(duì)不一致的原因依然解釋不足，主要嘗試?yán)谜{(diào)節(jié)變量確定信息表達(dá)框架效應(yīng)的邊界和作用條件。本研究在醫(yī)療眾籌的情景中，構(gòu)建從信息表達(dá)到利他和利己動(dòng)機(jī)再到捐贈(zèng)意愿的刺激- 機(jī)體- 反應(yīng)的心理路徑，并實(shí)證發(fā)現(xiàn)了利他主義和內(nèi)疚感的中介作用。因此，本研究不僅回應(yīng)了學(xué)者對(duì)框架效應(yīng)需要在不同情景中驗(yàn)證的呼吁，還通過(guò)引入捐贈(zèng)動(dòng)機(jī)作為中介變量，厘清了信息表達(dá)和求助者面部表情對(duì)捐贈(zèng)意愿的影響路徑。③本研究檢驗(yàn)信息框架和面部表情這兩種信息表達(dá)的交互作用，發(fā)現(xiàn)當(dāng)信息框架與求助者面部表情表達(dá)的情緒不一致時(shí)捐贈(zèng)者的內(nèi)疚感更高，這一結(jié)果給情緒一致性的研究提供了不同的觀點(diǎn)，也拓展了認(rèn)知失調(diào)理論和內(nèi)疚感相關(guān)理論的應(yīng)用。

5.3 實(shí)踐啟示

①利他主義和內(nèi)疚感是誘導(dǎo)醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)意愿的重要?jiǎng)訖C(jī)。醫(yī)療眾籌平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者可以從網(wǎng)站設(shè)計(jì)、社區(qū)建設(shè)和線下宣傳等方面營(yíng)造一種良好的氛圍，體現(xiàn)出愛(ài)心和關(guān)懷，在慈善中弘揚(yáng)利他主義。同時(shí)，醫(yī)療眾籌平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者和用戶要正確對(duì)待捐贈(zèng)者的內(nèi)疚感，加強(qiáng)對(duì)受助人改善困境后的動(dòng)態(tài)更新和反饋，有利于減少用戶的道德推脫行為。②醫(yī)療眾籌的捐贈(zèng)意愿不僅受到訴求內(nèi)容的影響，也受到訴求信息表達(dá)的影響。因此，求助者可以選擇合適的信息框架策略和表情圖片，吸引他人的關(guān)注和捐贈(zèng)。醫(yī)療眾籌平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者和求助者還可以探索更多的信息表達(dá)方式和作用，來(lái)提高項(xiàng)目的成功率。③本研究認(rèn)為信息表達(dá)通過(guò)對(duì)捐贈(zèng)者的個(gè)體動(dòng)機(jī)進(jìn)行刺激提升捐贈(zèng)意愿。因?yàn)獒t(yī)療眾籌的捐贈(zèng)者存在性格差異，既有天生的利他主義者，也有易內(nèi)疚性格特質(zhì)的人。所以，醫(yī)療眾籌平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者和求助者要了解這些人格特質(zhì)，針對(duì)不同的群體采取不同的信息表達(dá)策略和慈善營(yíng)銷策略，以促進(jìn)捐贈(zèng)金額的提升。

5.4 研究局限和展望

①本研究選擇中國(guó)發(fā)病率較高的癌癥作為實(shí)驗(yàn)材料，但除了癌癥這類常見(jiàn)的重大疾病外，醫(yī)療眾籌平臺(tái)上還有一些罕見(jiàn)疾病的患者也在進(jìn)行求助，這些罕見(jiàn)疾病的眾籌項(xiàng)目在信息內(nèi)容和信息表達(dá)上是否存在特殊性，可作為今后探索的內(nèi)容。②本研究實(shí)驗(yàn)的被試是本科生和研究生，盡管學(xué)生具有一定的代表性，但不能精確代表醫(yī)療眾籌用戶總體。所以，未來(lái)研究要招募更多的人群，提高被試的代表性，并對(duì)人群細(xì)分，研究不同人口特征對(duì)捐贈(zèng)的影響。③本研究探討內(nèi)疚感對(duì)醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)意愿的影響，事實(shí)上，除了內(nèi)疚感外，也可能存在其他的利己動(dòng)機(jī)，如其他的負(fù)向情緒等對(duì)捐贈(zèng)帶來(lái)影響。因此，未來(lái)研究還可以探索更多的影響醫(yī)療眾籌捐贈(zèng)的動(dòng)機(jī)。